中日韩川崎病基因多态性研究进展

川崎病自上世纪60年代被发现后,其病因就一直未明确。流行病学研究发现川崎病可能取代风湿热成为儿童获得性心脏病的主要病因。近年来关于川崎病病因研究多侧重于基因和免疫研究方面。本文综述近年来中国(含台湾省)、日本、韩国川崎病基因多态性的相关研究进展,为川崎病基因多态性研究和诊断技术研究提供一定的思路。     

桡神经自发性断裂一例

患者　男 ,3 7岁。因左上肢伸腕、伸指受限 1 5个月就诊。自诉 1 5个月前在搅拌水泥时 ,其左上肢突发剧痛、麻木 ,腕关节及手指不能背伸。经当地医院诊治无效后住我院治疗。查体示 :左上肢三垂征阳征 ,伸腕、伸指、伸拇及肱挠肌肌力 0级 ,虎口区皮肤浅感觉减弱 ,左上臂中下 1/ 3桡神经走行区有压痛 ,Ｔｉｎｅｌ’ｓ征阳性。肌电图提示 :左桡神经损伤。于 1995年 10月 2 7日在臂丛麻醉下行桡神经探察术。术中见三角肌止点以下的桡神经有约 1ｃｍ长的明显环状凹陷 ,神经外膜连续 ,而束膜及轴突中断。切断神经断端至正常断面后 ,用 7 0无创缝线…     

双侧自发性肾包膜下血肿一例报告

患者 ,女 ,2 9岁。右腰部持续性胀痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。疼痛不放射 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,无发热及外伤史。 1年余前左腰部曾出现类似症状 ,Ｂ超诊断为左肾包膜下血肿。经保守治疗症状逐渐缓解。既往无血液系统病史。体检 :体温 37.2℃ ,皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑 ,右肾区饱满 ,触痛。实验室检查 :尿常规正常 ,血小板 2 13× 10 9/Ｌ ,凝血酶原及凝血酶时间均正常。Ｂ超可见右肾周围一半月形液性回声区 ,宽约 2 7ｍｍ ,边界清晰 ,肾实质回声均匀 ,形态、大小正常。ＣＴ见右肾包膜下环形低密度影 ,ＣＴ值约 …     

胎儿肾上腺移植长期随访一例报告

我们于 1991年 10月 2 3日施行 1例胎儿肾上腺移植 ,随访 9年疗效满意 ,报告如下。患者男 ,5 5岁。有结核病史 3 0年 ,因皮肤色素沉着 3 0余年 ,加重半年伴乏力入内分泌科治疗。血压 90 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。ＣＴ示双侧肾上腺陈旧性结核钙化。实验室检查     

大肠癌肝转移诊断和治疗体会(附69例报告)

目的总结大肠癌肝转移的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的69例大肠癌肝转移病人的临床资料。结果本组病例同时性肝转移癌61例(88.4%),异时性肝转移癌8例(11.6%)。血CEA增高59例(72.5%),B超检查阳性率59.4%(19/32),CT检查阳性率95.2%(40/42)。肝转移灶手术切除率17.4%。全组总的1、3、5年生存率分别为94.2%、65.2%、20.1%。结论早期诊断和治疗是提高生存率的关键,外科手术 化疗是大肠癌肝转移的重要治疗方法。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石75例分析

目的探讨腹腔镜十二指肠镜二镜联合治疗胆石症的治疗效果,减少开腹手术和提高治愈率。方法回顾性分析2006年1月一2010年12月采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石75例的临床资料。结果 75例患者均治愈出院,住院时间为9-18d。在腹腔镜行胆囊切除手术中,无1例中转开腹手术,无术后出血,胆漏腹腔感染等并发症发生。在十二指肠镜下行肝外胆管结石手术中,所有病例均获得成功。术后发生胆管炎6例及急性胰腺炎5例,均经保守治疗治愈。出院时经B超,CT或鼻胆引流造影显示无结石残留。结论二镜联合治疗胆石症具创伤小、结石除净率高、并发症少等优点,该方法对胆囊结石合并肝外胆管结石安全有效。     

术后早期炎性肠梗阻综合治疗疗效分析

目的探讨综合治疗在术后早期炎性肠梗阻疗效。方法回顾分析43例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 39例早期炎性肠梗阻经胃肠减压、生长抑素、糖皮质激素和肠外营养等综合措施治愈,平均治愈时间12.1±8.4d;4例经手术治疗治愈。结论非手术综合治疗是术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法。     

后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤

目的探讨后路一期手术治疗胸椎肿瘤的疗效及方法。按脊柱肿瘤来源可分为原发肿瘤,转移肿瘤。方法 8例胸椎骨肿瘤患者实施后路全脊椎切除重建术。经胸椎后入路行单椎节切除6例,双椎节切除2例,均采用Harm钛网植骨/钛网骨水泥联合TSRH/MOSS/CDH M12椎弓根钉内固定系统重建。结果随访3个月3.5年,平均23个月。7例术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解;4例脊髓神经功能完全恢复;1例术后1.5年局部复发;术后18个月死亡1例。结论胸椎后路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效。钛网植骨/钛网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定,同时可减少创伤、缩短手术时间、减少并发症的发生。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

颈椎前路手术中旋切手法剔骨减压及应用甲基强的松龙治疗颈脊髓损伤疗效分析

目的探讨颈椎前路手术中旋转手法剔骨及应用甲基强的松龙(MP)对颈脊髓的保护作用。方法中下颈椎骨折/骨折-脱位78例,均行前路减压、自体髂骨植骨及钢板螺钉内固定术。其中A组40例用地塞米松治疗,术中未用旋转手法;B组38例采用旋转手法剔骨减压及应用MP治疗(第1小时30mg/kg,然后5.4mg/kg维持至24h)。结果用MP者脊髓功能恢复较好,用旋转手法者术中脊髓损伤概率减小(P<0.05),两组在术后脊髓功能恢复程度方面有显著性差异(P<0.05)。结论旋转手法剔骨可有效避免医源性损伤,MP对脊髓损伤恢复有促进作用。