产褥期抑郁症的护理干预及预防

目的 探讨护理干预对改善产褥期抑郁症的效果.方法 自行设计的产后一般资料调查表及产后抑郁评分表(EPDs),对350例产妇进行调查.结果 产褥期抑郁症的发生率干预组与对照组分别是3.5%和11.6%.结论 重视产前健康教育及加强产后心理护理,有效地降低了产褥期抑郁症的发生.     

宫缩乏力性产后出血临床护理研究

目的：分析研究护理措施对宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法选取90例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。观察组实施综合性的护理干预措施,对照组则使用常规的护理措施,对比两组患者的成功止血时间、护理总有效率。结果观察组的成功止血时间明显短于对照组,且观察组的总有效率（93.3%）也明显高于对照组（64.5%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取综合性的护理干预措施可对宫缩乏力性产后出血产妇进行有效的止血。     

肿瘤患者化疗后131I－OIH监测肾功能损害的价值

目的：探讨131 I －OIH 监测肾功能损害的价值。方法：回顾性分析我科的2例肿瘤化疗后患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果：这两例化疗后患者血 BUN、SCr、β2－MG 正常,骨显像均有双肾影增浓现象,99 mTc －DTPA 肾动态显像 GFR 基本正常,而131 I －OIH 肾图检查却显示有轻度肾功能损害。结论：肿瘤患者化疗后以肾小管功能受损为主,131 I －OIH 肾图检查较肾功能血清学指标及99mTc －DTPA 肾小球滤过功能敏感。     

放射性核素反义治疗

放射性核素反义治疗将反义寡核苷酸阻断癌基因表达作用及放射性核素杀伤癌细胞作用结合在一起，是一项新兴的治疗技术。这项研究目前仍处于初步阶段，只有少量放射性寡核苷酸细胞毒性、动物体内药代动力学及组织学分布的报道。简要综述了目标基因的选择和反义寡核苷酸的标记、导入细胞及其毒副作用等几个放射性核素反义治疗有关的重要环节及其最新进展。     

局限性粘液性水肿

局限性粘液性水肿是自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺外症状之一,多见于Graves病患者,其发病机理尚不完全清楚。目前认为患者皮肤的成纤维细胞上具有促甲状腺素受体样免疫活性蛋白,自身抗体作用促使其合成氨基葡聚糖增多,并局部沉积而引起突眼和局部粘液性水肿。该病多发生于双侧胫骨前,病情与甲状腺激素水平无关。皮质激素局部用药可使轻、中度病变缓解,病情严重者治疗困难。     

A14125I-胰岛素与H22肝癌细胞胰岛素受体结合的研究

目的体外分析H22肝癌细胞与正常肝细胞膜的胰岛素受体表达,探讨胰岛素作为受体介导靶向治疗载体的可行性及临床应用前景.方法用氯氨T法制备A14125I-胰岛素,电泳分离纯化标记物并用自身置换比放射性测定和过量受体结合实验法鉴定标记物质量,再制备H22肝癌细胞及正常小鼠肝细胞,进行体外受体结合实验,分别测定125I-胰岛素与小鼠H22肝癌及正常肝细胞膜胰岛素受体结合的Kd值及Bmax值以及其竞争结合曲线.125I-胰岛素受体结合的Kd值及Bmax值用t检验分析,饱和结合曲线用Scatchard分析.结果小鼠H22肝癌细胞及正常小鼠肝细胞胰岛素受体Bmax值分别为(5.6±1.1) pmol/106细胞和(3.2±0.8) pmol/106细胞,高亲和力Kd值为(1.8±0.6) nmol/L及(2.1±0.9) nmol/L,低亲和力Kd值为(32.0±10.7) nmol/L及(37.0±12.3) nmol/L.癌细胞胰岛素受体Bmax值明显高于正常肝细胞(P＜0.05).受体结合实验表明,125I-胰岛素与H22肝癌及正常细胞的结合具有特异性.结论 125I-胰岛素与H22肝癌及正常小鼠肝细胞膜受体的结合具有高度特异性,H22肝癌细胞较正常小鼠肝细胞表达胰岛素受体增加,提示胰岛素可作为抗癌载体通过与肝癌细胞表面受体结合而介导肝癌的靶向治疗.     

局限性粘液性水肿

局限性粘液性水肿是自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺外症状之一，多见于Graves病患者，其发病机理尚不完全清楚，目前认为患者皮肤的成纤维细胞上具有促甲状腺素受体样免疫活性蛋白，自身抗体作用促使其合成氨基葡聚糖增多，并局部沉积而引起突眼和局部粘液性水肿，该病多发生于双侧胫骨前，病情与甲状腺素水平无关，皮质激素局部用药可使轻，中度病变缓解，恙表严重者治疗困难。     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

99^Tc^mO4^-异位胃黏膜显像诊断美克尔憩室胃与憩室非同时显像一例

患儿男,10岁,因“反复便血3年多”入院。患儿3年前无明显诱因出现鲜红色便血,约50ml,伴头晕,无腹痛,于当地医院行止血及输血治疗后缓解。此后反复发作,为求进一步治疗而入本院。体格检查示：贫血貌,腹平软,全腹无明显压痛;血常规检查示：红细胞2．55×10^12／L,血红蛋白73g／L;胃镜检查示：贫血胃;电子肠镜检查未见异常。疑异位胃黏膜,行99^Tc^mO4^-腹部显像：静脉注射99^Tc^mO4^-74MBq后即以1帧／min连续采集30min,     

核素染料联合法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术中的临床应用

目的探讨99Tcm-硫胶体和亚甲蓝蓝染料联合进行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法本组201例患者均采用亚甲蓝蓝染料、99Tcm-硫胶体及两者联合应用进行SLNB,并记录相关临床病理数据,进行统计分析。结果 201例患者中成功检出前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)200例,其中染料法、核素法及联合法的SLN检出率分别为85.4%(170/199)、99.5%(200/201)和99.5%(198/199),染料法的SLN检出率较低(P<0.001);准确率分别为95.3%(162/170)、94.5%(189/200)和98.0%(194/198),差异无统计学意义(P=0.185);假阴性率分别为11.3%(8/71)、13.9%(11/79)和5.1%(4/79),差异无统计学意义(P=0.165)。联合法比染料法或核素法能检出更多的SLN(P<0.001)。相对于联合法,染料法和核素法分别有12例和7例SLN癌转移的患者漏检,漏诊率分别为16.0%(12/75)和9.3%(7/75)。结论联合法的SLN检出率较高,能检出更多的SLN,临床实践中应尽量采用联合法进行SLNB。