行辅助生殖不孕症病人挫败感现状及影响因素分析

目的:探讨行辅助生殖不孕症病人挫败感现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样方法选取2020年1月—2021年1月于医院行辅助生殖的不孕症病人220例行调查研究,使用的调查工具为一般资料调查表、挫败感量表(The Defeat Scale,DS)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和社会支持评定量表(SSRS).采用单因素分析、Pearson相关性分析和多因素分析研究行辅助生殖不孕症病人挫败感的影响因素.结果:220例行辅助生殖不孕症病人的挫败感得分为(27.08±6.74)分.经单因素分析、Pearson相关性分析和多因素分析显示,文化水平、生育情况、婚龄、抑郁和社会支持情况为行辅助生殖不孕症病人的影响因素(P<0.01).结论:本研究所纳入的不孕症病人的挫败感水平较高,严重影响了不孕症病人的生育问题和正常生活.依据本研究分析所得的影响因素,为其制定改善挫败感的应对策略,对于改善不孕症病人的心理状况,树立其配合治疗的信心至关重要.     

隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化

目的：探讨隐形矫治治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化。方法：将2016年6月—2018年6月西安交通大学口腔医院收治的拟进行隐形矫治的37例错畸形患者纳入研究。矫治前和矫治后18个月评估矫治效果,采用锥形束CT（CBCT）检查、测定上气道容积和舌体位置,头颅侧位片检查、测定上气道前后径和舌骨位置。收集大陆明星和患者矫治前、后侧面像制作侧貌剪影图,采用10级评分法评估侧貌美学效果。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：矫治后患者口咽容积、舌咽容积和上气道最小截面积较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者下颌平面后部上气道前后径较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者ANB角、GoGn-SN角、OPP-SN角、Y轴角、UI-SN角、UI-PP角、UI-AP角和UI-AP距离较矫治前显著减小,SNB角和UI-LI角较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著大于矫治前（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著小于明星（P<0.05）。结论：隐形矫治有利于骨性Ⅱ类高角患者上气道开放和颌骨畸形的纠正,具有良好的治疗效果并可获得满意的侧貌美学效果。     

高度浓缩生长因子对MC3T3-E1成骨细胞生物学性能的影响

目的：观察高度浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）对成骨细胞生物学性能的影响。方法：将MC3T3-E1细胞在CGF环境下进行培养,并设立空白对照组。扫描电镜观察成骨细胞在CGF表面的附着;培养1、4、7 d后,检测细胞增殖情况以及碱性磷酸酶（ALP）活性;茜素红染色观察矿化结节和成骨相关基因Runx2的表达。CGF浸出液培养细胞24 h后,以鬼笔环肽染色观察细胞骨架的形态变化。采用 SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：CCK-8比色显示,培养1、4、7 d,在相同时间点,实验组与对照组相比,CGF细胞增殖活性显著增强（P< 0.05）。ALP活性检测显示,培养1 d后,实验组与对照组无显著差异（P>0.05）;培养4、7 d后,实验组与对照组相比,ALP活性具有显著差异（P<0.05)。茜素红染色显示,CGF组钙化结节数量增多且面积较大。鬼笔环肽染色和DAPI染色可见,CGF组中细胞数量增多,细胞铺展面增大,肌动蛋白形态更为清晰。CGF可促进Runx2 mRNA表达（P<0.05）。结论：CGF可促进MC3T3-E1细胞的增殖、分化以及Runx2的表达。     

鼻内窥镜RFA治疗小儿鼾症疗效及血浆生物标志物水平分析

：目的：观察鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效及对血浆生物标志物水平影响。方法：选取2019年5月~2020年11月小儿鼾症患儿64例,随机分成实验组和对照组,各32例。对照组采用鼻内镜手术进行治疗,实验组采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术进行治疗,比较两组治疗总有效率、临床指标、血浆生物标志物水平状况。结果：实验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为75.00%,实验组高于对照组;实验组手术时长长于对照组,出血量大于对照组、留院观察时间长于对照组（P＜0.05）;实验组超敏C反应蛋白、脂联素、肿瘤坏死因子-α含量均低于对照组（P＜0.05）。结论：使用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症,可提高治疗总有效率,缩短手术时长、留院观察时间,降低出血量、血浆生物标志物水平。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。     

提供有效的教学材料，激发医学院校高职学生英语学习动机

英语教学材料是医学院校高职学生系统学习英语的主要媒介,教学材料的内容和形式在很大程度上影响学生英语学习的动机和效果。对首都医科大学高职护理专业学生的英语学习动机进行了问卷调查,根据调查的结果和相关的文献资料以及自身的教学经验,具体探讨了英语教学材料如何在内容方面、形式方面、练习题方面、难度等方面进行符合学生认知需要、专业需要和实用需要的设计,从而有效地激发其英语学习的兴趣和动机,培养其正确的英语学习态度和自觉而持久的英语学习习惯与能力。     

原发于腰骶椎旁滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是具有向不同程度上皮分化的间叶组织来源恶性肿瘤,好发于四肢远端或关节旁,原发于脊柱旁病例少见。本文报道一例罕见的青年女性腰骶椎旁滑膜肉瘤,MRI上病变信号不均匀,有分隔,侵犯周围骨质,邻近椎间孔、骶孔扩大。本文旨在通过病例分析和文献复习加强对该疾病的影像学特征的认识并指导临床诊疗。     

以贲门失弛缓症为主要表现的贲门腺癌1例

<正>病例:患者,男,59岁,因"进食后哽噎感3月余"于2012年9月11日入院。患者入院前3月余起自觉进食固体食物后有哽噎感,流质或半流质饮食时症状不明显,无恶心、呕吐等不适。于当地医院行胃镜检查,示食管胃底静脉曲张。既往史:慢性乙型肝炎病史10年,肝硬化2年,服用拉米夫定抗病毒治疗。查体:体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清,慢性肝病     

床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征后期液体调控的价值研究

目的探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控的价值。方法选取2013-07-01—2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例。A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案。观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量(CO)、氧合指数和累计出入量。结果 A组机械通气时间和ICU住院时间均短于B组(t值分别为-2.371、-2.859,P0.05)。治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);A组累计出入量低于B组(P0.05)。治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义(P0.05);A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P0.05)。治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P0.05)。结论床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后。