四川省医疗机构眼科现状调查及分析

目的为四川省防盲治盲及眼科发展提供参考依据。方法采用卫生部统一设计的眼科机构现状调查表,于1996、2003年分别对四川省县、县级以上医疗机构眼科现状进行问卷调查。结果四川省各级医疗机构眼科在门诊、手术人次及从事眼科工作的人员等方面2003年较1996年均有较大幅度的增长,其中眼科手术量从46012例增长到81941例,白内障手术从16627例增加到34506例,但各级医院增长不平衡。结论不同等级的医院在开展眼科复明手术、眼科从业医师的级别等方面存在很大的差别。整合及合理利用各级医疗机构眼科的资源是各级政府及卫生行政部门需要面对的重要问题。     

鼻咽癌放疗前后视功能的监测

鼻咽癌放疗前后视功能的监测吴琦，樊映川，叶乃瑶，钟知强放射治疗是鼻咽癌的首选疗法，已取得较好的疗效。但可引起不同程度的视功能损害，影响着病人的生存质量。临床上发现晚期视神经损害治疗是非常困难的。我们试对１５例鼻咽癌患者在放疗前、后进行了多项视功能指标...     

CT三维重建、反求工程及快速成型技术在眼眶骨折诊断及眶结构重建中的应用

随着CT三维重建、反求工程(reverse engineering,RE)和快速成型技术(rapid prototyping manufacturing,RPM)在眼眶骨折诊断及眶结构重建中的积极应用,面对各种不同类型的眼眶骨折,医师可以更加正确地诊断、合理制订治疗计划并实施精确的手术操作和赝复体的制作及植入,使眼眶骨折修复手术风险下降的同时大幅提高手术疗效。     

增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子表达的研究

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)玻璃体中的表达 ,分析VEGF在 PVR中的作用。方法　增殖性玻璃体视网膜病变 37例 ,其中视网膜脱离 PVR2 2例 2 2眼 ,外伤性 PVR15例。以 12例猝死无眼疾的成年人作为正常对照。检测病例组、对照组玻璃体 VEGF水平。VEGF的测定采用对抗夹心法 (EL ISA)。结果　 37例增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体 VEGF平均 2 2 0 .5 2± 10 1.97pg/ m l,其中 2 2例网脱PVR玻璃体 VEGF2 38.90± 6 1.2 4pg/ ml,外伤性 PVR玻璃体 VEGF193.5 8± 5 8.17pg/ ml。正常对照组玻璃体VEGF89.90± 36 .36 pg/ ml。PVR玻璃体 VEGF水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。VEGF在 PVRA级、B级水平较高 ,且随 PVR程度增加而降低。有危险因素 PVR,VEGF水平高于无危险因素 PVR(P <0 .0 5 )。结论　作为细胞间的传导信号 ,VEGF参与 PVR的发生发展。VEGF在 PVR中呈上调性表达。VEGF不仅在缺血性眼部疾病中呈高表达 ,而且在某些非缺血性眼部疾病中表达升高。 VEGF主要在 PVR早期发挥作用 ,PVR危险因素可以刺激玻璃体 VEGF上行性表达。     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA）,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量,以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低,RI升高;网脱眼OA的Vmax降低,并随年龄增长明显下降,而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较,差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降,眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

抗VEGF制剂及其联合应用治疗脉络膜新生血管研究进展

年龄相关性黄斑变性是65岁以上人群不可逆视力损伤的重要原因之一。严重的视力丧失发生在有脉络膜新生血管发展的湿性年龄相关性黄斑变性。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facter,VEGF)是导致脉络膜新生血管形成的主要因素之一,目前多种抗VEGF药物已经被应用于眼科,并显示出良好的疗效。现对研发的多种抗VEGF药物及其联合应用的临床研究进行综述。     

经皮肤的睑板-腱膜-Müller肌部分切除术矫正轻度上睑下垂

目的 探讨一种矫正轻度上睑下垂简便的有效的手术方法的效果.方法 37例(40眼)轻度上睑下垂行经皮肤的睑板-腱膜-Müller肌部分切除术,术后随访3个月～3年.结果 本组病例40眼中37眼(92.50%)治愈,获得良好效果.双眼上睑皱襞及睑缘弧度自然对称,睑裂高度基本一致,平视前方时瞳孔完全暴露,上睑缘位于角膜缘下1～2 mm;2眼欠矫;1眼过矫.无其它并发症发生.结论 经皮肤的睑板-腱膜-Müller肌部分切除术操作简单、损伤小、术后反应轻.恢复快,并发症少,对矫治上睑提肌功能良好的轻度上睑下垂,是一种较好的术式.     

单眼视设计的人工晶状体眼视功能临床研究

目的 探讨应用单眼视原理设计双眼白内障超声乳化联合植入单焦点人工晶状体术后的视功能情况.方法 对双眼年龄相关性白内障患者42例(84只眼),分为常规组21例(42只眼)及单眼视组21例(42只眼).常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术.分别记录术前最佳矫正视力及术后1周单眼裸眼远、近视力及双眼裸眼远、近视力.采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析.结果 (1)术前平均最佳矫正视力常规组4.44,单眼视组4.47(P ＞0.05),患者平均年龄常规组71岁,单眼视组69.5岁(P ＞0.05),差异无统计学意义.(2)术后1周单眼裸眼远视力常规组4.90,单眼视组:优势眼4.94(P ＞0.05),与常规组比较差异无统计学意义;非优势眼4.71(P < 0.05),与常规组比较差异有统计学意义.术后1周单眼近视力常规组4.36,单眼视组:优势眼4.37(P＞0.05),与常规组比较差异无统计学意义;非优势眼4.78(P < 0.05),与常规组比较差异有统计学意义.(3)术后1周双眼裸眼远视力常规组4.91,单眼视组4.91(P ＞0.05),与常规组比较差异无统计学意义;术后1周双眼近视力常规组4.42,单眼视组4.78(P < 0.05),与常规组比较差异有统计学意义.结论 单眼视设计的人工晶状体眼术后双眼远视力与常规设计人工晶状体眼相同,但近视力明显好于常规设计.按照单眼视原理设计人工晶状体可以较好的临床应用.