甲磺酸阿帕替尼治疗肾透明细胞癌的实验和临床研究

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼对人肾透明细胞癌786-O细胞在裸鼠皮下移植瘤生长中的抑制作用,并回顾分析2018年1月—2019年9月甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法 将体外培养的人肾透明细胞癌786-O细胞接种于裸鼠皮下,建立移植瘤模型,随机分为对照组(生理盐水组)及甲磺酸阿帕替尼低剂量组(50 mg/kg)、中剂量组(100 mg/kg)和高剂量组(200 mg/kg),每组6只,灌胃连续治疗14 d,治疗过程中测量肿瘤的质量和体积,观察各组移植瘤组织血管生成和增殖情况。观察32例晚期肾癌患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗效果及安全性。结果 治疗2周后,与对照组相比,甲磺酸阿帕替尼中、高剂量组裸鼠移植瘤体积缩小、质量下降,CD34和Ki-67蛋白表达水平降低(P<0.05)。32例晚期肾癌患者疾病控制率为81.2%,客观缓解率为28.1%。不良反应大部分为1～2级,3级以上不良反应可通过停药或减量缓解症状。结论 甲磺酸阿帕替尼对肾癌裸鼠移植瘤具有抑制作用,可能与抑制肿瘤血管生成及增殖有关,同时临床研究提示,甲磺酸阿帕替尼可有效控制疾病进展,多数不良反应可耐受。     

肿瘤时辰治疗的研究进展

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,是当今人类疾病中最常见的死亡原因.当前肿瘤的治疗仍以外科手术、药物治疗、放疗为主.针对肿瘤的化疗药物及射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体正常组织细胞产生了损伤作用,两者在达到良好疗效的同时已经接近机体的最大耐受量,很大程度上限制了肿瘤的治疗,因此如何进一步提高疗效,且最大程度上降低药物及射线的不良反应,提高两者的治疗指数,是当前肿瘤研究领域内的重要课题.随着近几十年时间生物学的诞生和兴起,肿瘤的治疗又开辟了一条新思路.     

影响卵巢透明细胞癌预后的相关临床因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma,OCCC）的临床特点及其预后的相关因素。方法对2001年1月至2014年6月北京市朝阳医院妇产科收治的41例OCCC患者行回顾性研究,分析可能影响其预后的相关因素。结果 FIGO分期,术前CA125及CA199水平、淋巴结转移、残留肿瘤大小、化疗疗程与卵巢透明细胞癌的预后相关。结论卵巢透明细胞癌的预后存在两极化,FIGO早期、术前CA125〈200U/ml、CA199〈37U/ml、无淋巴结转移、残留肿瘤〈1cm、化疗疗程≥6个疗程者预后良好,相反则预后差。     

早发2型糖尿病周围神经病变血栓弹力图变化及危险因素分析

目的:分析早发2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者血栓弹力图变化及危险因素分析。方法:选取2022-01-2022-06本院早发T2DM患者90例作为研究对象,根据是否合并DPN分为两组:DPN组(n=10例)和单纯T2DM组(n=80例),比较两组患者血小板参数、血凝五项和血栓弹力图指标的差异;Logistic回归分析T2DM合并DPN的危险因素。结果:DPN组凝固角(Angle角)为73.50(66.95-75.63)°高于单纯T2DM组67.10(63.50-68.50)°(P<0.05)。DPN组凝血块最大强度(MA值)为67.70(63.08-74.88)mm,高于单纯T2DM组59.50(54.95-61.70)mm(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Angle角、MA值为DPN的独立危险因素(OR=0.618、0.683,P<0.05)。结论:早发T2DM合并DPN患者Angle角、MA值增大,二者均为DPN的独立危险因素,或可成为DPN诊断的血清学标记物。     

北京市一例HIV-1 CRFl5_01B亚型类似毒株的鉴定

目的 通过对一例HIV-1毒株env、gag和pol基因的序列分析,表明HIV-1 CRF15_01B亚型类似毒株已在北京市出现.方法 从一例在北京居住的四川籍女性HIV-l感染者(BJ06108,通过性途径感染)血浆中提取病毒RNA,使用套式PCR方法扩增env、gag和pol基因,并进行序列测定和亚型分析.结果 病例BJ06108在env、gag和pol基因区与CRF15_01B亚型参考株1501B.TH.99.99TH_MU2079基因离散率较近,基因离散率分别为8.8%、6.1%和7.2%.系统进化树分析表明BJ06108与CRF15_01B亚型参考株1501B.TH.99.99TH_MU2079聚在一起.结论 CRF15_01B亚型类似毒株已在北京市出现,应该加强HIV-1毒株亚型变异的监测.     

桑叶提取物对餐后血糖及α-葡萄糖苷酶活性的影响

目的:探讨桑叶提取物对餐后血糖的影响及其作用机制。方法:体外实验以拜唐苹为阳性对照,比较其与桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用。体内实验以昆明雄性小鼠为实验对象,以取鼠尾尖血测血糖值的方法进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验。结果:桑叶提取物终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.289,0.234,0.216,0.151,0.109;拜唐苹终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.269,0.221,0.182,0.168,0.13,说明桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用,且强于拜唐苹。糖耐量实验结果显示,口服桑叶提取物与淀粉、蔗糖、葡萄糖混合物后的小鼠血糖值分别为8.71,8.0,9.67,均低于单独口服淀粉、蔗糖、葡萄糖的小鼠血糖,即11.88,11.6,11.58,差异有显著性意义,t=2.07,P<0.05。表示桑叶提取物可降低餐后血糖。结论:桑叶提取物可降低餐后血糖,可能与其抑制α-葡萄糖苷酶活性及直接抑制葡萄糖吸收有关。     

对高龄病人实施"愉快因子刺激疗法"的护理与评价

目的　探讨心理护理新方法 ,提高高龄病人生活质量。方法　以本院神经科 80岁及以上的高龄住院病人 6 0例为观察对象 ,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩 ,作为“愉快因子” ,通过交谈的方式将愉快因子反复刺激病人 ,观察其接受刺激前后生理、心理反应和评估生活质量。结果　 6 0例病人经愉快因子刺激治疗后 ,生理、心理有明显反应 ,生活质量明显改善(t=3.74 ,P <0 .0 5 )。结论　愉快因子刺激治疗是一项简单、有效的护理新方法 ,对提高高龄病人生活质量有显著疗效。     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

运用生物钟知识实施时间护理

生物钟支配人体血压、脉搏等100多种生理活动，从人体节律的规律性变化(生物钟)，探讨了实施时间护理的重要性，并阐述了心理指导时间、病情观察、临床用药与实施时间护理的密切关系。     

广西15个透析中心维持性血液透析患者治疗现况调查

目的掌握广西城市维持性血液透析患者的透析现状。方法对广西9城市15家医院透析中心进行维持性血液透析患者调查,调查年龄、性别、原发疾病、透析时限、透析频率、透析方式、主要并发症和付费方式。结果调查维持性血液透析患者586例,男性337例,女性249例,平均年龄52.03岁;前5位原发病因：慢性肾小球肾炎263例（44.88%）,糖尿病肾病108例（18.43%）,高血压肾病87例（14.85%）,梗阻性肾病36例（6.14%）,间质性肾炎33例（5.63%）。81.91%患者透析年限〈5年;60.92%单纯血液透析,血液透析加间断血液透析滤过182例（31.06%）,血液透析加间歇血液灌流47例（8.02%）;52.84%每周透析2次,37.77%每周透析次数少于2次,9.39%每周3次;约90%患者有高血压,而66.59%高血压未控制。超过一半患者出现过心力衰竭;51.53%出现骨痛;93.45%存在贫血。结论广西城市血液透析患者透析方式主要为血液透析,透析频率多为2次/周,主要并发症为高血压、心力衰竭、贫血和骨痛等,需要加强对并发症的防治。