不同材料对牙体缺损修复疗效的影响研究

目的 探讨牙齿楔状缺损3种修复方法的临床效果.方法 选择缺损程度相近的患者66例,共计患牙150颗,随机分为3组22例各50例患牙.分别采用玻璃离子、光固化复合树脂及玻璃离子和光固化复合树指的联合修复,随访6个月～2年,现察3组临床治疗效果.结果 玻璃离子组有3例充填物磨损,2例脱落;光固化复合树脂组有6例脱落,4例发生牙髓病;联合修复组脱落2例,无1例牙髓病变.结论 玻璃离子和光固化复合树指的联合修复是修复楔状缺损的较好方法,其疗效优于玻璃离子及光固化复合树脂的单个充填.     

LBL与CBL相结合在《医学免疫学》教学中的应用价值

目的通过剖析临床医学学生的专业特点,通过多元化的考核方法量化CBL与LBL相结合的教学模式在《医学免疫学》中的教学效果。方法随机选取我院2017年1月—2018年1月的临床医学实习的本科学生50例为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各25例。对照组学生接受讲授式教学法(lecture-based learning,LBL);观察组学生接受LBL联合案例为中心的教学法(case-based learning,CBL),观察两组学生的教学效果。结果观察组学生的免疫学知识教学合格率及考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论LBL与CBL相结合的教学模式在《医学免疫学》中的教学效果显著,能够充分调动学生的学习兴趣、培养学生的临床思维,优化教学过程、提高教学质量。     

毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织TLR4、NF-κB的影响

目的探讨毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织TLR4、NF-κB的影响,以揭示毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制。方法制备细菌性肺炎痰热证模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、肺炎组、肺炎痰热证组、阳性对照组、毒素清组。采用免疫组化法测定各组肺组织TLR4、NF-κB的表达。结果与正常组比较,肺炎组、肺炎痰热证组肺组织TLR4、NF-κB表达水平显著升高(P<0.01),其中,肺炎痰热证组较肺炎组升高明显(P<0.01);与肺炎痰热证组相比,毒素清组、阳性对照组肺组织TLR4、NF-κB表达明显减弱(P<0.01),其中,毒素清组肺组织NF-κB表达与阳性对照组相比减弱尤为明显(P<0.05),TLR4表达与阳性对照组相比有降低的趋势,但无统计学意义。结论 TLR4、NF-κB通路参与了肺炎痰热证肺组织的病理损伤过程;毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制可能是通过抑制TLR4、NF-κB的表达,从而起到减轻肺损伤的作用。     

攀枝花地区2009～2011年孕中期产前筛查结果分析

目的分析攀枝花市2年半的产前筛查/产前诊断情况。方法对6907例孕15～20+6w单胎妇女进行血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(β-hCG)二联标志物的筛查,对高风险孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体检查以明确诊断。结果 6907例经产前筛查有288例为高风险,筛查阳性率达4.17%;253例染色体高风险孕妇,经知情同意有159例进行羊水产前诊断,诊断率62.84%;确诊胎儿染色体异常2例,其中唐氏综合征1例、18-三体1例。经随访共发现不良妊娠结局29例,其中唐氏综合征新生儿1例;2年半内共发生3例假阴性,假阴性率达0.45‰。结论妊娠中期产前筛查/产前诊断是防止出生缺陷、提高出生人口素质的有效手段。     

静脉注射伊布利特与胺碘酮转复消融术后复发房性心动过速的对比研究

目的观察和比较伊布利特和胺碘酮转复心房颤动（房颤）射频消融术后早期复发房性心动过速（房速）的疗效和安全性。方法连续46例接受房颤射频消融后复发房速的患者,男性32例,女性14例,平均年龄（56±12）岁,分别静脉应用伊布利特（ibutilide,1．0mg／次,1～2次,10min内静脉推注）和胺碘酮（150me,／次,1～2次,10min内静脉推注）。观察转复率和转复时间,记录不良反应。结果4h内伊布利特组和胺碘酮组转复率分别为86．4％和41．7％（P=0．0023）;24h时内转复率分别为90．9％和62．5％（P=0．0376）。伊布利特组对持续时间〈24h的房速转复率为100％,胺碘酮组转复率为66．7％（P=0．0421）。伊布利特组平均转复时间为（13±8）min,胺碘酮组转复时间为（364-25）min（P〈0．01）。两组均未发生致命性不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义。结论伊布利特和胺碘酮均能终止射频消融术后复发房速,伊布利特更快速、安全、有效。     

膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会

目的探讨和总结膝关节手术治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平。方法通过对我科106例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好。结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染,预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。     

细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺乳头状癌准确率的影响因素

目的 观察细针穿刺抽吸活检(FNAB)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)准确率的影响因素。方法 回顾性纳入468例术前接受FNAB并经术后病理确诊的单发PTC患者,观察临床、超声及病理学特征对FNAB诊断准确率的影响。结果FNAB诊断PTC的准确率为71.37%(334/468)。PTC结节最大径及其位置是影响FNAB诊断准确率的因素。结节最大径0.7 cm为FNAB诊断PTC的最佳截断值;FNAB对最大径<0.7 cm及 ≥ 0.7 cm结节的诊断准确率分别为62.96%(119/189)和77.06%(215/279)。FNAB诊断穿刺困难区及容易区PTC的准确率分别为52.53%(52/99)和76.42%(282/369),诊断容易区最大径 ≥ 0.7 cm、困难区最大径 ≥ 0.7 cm、容易区最大径<0.7 cm及困难区最大径<0.7 cm PTC的准确率分别为80.43%(185/230)、61.22%(30/49)、69.78%(97/139)及44.00%(22/50)。结论 PTC最大径及其位置均为FNAB诊断准确率的影响因素。     

二巯基丙磺酸钠对小鼠汞中毒不同器官驱汞疗效的差异

目的:探寻二巯基丙磺酸钠（DMPS）对汞中毒不同脏器汞的驱排效应及谷胱甘肽（GSH）抗氧化联合治疗对汞中毒的治疗作用。方法:于2019年2月,将SPF级雄性SD大鼠50只随机分成5组：生理盐水阴性对照组（A组）、氯化汞阳性对照组（B组）、治疗组（C组：肌肉注射DMPS 15 mg/kg、D组：肌肉注射DMPS 30 m...     

红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后

目的 探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后。方法 回顾性研究2013年至2023年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价。结果 此项研究最终纳入417例患者,28天生存组361例(86.6%),死亡组56例(13.4%)。死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×10⁹/L,或血小板计数≤147×10⁹/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734 (95%CI 0.664～0.804),敏感度58.9%,特异度80.4%,阳性预测值32.0%,阴...