中医药治疗胃癌前病变研究进展

收集并整理近5年来关于中医药治疗胃癌前病变的相关文献,从胃癌前病变病因病机、辨证分治、经方、验方、中成药加减治疗及其他治疗方面概述本病的中医特征,总结各名家经验和临床试验研究,同时对中医药治疗机制研究进行概括。归纳中医药治疗该病的优势与不足,指出未来研究重点方向。     

针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验研究综述＊

目的 评述近20年来针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验研究的现状。方法 检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方知识服务平台数据库、中国生物医学文献数据库。检索时间从1997年1月1日截止至2017年12月31日。纳入以针灸疗法为主要干预手段治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验。对检索到的文献进行筛选、改良的Jadad质量评分、数据信息提取与数据库的建立,提取的数据信息主要包括文献的发表数量、诊断标准、治疗方法与结果、腧穴选择与归经、治疗时间与疗程、疗效判定标准、结局指标等。结果 针灸治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验的文章呈现逐年增多的趋势,诊断标准和疗效标准的使用缺乏统一和规范。治疗方法主要有两类,一类为针灸疗法配合药物治疗,一类为各种针灸疗法的单独或组合运用。单独作为干预措施使用的针灸疗法以针刺配合灸法最多见。取穴组方具有远近配穴、俞募配穴及循经配穴的特点,使用频率高的腧穴依次为足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等。选取的经脉以足阳明胃经、任脉、足太阴脾经及足太阳膀胱经居多;治疗疗程的各临床试验差异较大,结局指标以有效率为最多。临床试验的方法学质量普遍偏低。结论 目前针灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,但临床方案设计的诸多环节尚有欠缺,影响临床研究的可重复性和临床结论的准确性,有待在今后的临床研究中加以改进和完善。     

人脐带间充质干细胞改善小鼠下肢缺血机制的代谢组学分析

背景与目的：外周血管疾病（PAD）是因各种原因所致血流灌注不足而引发的疾病,部分患者无法手术。近年来,干细胞移植开始应用于PAD的治疗,并取得了一定的效果。然而目前尚未见其作用机制涉及代谢方面的研究。因此,本研究利用液相色谱-质谱（LC-MS）代谢组学初步探讨人脐带间充质干细胞（HUCMSC）促进下肢缺血组织修复中所涉及的代谢通路与代谢分子,并重点分析酸性鞘磷脂酶（ASM）-神经酰胺（Cer）代谢途径的变化。方法：从人脐带组织中分离获得HUCMSC,培养扩增后用流式细胞术鉴定其表面分子标记。8周龄雄性小鼠（C57BL/6J）采用结扎并离断其左侧下肢股动脉、股静脉的方法制备下肢缺血模型,将造模后的小鼠随机均分为两组,分别于缺血侧下肢局部注射HUCMSC混悬液（HUCMSC组）与PBS （对照组）。分别在术后3、7、14 d,取两组小鼠缺血侧腓肠肌组织,行HE染色与Masson染色,观察两组小鼠缺血肌肉的形态学变化;行LC-MS检测,并结合KEGG数据库分析,比较两组肌肉组织的代谢组学差异。结果：分离获得的HUCMSC高表达CD105、CD90、CD73,低表达HLA-DR、CD14、CD...     

耳穴压豆联合中药在老年人全髋关节置换术后康复中的应用

目的探讨耳穴压豆联合中药在老年人股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)术后加速康复中的应用价值。方法采用前瞻性病例对照研究, 选取温州市中西医结合医院2020年9月至2022年1月行THA治疗的老年股骨颈骨折患者80例, 采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40), 对照组采用常规干预措施, 观察组采用耳穴压豆联合中药内服干预。比较两组效果。结果观察组总有效率为85.0%(34/40), 高于对照组的65.0%(26/40)(χ2=4.27, P=0.036)。术前两组各项指标差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后2周, 观察组血红蛋白、Harris评分均高于对照组(t=-7.11、-5.81, 均P < 0.05);术后1 d、3 d、2周, 观察组D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(均P < 0.05);术后3 d、2周, 观察组C反应蛋白、患肢大腿及小腿周径均低于对照组(t=2.34、6.85、4.47, 3.89、6.63、4.35, 均P < 0.05)。观察...     

桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞迁移和侵袭的影响研究

背景 子宫腺肌病（AM）是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的 探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞（AMDC）迁移、侵袭的影响,并研究其对Rho/ROCK信号通路的影响。方法 本研究于2021年10月—2023年4月在山东中医药大学附属医院实验中心完成。使用CCK-8法检测AMDC细胞活力并筛选最佳药物浓度。设置空白组,使用桂楼复方（50、100 mg/L）处理AMDC,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法Western Blotting）/实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2在蛋白和mRNA水平的表达情况。Rescue实验中使用激动剂U-46619(1μmol/L)和桂楼复方（100mg/L）处理AMDC,Western Blotting法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达改变情况。结果 与空白组比较,100 mg/L桂楼复方干预后AMD...     

赋权激励健康教育模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物依从性的影响

目的 探讨赋权激励健康教育模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物依从性的影响。方法 选取2022年1月-9月我科行心脏瓣膜置换术的116例患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组和试验组,各58例。对照组采用常规健康教育模式,试验组采用赋权激励健康教育模式。比较两组出院前、出院后1个月抗凝药物知识掌握程度及出院后1个月抗凝治疗依从性。结果 试验组出院前及出院后1个月抗凝药物知识掌握程度评分高于对照组,出院后1个月抗凝药物依从性评分(除改变不良生活习惯、按要求适量运动外)高于对照组(P<0.05)。结论 赋权激励健康教育模式可提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物的依从性及健康管理意识,促进患者疾病康复,改善其生活质量。     

继发性甲状旁腺功能亢进症手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法。方法回顾2014-08~2017-08手术治疗的100例SHPT患者的病历资料,总结分析手术中寻找甲状旁腺的经验技巧。结果 100例患者经病理证实切除380个病变甲状旁腺,其中有4个甲状旁腺者85例(85.0%),4个者11例(11.0%),4个者4例(4.0%)。上甲状旁腺共200个,主要位于甲状腺后悬韧带区域,共计170个(44.74%),另30个位于甲状腺下动脉分支处(7.89%)。下甲状旁腺,共140个,位于甲状腺下极背侧120个(31.58%),下极外侧20个(5.26%)。胸腺舌叶处30个(7.89%),气管旁和颈总动脉旁各5个(2.63%)。除异位甲状旁腺以及甲状腺外侧的甲状旁腺外,共有340个甲状旁腺与喉返神经有关系,上甲状旁腺200个中136个位于喉返神经外侧(68%),而下甲状旁腺140个中100个位于喉返神经内侧(71.42%)。结论熟悉甲状旁腺解剖特点,术中探查首先按照甲状旁腺"三区"的分布特点从下向上探查,探查胸腺、气管旁和颈总动脉鞘为不可缺少步骤。采用"寻找、确认、保护"喉返神经三步曲避免喉返神经损伤。采用术中甲状腺局部注射纳米碳混悬注射液寻找甲状旁腺,能快速区分甲状腺、周围淋巴结、甲状旁腺。联合使用多种影像学定位诊断可有效辅助SHPT手术中寻找切除甲状旁腺。     

武汉市2011-2014年参加全国个人剂量监测比对结果与分析

目的 检验个人剂量监测水平,通过盲样比对工作提高实验室的监测能力,确保监测质量。方法 2011年、2012年、2014年三年参加全国外照射个人剂量监测质量控制盲样比对。结果 2011年单组性能Pi判定和综合性能|B|+S判定为合格;2012年、2014年判定为优秀。结论 我实验室个人剂量监测系统的数据准确性高、稳定性好,监测技术满足外照射个人剂量监测的有关性能要求。     

胃癌患者术后康复护理干预分析

目的研究胃癌患者术后康复护理干预作用。方法观察90例胃癌患者进行术后康复护理的疗效。结果护理后观察组满意度98.46%,远较对照组的86.15%高,且观察组HAMA、HAMD评分均较对照组低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理对胃癌术后康复具有重要意义,能提高护理质量。     

肝脏窦周纤维化病理诊断中网状纤维染色方法的优化

<正>脂肪肝是指肝脏内的脂肪因为各种原因堆积,且比重超过肝脏重量5%的一种常见肝脏疾病^[1]。脂肪肝如不引起重视会逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌^[1-2]。虽然一些检查手段也能诊断脂肪肝,例如血清学、影像学检查和临床评估等,但肝活检评价才是明确诊断脂肪性肝炎、肝损伤的严重程度和纤维化的“金标准”^[2]。脂肪性肝纤维化的发生、发展有其特点,它常以窦周纤维化(perisinusoidal fibrosis, PSF)等其中一种类型为主或多种类型混合存在^[3]。