缬沙坦预防冠状动脉支架内再狭窄的研究

目的探讨缬沙坦(代文)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后,预防冠状动脉支架植入后支架内的再狭窄(ISR)的作用及其对临床心脏事件的影响。方法104例接受PCI术后的患者,随机分成缬沙坦治疗组(口服缬沙坦80 mg/d 基础治疗,n=57)和对照组(基础治疗,n=47),随访6个月,采用冠脉造影检查,统计PCI术后2组患者冠状动脉支架内再狭窄发生率(根据定量冠脉造影QCA的结果),并观察其临床心脏事件的发生情况。结果⑴缬沙坦治疗组和对照组的再狭窄发生率分别为21%和47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);⑵缬沙坦治疗组和对照组临床心脏事件的发生率分别为21%和53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦对冠状动脉支架植入术后支架内的再狭窄发生有良好的预防作用,并能明显降低支架置入术后患者临床心脏事件的发生率。     

C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后的预测价值

目的 :探讨术前血清C反应蛋白 (CRP)水平对冠状动脉支架置入术后主要心血管事件 (MACE)的预测价值。方法 :术前测定 6 5例连续行直接经皮冠状动脉介入干预 (PCI)术患者 [31例稳定型心绞痛 (SAP)和 34例急性冠脉综合征 (ACS) ]血清CRP水平。将患者分为CRP <3.0mg l(30例 )和CRP≥ 3.0 (35例 )两组 ,观察患者临床特征 ,并随访 7.0± 3.5个月主要心血管事件。结果 :术前血清CRP水平在ACS比SAP组高 [(12 .6± 4 .2 )比 (4 .8± 1.2 )mg l,P <0 .0 1];术后随访 7.0± 3.5个月的主要心血管事件发生率CRP高者远高于CRP低者 (2 5 .7%比 10 .0 % ,P <0 .0 1)。结论 :术前血清CRP水平是冠状动脉病变支架置入术后主要心血管事件的预测指标。这提示术后主要心血管事件发生率和支架置入术前炎症细胞活化程度密切相关     

中西医结合治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭30例总结

目的:观察中西医结合治疗冠心病充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,而对照组为70.0%,两组比较,P0.05;且治疗组LVEF为(55.8±6.44)、E/A为(1.15±0.12),而对照组LVEF为(46.2±2.26)、E/A为(1.01±0.14),两组比较,均P0.05。结论:中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效显著。     

急性心肌梗死患者外周血液单核细胞中血管内皮生长因子的表达

目的　探讨急性心肌梗死 ( AMI)后外周血单核细胞中血管内皮生长因子 ( VEGF)的表达及其与 AMI左心室收缩功能的关系。方法　分别抽取 2 5例行急诊经皮冠状动脉介入 ( PCI)治疗的 AMI患者发病后第 1、5、10和15 d的外周静脉血 ,分离、培养单核细胞 ,用酶联免疫吸附法 ( ELISA)测定 VEGF浓度。结果　单核细胞分泌的VEGF在 AMI后第 5 d即达高峰 ,显著高于对照组 ( 3 43 .2± 82 .5 pg/ml vs 14 3 .3± 2 4.2 pg/m l,P<0 .0 5 )。单核细胞分泌的 VEGF峰植与肌酸磷酸激酶 ( CK)峰值无显著相关。 PCI术后左心室收缩功能改善的 AMI患者 ,其单核细胞分泌的 VEGF水平显著高于左心室收缩功能未改善者 ( 867.6± 113 .1pg/ml vs2 3 4.8± 82 .4pg/ml,P<0 .0 5 )。结论　AMI患者 PCI术后单核细胞产生的 VEGF与左心室收缩功能改善有关     

经皮冠脉介入术后低血压的特点与处理

近年来,经皮冠脉介入(PCI)已成为冠心病急性冠脉综合征的首选治疗手段。PCI能有效地缓解心绞痛,改善左室功能和患者预后。但PCI术后的急性低血压并发症,却是一种少见但极其危险的并发症,如抢救不及时可引起严重后果,甚至死亡。作者就本院24例PCI术后急性低血压并发症的发生原因,临床特点和处理经验进行总结,报道如下。     

中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病的研究进展

总结中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病的研究进展。造影剂肾病(CIN)是由造影剂造成的急性肾功能损害,发病机制可能与肾髓质缺血、造影剂直接毒性作用、氧自由基损伤、炎症反应等相关。中医药防治经皮冠脉介入术后造影剂肾病具有明确疗效,可改善肾功能,具有改善肾脏缺血缺氧、减轻细胞毒性、抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡等作用。     

B型利钠肽受体在心力衰竭模型中的基因表达

目的探讨血清B型利钠肽(BNP)结合受体利钠肽受体A(NPR-A)和利钠肽受体C(NPR-C)与心力衰竭的关系。方法选择雄性Wistar大鼠78只,随机分为6组:正常4周组(N4组)、假手术4周组(F4组)、手术4周组(T4组)、正常12周组(N12组)、假手术12周组(F12组)、手术12周组(T12组),每组13只大鼠。采用腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型。分别在第4、12周检测LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、腹主动脉内径、心脏重量指数、病理切片HE染色观察心肌细胞形态学改变、RT-PCR检测左心室NPR-A、NPR-C mRNA的表达情况。结果与T12组比较,N4、F4、T4、N12、F12组大鼠LVFF、FS明显上升(P<0.05);与T4组比较,N4、F4、N12、F12组大鼠LVEF、FS明显上升(P<0.05),N4、F4、N12、F12、T12组大鼠NPR-A mRNA表达明显下调(P<0.05);与T4、T12组比较,N4、F4、N12、F12组大鼠NPR-C mRNA表达明显下调(P<0.05)。结论心脏NPR-AmRNA表达只在心力衰竭早期上调,而心脏NPR-C mRNA的表达在心力衰竭早期及晚期均上调。     

系统性红斑狼疮心脏损害误诊3例报告

系统性红斑狼疮心脏损害误诊３例报告湖南省人民医院（４１０００２）欧柏青系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病，绝大多数起病缓慢。本病在症状和体征不典型时往往容易误诊。我院１９８６年至１９９６年共收治ＳＬＥ９６例，其中以心脏损害表现为...     

心跳慢除了吃药还能怎么治

问：我今年22岁，24小时动态心电显示是心律不齐，最快143次／分钟，最慢47次／分钟。平时感到心律是比较慢，白天一般48下／分钟。晚上睡觉或躺下的时候只有40～45下／分钟。现在一用脑考虑问题就心痛，含救心丸效果比较好。现在不吃药很难做脑力劳动。请问除了吃这种药，还有什么办法能缓解症状？