激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌，保留前联合(模拟AbitbolⅡ型术式)，8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对100例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者，根据声带切除深度和范围分为3型，通过术后连续随访，观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术8个月后的家犬均有新声带形成，HE染色见黏膜表面为鳞状上皮，其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。100例患者中I型16例3个月后全部恢复喉的正常结构，Ⅱ型86％(54／63例)的患者术后4个月恢复喉的正常结构，形成新声带。21例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带，残存的声带肌可能是新声带形成的重要基础。     

以宁静之心发现幸福

我1911年出生于日本山口县，当了一辈子内科医生。除了热爱医学本职，我还喜爱文学创作，现在是日本年纪最大的畅销书作家。2006年5月，我登上了中国的伟大长城，成为日本登长城最高龄者；2009年5月，我来上海参加某集团的开业典礼，在讲台上站着讲了20分钟话。下面的听众都很吃惊，会后就有记者来采访，问我有什么健康长寿的秘诀。     

心室瘘经皮动脉内栓堵术1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,农民 ,因间断胸闷、胸痛 1年 ,加重 10ｄ门诊以心绞痛入院。 1年前无诱因出现胸闷、胸痛 ,压迫性疼痛 ,无放射 ,持续 10余分钟 ,休息后好转 ,别无不适。每月发作 0～ 1次 ,未经诊治。 10ｄ前无诱因再次胸闷、胸痛发作 ,压迫性疼痛 ,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续 30ｍｉｎ缓解。 1ｄ前再次发作来就诊。既往高血压病史 3年 ,最高达 170 / 90ｍｍＨｇ ,服用复方降压片、降压 0号治疗。吸烟史 30余年 ,10～ 2 0支/ｄ ,少量饮酒。查体 :ＢＰ 10 0 / 75ｍｍＨｇ,心界不大 ,ＨＲ 83/ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ1正常 ,Ａ2 >Ｐ2 ,…     

面向Primary care的时代

Primary Care(暂译为“基层医疗”)一词不仅最近在日本医学界,在一般社会似已普及。但是这一新的医疗体系介绍到日本已经十一年的今天,仍有一些内容尚未被充分理解。在专科化的近代医学中,为何最近又向综合医疗体系的方向发展呢?下面谈谈其社会背景: “Primary care”的历史Primary care一词,1960年出自美国,又在加拿大、英国推广,进而传到日本。在美国1966年Cace Western Reserve大学校长Millis博士报告,强调这一新的医疗体系和培养基层医疗医师的医学院在毕业前后的教育的必要性。     

胃癌前病变的随访研究

随访１９８０年至１９９１年间胃癌前期病变８７９例，检出胃癌３４例，其中早期胃癌１４例。用流式细胞术检测４８例胃癌前病变细胞ＤＮＡ含量，检出非整倍体１６例，其中２例一年后发展为癌。本资料，提示，胃镜与ＦＣＭ结合随访，更有利于胃癌的早期诊断。     

日本全国脾切除患者的预后调查

日本厚生省的“特发性造血障碍调查研究班”于1979年1月开始,用通信调查的方法,二次共收集了648个病例。其病例组成如表1所示。     

新的抗癌增强因子—修复抑制剂

许多放射生物学者,根据放射敏感性的法则(Bergonie—Tribondeau's Law),对癌细胞与正常细胞的敏感性差异进行了若干定量性的研究。1956年Puck Marcus人工细胞培养法成功之后,使这一研究有了飞速发展。其结论同预想相反,即癌细胞与正常细胞从本质上对放射线的敏感性是相同的。在癌的治疗上,放射生物学者不仅对癌细胞本身,也对细胞存在的条件,即敏感性修饰因子努力进行探索。因此,在寻求新药的同时,也在考虑这种生物学的可能性,并逐一进行实验,以提高癌症的治疗效果。     

利奈唑胺片致双膝关节痛1例分析

目的 通过分析利奈唑胺致双膝关节痛新的不良反应,为利奈唑胺的临床药学监护提供借鉴。方法 以1名39岁女性椎间神经鞘瘤切除术后感染脓肿分枝杆菌患者为例,分析患者服用利奈唑胺片0.6 g（口服,每日2次）+克拉霉素片0.5 g（口服,每日2次）+莫西沙星片0.4 g（口服,每日1次）导致双膝关节痛的原因,并采用诺氏评分表评估可能引起关节痛的药物。结果 患者双膝关节痛可能与利奈唑胺有关,考虑为利奈唑胺导致的新的不良反应。结论 药师除了关注利奈唑胺导致的骨髓抑制如白细胞降低外,还应关注利奈唑胺所致的新的不良反应,做好药学监护。     

甘肃省228株结核分枝杆菌临床分离株Spoligotyping分型研究

目的利用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对甘肃省结核分枝杆菌流行株进行分型研究,了解目前甘肃省结核分枝杆菌流行株基因型的基本情况,为甘肃省结核病防控提供分子流行病学依据。方法采用Spoligo-typing对甘肃省228株临床分离结核分枝杆菌进行基因分型,结果使用Bionumerics-5.01软件统计、分析,并与SpolDB4数据库进行比对,得出菌株分型结果。结果228株结核分枝杆菌被分为北京家族(Beijingfamily)和非北京家族(Non-Beijingfamily)2大基因群,其中北京家族基因群占88.6%(202/228)。非北京家族基因群为11.4%(26/228),228株结核分枝杆菌构成23个基因簇,其中独立基因型12个。结论北京家族基因群菌株在甘肃省结核分枝杆菌流行株中占据绝对优势地位,对该基因群菌株引发的结核病应给予密切关注并应加强对北京家族基因型菌株生物学特性研究。