陪伴是给孩子最好的礼物——孩子成长不能等

孩子的成长既需要物质基础,也需要精神呵护,尤其是来自父母亲人的呵护。二战后法国孤儿院的例子就很典型。当时,不论城市乡下,配给都公平等最,但若干年后,乡下孤儿死亡率远高于城市。原来,在城市经常有志愿者去抱或背孤儿,而在乡下,孩子本能的“肌肤饥渴”、精神呵护未被满足。     

联合检测脑脊液中腺苷脱氨酶和结核杆菌DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨联合检测脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）和荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测结核杆菌DNA（TB-DNA）对结核性脑膜炎的早期诊断价值.方法 选择确诊的结核性脑膜炎患者（发病10天以内,未进行抗结核治疗）51例,非结核性脑膜炎患者51例,留取患者脑脊液4ml进行ADA、TB-DNA检测.结果 患者脑脊液中ADA水平[（24.88±10.97） U/L]显著高于非结核性脑膜炎组[（11.14±4.02）U/L] （P ＜0.05）,两组患者脑脊液中TB-DNA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性和准确性分别为92.19％、80.39％和86.27％.结论 联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA可以作为临床上早期诊断结核性脑膜炎的有效指标之一.     

利多卡因对缺氧/复氧后肝细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的探讨利多卡因预处理对肝细胞缺氧/复氧后Bcl-2、Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法将体外培养的肝细胞分为三组:缺氧/复氧组(Ⅰ组)、利多卡因预处理组(Ⅱ组)和正常对照组(Ⅲ组),每组10份。检测肝细胞缺氧/复氧培养后细胞培养液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度,肝细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达、肝细胞凋亡率及超微结构变化。结果Ⅰ、Ⅱ组细胞培养液中ALT、AST浓度、肝细胞Caspase-3蛋白表达和肝细胞凋亡率较Ⅲ组均升高(P<0.05),透射电镜示肝细胞损伤,可见凋亡细胞;Ⅱ组细胞复氧后培养液中ALT、AST浓度、肝细胞Caspase-3蛋白表达和细胞凋亡率均低于Ⅰ组(P<0.05),而肝细胞Bcl-2蛋白表达较Ⅰ组升高(P<0.05),透射电镜观察也显示Ⅱ组肝细胞比Ⅰ组损伤轻微。结论利多卡因预处理可以在一定程度上减轻缺氧/复氧后肝细胞损伤,降低细胞凋亡率,保护机制可能与Bcl-2、Caspase-3蛋白表达有关。     

双腔右心室的超声诊断

目的　总结超声诊断双腔右心室 (DCRV)的经验。方法　回顾分析 2 0例经手术证实为先天性 DCRV的超声特点 ,并与手术结果对照。结果　超声诊断与手术结果相符者 17/2 0例 ,符合率 85 %。 18例合并室间隔缺损 (VSD) ,1例合并右心室流出道狭窄 ,2例合并肺动脉狭窄。超声测得的狭窄程度与手术测量结果无显著差异。结论　超声心动图是目前诊断 DCRV的首选最佳技术     

北疆地区类风湿关节炎合并贫血患者血清中Hepc、s-HJV水平与疾病活动的相关性分析

目的 通过检测北疆地区类风湿关节炎合并慢性病贫血（RA-ACD）患者血清铁调素（Hepc）和可溶性铁调素调节蛋白（s-HJV）来探究其在RA-ACD发病过程中起到的作用,并分析Hepc、s-HJV与疾病活动度（DAS28）的关系。方法 收集2021年3月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院、阿勒泰地区哈萨克医医院、阿勒泰地区人民医院、托里县哈萨克医医院、托里县人民医院的RA-ACD患者120例（RA-ACD组）、RA患者120例（RA组）及健康体检者80例（健康对照组）,使用双抗夹心酶联免疫吸附法测定以上三组血清中Hepc、s-HJV、血清铁（SI）、转铁蛋白（Tf）、铁蛋白（SF）、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的水平,并计算出DAS28评分。结果 三组Hepc、s-HJV、Hb水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中RA-ACD组、RA组Hepc低于对照组,RA-ACD组低于RA组;RA-ACD组、RA组s-HJV高于健康对照组,RA组高于健康对照组;RA-ACD组Hb低于RA组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0....     

子宫腔碘水加压法输卵管再通术的临床研究

目的寻求一种简便快速、安全有效、经济实用,将造影诊断与输卵管再通治疗结合起来的新方法。方法应用双腔球囊胶管插入子宫腔,充盈球囊堵塞子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫腔及输卵管,电视动态观察实时点片,完成造影诊断。当发现输卵管阻塞时,用手助推加压,逐渐增高宫腔内压力,使阻塞输卵管被造影剂压力钝性开通。结果本组2698例,插管成功2685例。其中,原发不孕806例,继发不孕1868例,其他24例,输卵管阻塞3082支(右1561支、左1521支),占实有输卵管的59%,加压开通率为77.8%(2397/3082);通而不畅343支(右175支、左168支),加压开通率:93.9%(322/343),出现静脉逆流27例。除局部疼痛及少量阴道流血外,无严重并发症病及病死率。结论该法简便快速,安全有效,经济实用,将造影诊断与输卵管再通相结合,深受患者欢迎,值得推广应用。     

缩宫术和米索前列醇预防产后出血的临床比较

产科出血在孕产妇死亡原因中位居第一,有报道产科出血致孕产妇死亡的发生率占80.9%[1].产后出血是产科出血的主要死亡原因,而子宫收缩乏力又是导致产后出血的主要原因.     

中国老年麻醉的发展方向

中国老年麻醉的快速发展已经走过10年的奋斗历程, 取得长足进步[1], 但面对我国快速加剧的人口老龄化进程以及"健康中国2030"目标的实现, 中国老年麻醉应该在以下方面做出努力, 以应对2022—2032年中国深度老龄化对麻醉学的新挑战。     

耳后、鼓室注射地塞米松治疗伴2型糖尿病突聋患者的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨耳后及鼓室注射地塞米松治疗伴2型糖尿病突发性聋患者的疗效。方法纳入符合入组标准的伴2型糖尿病突聋患者33例(55~76岁),分为耳后注射组(17例)和鼓室注射组(16例),分别于耳后乳突骨膜下和鼓室注射地塞米松5 mg,隔日一次,注射5次,两组同时应用同样的扩血管、营养神经药物及高压氧治疗,比较两组疗效,治疗后采用视觉模拟量表(VAS)评估耳鸣改善效果和疼痛程度评价。结果耳后注射组总有效率为76.4%(13/17),鼓室注射组为68.8%(11/16),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。耳后注射组耳鸣VAS评分下降值(4.17±1.90分)高于鼓室注射组(2.68±1.28分),疼痛程度VAS评分(3.10±2.0分)低于鼓室注射组(5.89±2.34分),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松耳后注射和鼓室注射两种给药方式治疗突聋的总有效率相似,但耳后注射的疼痛反应小,对耳鸣的改善更好。