咳喘巴布膏治疗支气管哮喘缓解期的临床与实验研究

目的:观察咳喘巴布膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效并探讨其作用机制. 方法:采用前瞻性随机对照方法将62例哮喘缓解期患者分为巴布膏组(32例)和对照组(30例),两组基础用药相同(吸入抗炎、平喘药),巴布膏组加用局部敷贴咳喘巴布膏,疗程1个月;并进行相应的动物实验研究.结果:近期疗效显示巴布膏组的临控显效率达93.75%,明显优于对照组的53.33%;巴布膏组能明显改善肺功能,降低血中嗜酸粒细胞(EOS)及嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的含量;巴布膏组吸入丙酸倍氯米松、沙丁胺醇剂量明显少于对照组;巴布膏组无明显皮肤刺激和不良反应.远期疗效可见两组感冒次数、哮喘发作等级均明显减少;巴布膏组1年以上未发病率达62.50%,明显高于对照组的33.33%;巴布膏组的随访用药率为46.88%,明显低于对照组的60.00%.动物实验研究表明:巴布膏组肺泡灌洗液(BALF)的炎症细胞计数明显低于模型组;镜下肺组织中的肥大细胞、嗜酸粒细胞数均明显减少.结论:咳喘巴布膏安全、有效;治疗支气管哮喘缓解期有明确疗效,对改善气道慢性炎症、降低气道高反应性有良好的作用;并可减少哮喘豚鼠模型肺内炎症细胞的浸润,抑制炎症细胞化学介质的释放,具有糖皮质激素样抗炎作用.     

新生儿凝血因子水平及其意义

本文采用自动凝血分析仪对１９２例新生儿的血浆凝血因子水平进行了测定，结果表明：新生儿时期四种维生素Ｋ依赖因子合成速度不一致，以ＦⅦ最快，其次为ＦⅡ、ＦⅩ及Ⅸ。ＰＴ值在生后第三周达成人水平。ＦⅤ活性出生时已达成人水平。在整个新生儿时期，ＦⅧ活性的９５％范围低限≥３０％，高于诊断血友病甲标准；ＦⅪ、ＦⅫ活性明显低于成人水平；ＡＰＴＴ较成人延长。ＦＩＢ含量出生后第二周起达成人水平。     

新生儿抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原及α＿2抗纤溶酶水平的研究

新生儿抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原及α＿２抗纤溶酶水平的研究楼金吐，孙琼，孔宏伟，俞锡林我们应用自动凝血分析仪对１９２例不同日龄新生儿的抗凝、纤溶活性进行了检测，旨在提供新生儿不同日龄抗凝、纤溶水平的正常参考值。材料和方法１研究对象新生儿组１９２例，男１０１...     

咳喘巴布膏治疗支气管哮喘缓解期32例临床观察

目的:观察中药咳喘巴布膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照方法将87例患者分为巴布膏组、伏贴膏组及对照组.结果:巴布膏组临控显效率为93.8%,明显优于伏贴膏组、对照组(P＜0.01);巴布膏组改善肺功能、降低血嗜酸性细胞、血嗜酸性细胞阳离子蛋白均优于对照组(P＜0.05);西药用量明显少于伏贴膏组、对照组(P＜0.01),局部皮肤刺激、不良反应明显减少且轻微.结论:提示咳喘巴布膏治疗支气管哮喘缓解期有明确疗效.     

先天性心脏病患儿围体外循环手术期凝血与抗凝及纤溶水平的动态检测

出血是体外循环(Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ,ＣＰＢ)心内直视手术的重要并发症之一,轻者影响到循环功能的稳定,重者可导致死亡。为了探讨ＣＰＢ对机体整个出凝血机制的影响,我们系统地检测了17例先天性心脏病病人的凝血、抗凝及纤溶等8项指标在围手术期的动态     

细菌革兰双检荧光定量PCR方法检测新生儿败血症

目的 建立细菌革兰阴、阳性菌双重实时荧光定量检测体系,探讨其检测败血症的临床应用价值.方法 分析细菌16SrRNA基因序列,在高度保守区自行设计通用引物和革兰阴性和阳性分型探针,选取临床较常见的35株菌株进行细菌革兰双检实时荧光定量PCR方法检测;对临床疑为败血症的512例新生患儿分别做细菌革兰双检荧光定量PCR和血培养检测.结果 细菌革兰双检荧光定量PCR具有较好的敏感性和特异性,能稳定检测到10 CFU左右细菌数.35株菌株进行细菌革兰双检荧光定量PCR检测,均为阳性,且革兰阴、阳性菌能正确分型和定量.巨细胞病毒、EB病毒、乙肝病毒、新型隐球菌及白色念珠菌、人基因组DNA及空白对照均为阴性.对临床疑为败血症的512份新生患儿标本中,革兰双检荧光定量PCR检测血标本阳性率8.20%(42/512),血培养阳性率6.25%(32/512),前者明显高于后者,差异具有统计学意义(χ<'2>=8.10,P<0.01),30例非感染性疾病同期患儿血标本革兰双检荧光定量PER及细菌培养均为阴性.若以血培养作为对照,细菌革兰双检荧光定量PCR方法的诊断敏感度为100%,特异度为97.92%,准确性98.05%.结论 建立了用通用引物和分型双荧光探针的细菌革兰双检荧光定量PER方法.其检测快速、准确,具有很大的临床推广价值.     

哮喘患儿血EOS、ECP、IgE水平和尘螨皮试的变化及其相关性研究

目的　通过检测哮喘患儿血中EOS、ECP、IgE及尘螨皮试的水平 ,探讨其变化在儿童哮喘发生发展中的重要意义。方法　分别采用美国IMMULITE化学发光仪和德国BN10 0特种蛋白仪检测 4 3例支气管哮喘患儿和 2 5例正常对照血清ECP、IgE浓度及外周血EOS数值 ,并与尘螨皮试的变化相比较。结果　哮喘各期ECP、EOS浓度均明显高于正常对照 (P <0 0 1) ;急性发作期重度哮喘患儿ECP、EOS水平明显高于中度(P <0 0 1) ,中度哮喘患儿ECP、EOS水平高于轻度者 (P <0 0 5 ) ;EOS与ECP变化呈正相关关系 (r =0 5 34,P <0 0 1) ;而IgE及尘螨皮试结果在哮喘各期及与正常对照组比无明显差异。结论　血清ECP、EOS水平能准确地反映出哮喘患儿气道炎症的轻重程度 ,监测ECP和EOS水平对于儿童哮喘急性发作期的分度、评价抗炎治疗的效果、预测哮喘发作有重要的价值 ,而IgE测定及尘螨皮试则意义不大     

过敏性鼻炎患儿过敏原特异性IgE检测与临床意义

目的 了解过敏性鼻炎儿童主要过敏原分布情况及特点,以指导临床防治.方法 采用免疫印迹法体外定量检测患儿血清中特异性IgE抗体及20种常见过敏原.结果 938例过敏性鼻炎患儿中,100%至少对一种以上的过敏原呈阳性反应,其中487例患儿总IgE〉400IU/Ml,230例患儿总IgE在200IU/ml~400IU/ml之间.在检测20种过敏原中以户尘螨和屋尘的阳性率最高（90.0%,80.8%）.结论 过敏性鼻炎患儿至少有一种特异性IgE抗体显著增加,户尘螨、屋尘、动物皮屑、羊肉和牛奶是引起儿童过敏性鼻炎的主要过敏原.儿童在春秋温暖季节易发过敏性鼻炎.     

新生儿依赖维生素K凝血因子活性的动态观察

新生儿依赖维生素Ｋ凝血因子活性的动态观察楼金吐，俞锡林，孔宏伟浙江医科大学附属儿童医院ＴＨＥＣＨＡＮＧＩＮＧＰＡＴＴＥＲＮＯＦＶＩＴＡＭＩＮＫ－ＤＥＰＥＮＤＥＮＴＦＡＣＴＯＲＳＩＮＮＥＯＮＡＴＥＳ￥ＬｏｕＪｉｎｔｕ，ｅｔａｌ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ...     

杭州地区腹泻患儿轮状病毒感染流行病学特征分析

【目的】 探讨杭州地区腹泻儿童感染A组轮状病毒的流行病学特征,指导临床防治。 【方法】 对2007-2011年门诊和住院的急性腹泻儿童的大便进行轮状病毒抗原检测,并采用统计方法分析流行病学特征。 【结果】 杭州地区2007-2011年腹泻儿童A组轮状病毒平均阳性率为29.25%。阳性率从2007年的39.42%下降到2011年的19.61%,其中每年11-12月份为儿童轮状病毒感染高峰期;且以6~18月的患儿感染率最高。腹泻儿童中门诊轮状病毒阳性率为32.28%,住院儿童的阳性率为20.70%。 【结论】 杭州地区儿童A组轮状病毒感染率低于全国平均水平,而且有逐年下降趋势。在今后应加快安全高效的轮状病毒疫苗的开发,从根本上解决儿童轮状病毒的危害。