不同方法预防下肢骨折牵引病人便秘的效果观察

[目的]对比两种护理措施对预防下肢骨牵引病人便秘的效果,为改进护理方法提供依据。[方法]将56例持续下肢骨牵引病人随机分为对照组和观察组,对照组采用定时翻身、腹部环形按摩的护理措施 观察组采用持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸的护理措施。应用临床症状积分量表分析两组病人第1周、第2周、第3周、第4周出现便秘的情况,并进行比较。[结果]对照组临床症状积分较高,且随时间延长而没有明显减少,观察组临床症状积分较低,随时间延长而逐渐减少。对照组与观察组便秘的发生率分别为46.43%和25.00%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸能有效预防下肢骨牵引病人便秘的发生,且可减轻护理工作量,预防压疮,有利于骨折愈合。     

义乌市 2008—2012 年疑似预防接种异常反应监测结果分析简

疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体的组织器官或功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。随着免疫规划工作的发展，特别是近年来扩大国家免疫规划的全面推行，目前使用疫苗的种类和数量不断增加，     

三维超声在腔内突起性小病变中的运用

目的探讨三维超声在腔内脏器突起性小病变中的运用价值。方法运用三维超声表面成像的原理对胆囊息肉、结石,膀胱病变,子宫内膜息肉等100例病例进行观察。结果明确诊断30例胆囊息肉,并明确其大小形态及与胆囊壁的关系;对22例胆囊结石是否嵌顿作出鉴别诊断;对20例慢性膀胱炎小房、小梁增粗情况和程度进行评估;对增粗的小梁与肿瘤进行鉴别;检查8例膀胱憩室发现1例憩室内突起性小病变、2例小结石;成功诊断子宫内膜息肉18例,漏诊2例。结论三维超声引入腔内超声检查及突起性小病变诊断利用其表面成像技术克服了二维超声空间显像的不足,可发现胆囊内突起性小病变与胆囊壁的关联情况并作出进一步评估;对慢性膀胱炎小房、小梁表面性特征及内部结构进行描记、膀胱憩室开口及其内部是否有占位性病变的观察及膀胱突起性小病变与膀胱壁关系进一步鉴别;对评估子宫内膜息肉的形态、大小、容积特征与宫壁关系有重要价值。     

手足口病的诊断与监别诊断

鉴于正式被命名为手足口病的时间尚不久，一些基层年轻医生对此病的诊治经验可能还不够丰富，2009年某些地区就曾发生本病漏诊、误诊的情况，有人会误把与它相似同样也具有皮疹的水痘、风疹、幼儿急疹、麻疹、药疹等疾患混淆。为了更早更好地认识手足口病，现重点介绍怎样识别它们的病因、症状、皮疹等。     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

足三里穴与胫前动脉,腓深神经及胫神经的定位关系

目的：为了足三里穴位注射时，避免对胫前动脉，胫神经，腓深神经的损伤，方法：解剖７０例成人下肢。结果：足三里穴直刺进针时，针体由皮肤穿及骨间膜的深度为２．２２±０．３１ｃｍ，针体由皮肤穿达胫骨后肌后缘的深度为４．４２±０．５３ｃｍ。胫骨后肌的后后需针体深方是含有胫神经，胫后血管的血管神经束。     

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病需机械通气患者镇静中的应用

目的探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)需机械通气患者镇静的有效性及安全性。方法 COPD急性发作期需机械通气患者50例,随机分为2组,每组25例。右美托咪定组负荷剂量右美托咪定1μg·kg~(-1),维持量0.2～0.7μg·kg~(-1)·h~(-1);丙泊酚组负荷剂量丙泊酚1 mg·kg~(-1),维持量0.5～4.0 mg·kg~(-1)·h~(-1)。根据Riker镇静-躁动评分(SAS)调整镇静药物剂量,记录SAS、达SAS 2～3分时间和苏醒时间,并比较2组重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间,呼吸抑制、心动过缓和谵妄发生率。结果右美托咪定与丙泊酚都能使患者达到镇静目标评分且达标时间无显著差异(P>0.05),右美托咪定组患者更易唤醒并保持安静。右美托咪定组ICU住院时间和机械通气时间[(6.4±1.2)d和(3.2±1.0)d]均短于丙泊酚组[(8.3±1.4)d和(5.1±2.3)d,P<0.05],呼吸抑制和谵妄发生率(4%和4%)低于丙泊酚组(32%和28%),差异有显著意义(P<0.05)。2组心动过缓发生率无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定用于COPD需机械通气患者镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,且安全性高。