血清肌钙蛋白I、降钙素原、白介素-6联合检测在感染性心内膜炎中的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）、降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）在感染性心内膜炎患者血清中的变化及诊断意义。方法收集该院2012年7月-2014年3月收治的感染性心内膜炎患者106例（患者组）,收集同期体检健康志愿者53例（健康组）。给予所有患者抗生素治疗、营养心肌药和精心护理,分别于治疗前和治疗4周后抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,根据酶联免疫吸附试验检测其血清cTnI、PCT和IL-6水平。结果患者组治疗前cTnI、PCT、IL-6水平最高,治疗后有所降低,健康组正常值最低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性心内膜炎患者血清cTnI、PCT、IL-6水平明显高于正常人群,各指标经治疗后可下降,高水平的血清检测值及其变化对感染性心内膜炎的诊断和疗效判断具有指导意义。     

"阿是穴"浅论

阿是穴，正式命名见于唐代《千金方》中“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若理当其处，不问孔穴，即得便快成（或）痛处，即云阿是，灸刺皆验，故日阿是穴也”。以后《扁鹊神应针灸玉龙经》称“不定穴”，《医学纲目》称“天应穴”，其名虽异，而其义皆同。     

多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂—磺胺耐药基因检测与临床意义

目的了解多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因（qacE△1 sul1）的存在状况。方法采用纸片扩散（K B）法测定某院临床标本分离的30株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;以聚合酶链反应（PCR）法检测qacE△1 sul1基因。结果30株多药耐药铜绿假单胞菌中,qacE△1 sul1基因阳性13株,阳性率43.33%。结论临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1 sul1基因携带率较高,应引起高度重视。本结果为山东地区首次报道。     

感染性心内膜炎患者血清降钙素原、心肌肌钙蛋白I变化特点

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、心肌肌钙蛋白I（ cTnI）水平与感染性心内膜炎（ IE）及治疗的相关性及意义。方法观察组在给予吸氧、强心、利尿、纠正水及电解质平衡等常规治疗的基础上,另给予抗生素达托霉素6mg／kg静脉注射,观察治疗效果。检测106例感染性心内膜炎患者治疗前血清PCT及cTnI水平,并与53例健康者进行比较;另比较IE患者治疗前、后血清PCT及cTnI水平。结果观察组治疗前血清PCT及cTnI水平均显著高于对照组（P＜0．05）,治疗后血清PCT及cTnI水平均显著低于治疗前（P＜0．05）;其治疗总有效率为75．47％。结论血清PCT及cTnI水平与IE及其治疗有着密切的联系,早期检测血清PCT及cTnI有助于IE的诊断,且对IE的治疗有重要的指导意义。     

铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物产酶耐药机制研究

目的 了解医院临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌中16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况.方法 收集山东和江苏两地医院临床分离的铜绿假单胞菌共50株(山东烟台多药耐药菌株30株,江苏泛耐药菌株20株),采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析6种16S rRNA甲基化酶(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA)和6种AMEs基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-I和ant(2)-Ⅰ.结果 山东烟台30株多药耐药铜绿假单胞菌中4种基因aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-Ⅰ和ant(2)-Ⅰ的阳性株数分别为6株(20.0%)、14株(46.7%)、11株(36.7%)和1株(3.3%),其余8株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为50.0%;江苏20株泛耐药菌株中6种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-Ⅰ和ant(2)-Ⅰ的阳性株数分别为11株(55.0%)、12株(60.0%)、7株(35.0%)、12株(60.0%)、10株(50.0%)和9株(45.o 0A),其余6株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为95.0%.结论 铜绿假单胞菌存在16S rRNA甲基化酶基因为国内首次报道;铜绿假单胞菌AMEs基因携带率很高;两所医院检出酶基因种类有差异.     

岛叶低级别胶质瘤术后癫痫的预后分析

目的 分析岛叶低级别胶质瘤术后癫痫改善的影响因素及预后影响因素。方法 回顾性分析2008年7月～2014年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中120例伴有术前癫痫发作症状的岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料,随访其术后1年的癫痫发作控制情况及生存预后信息,使用Logistic多因素回归分析影响术后癫痫发作的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析术后癫痫控制情况对病人无进展生存期和总生存期的影响。结果 术前癫痫发作表现为单纯局灶性发作癫痫36例(30.0%),局灶性癫痫伴有不同程度的认知障碍53例(44.2%),全身性发作31例(25.8%)。手术治疗1年后随访,72例(60%)病人癫痫症状得到了完全改善(EngelⅠ级),33例(27.5%)得到了显著改善(EngelⅡ级),11例(9.2%)得到了有意义的改善(EngelⅢ级),无改善或恶化(EngelⅣ级)者4例(3.3%)。较大的肿瘤切除程度、未累及壳核、IDH1突变是癫痫术后控制的有利因素。癫痫发作的改善是无进展生存期和总生存期的有利预后因素。结论 癫痫是岛叶胶质瘤最常见的临床症状,术后癫痫症状的改善与肿瘤切除...     

烟台市铜绿假单胞菌质粒、转座子、整合子遗传标记研究

目的了解烟台市铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PAE）质粒、转座子、Ⅰ类整合子遗传标记存在状况。方法采用K-B法测定临床分离的30株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应法（PCR）对其进行质粒遗传标记（traA、traF）、转座子遗传标记（tnpA、tnpU、merA）、Ⅰ类整合子遗传标记（intⅠ）检测。结果30株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物均有不同程度的耐药。30株PAE菌merA阳性14株,阳性率46．7％;intⅠ阳性14株,阳性率46．7％。其中merA与intⅠ基因同时阳性11株,单独merA基因阳性3株,单独intⅠ基因阳性3株;共有17株检出merA和／或intⅠ基因。其它均为阴性。结论临床分离的铜绿假单胞菌转座子遗传标记和Ⅰ类整合子遗传标记检出率较高。本组PAE菌没有检出F质粒和RP4质粒的遗传标记。     

早吸吮乳头对第三产程及产后出血的影响

将正常足月妊娠自然分娩产妇３２０例随机分为两组，观察早吸吮对缩短第三产程、产后２小时及产后２４小时内出血量的影响。观察组２００例，胎儿娩出包扎脐带后即和母亲裸体接触、吸吮乳头３０分钟；对照组１２０例，胎儿娩出包扎脐带后入婴儿室。结果发现：产后早吸吮能明显缩短第三产程时间，减少产后出血量及产后出血发生率。提示母乳喂养、早吸吮能预防产后出血、促进子宫复旧、有利于母亲的健康。     

血液肿瘤患者静脉留置针的护理观察

目前我国血液肿瘤的发病率逐年上升,其主要的治疗手段为反复多次的化疗药物治疗。静脉留置针以其操作简单,穿刺痛苦小同时又保护了血管而广泛地应用于临床。尽管静脉留置针有许多优点,但仍存在一些并发症和危险,如果不注意操作技术及护理不及时会给病人造成不必要的痛苦。