常见八项体检注意事项

●骨密度检查人到老年后,人体内的骨质开始流失,因而易发生骨质疏松。骨质疏松是一种全身性疾病,其特点是骨的脆性增加,易发生骨折。骨质疏松的初期症状主要表现为全身骨痛和无力,而以腰部、骨盆、背部的疼痛最为常见,许多人误以为是腰椎疾病。骨质疏松一旦发生,难以逆     

学习障碍儿童家庭环境和父母养育方式的对照研究

目的:了解学习困难儿童的家庭环境和父母养育方式。方法:筛选86名学习困难儿童,进行家庭一般情况、家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表测定,设85名正常儿童对照。结果:研究组的孩子学前教养方式、学习兴趣、父母的文化程度、父母关系、父母的不良生活习惯以及家庭的类型、收入与对照组有明显差异;家庭内部环境的矛盾性、成功性、知识性分量表与对照组比较有明显差异(P<0.05);父亲在惩罚严厉、拒绝否认,母亲在过渡保护、干涉以及惩罚严厉等因子与对照组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:家庭环境和父母养育方式在儿童学习困难发展和矫治当中起重要作用。     

老年股骨转子间骨折PFNA内固定治疗的效果观察

目的:分析在老年股骨转子间骨折后运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床疗效,从而为老年股骨转子间骨折患者的治疗提供参考。方法:选取2015年2月至2017年3月重庆市綦江区人民医院收治的98例股骨转子间骨折患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49),给予对照组滑槽鹅头钉(DHS)锁定钉板内固定治疗,观察组则采用PFNA内固定治疗,比较分析两种治疗方式下两组患者手术指标、术后髋关节功能恢复情况和不良反应发生率。结果:比较发现,观察组患者手术一般情况和术后疗效明显优于对照组,且术后不良反应发生率也低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对老年股骨转子间骨折患者在临床治疗中采用PFNA内固定治疗效果显著,不仅能改善手术相关指标提高术后疗效,而且能降低术后不良反应的发生率,整体提升患者的日常生活质量。     

品管圈活动降低直肠癌患者术中低体温发生率

目的降低直肠癌开腹手术患者术中低体温发生率,以利于手术顺利进行和患者康复。方法运用品管圈质量管理法组建品管圈小组,对50例直肠癌开腹手术过种中发生低体温原因进行真因分析,实施针对性改进并运用于51例肠癌开腹手术过程中的护理管理。结果品管圈活动开展后患者低体温发生率显著降低(P0.01);品管圈达标率103.67%,改善率61.48%;团队和谐程度、积极性、责任感等8个条目圈员成长值1.5~2.7。结论品管圈活动的开展可有效降低开腹直肠癌手术患者低体温发生率,提高患者手术安全,以及提高护理人员管理能力和参与管理的积极性。     

结构式家庭治疗对血液肿瘤患儿家庭结构与功能的影响

目的 结构式家庭治疗（structural family therapy, SFT） 是指应用结构式家庭治疗理论和技术,通过重组家庭角色、任务和界限,改善患儿的家庭内部环境。该研究旨在探索 SFT 对血液肿瘤儿童家庭结构与功能的影响。方法 血液肿瘤患儿共 40 例,随机分为 SFT 组与对照组,每组 20 例。对照组为接受常规化疗患儿,SFT 组在常规化疗的基础上接受结构式家庭治疗,由受过 SFT 专业培训的治疗师主持,每个病例家庭接受治疗4次,每两周 1 次。在 SFT 治疗前和结束后 1 个月,采用家庭功能评定量表（FAD）和家庭环境量表（FES-CV）各进行一次评定。结果 SFT 组在治疗后,家庭功能评定量表各因子得分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（PP结论 SFT 能促进血液肿瘤儿童家庭发生良性的改变,改善其家庭功能和内部环境,有利于提高患儿与家长对长期化疗的依从性。     

家谱图在注意缺陷多动障碍治疗中的应用

目的 探索注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)家谱图的特征及其在家庭治疗中的应用。 方法 对20例ADHD患者,采用与患者和家庭成员一起绘制家谱图的形式,以结构式家庭治疗理论对家谱图进行解释、分析。 结果 20例家谱图显示:多数ADHD患者家庭存在着家庭功能和结构的不良,如纠结的母子关系、代际不清疏离的关系和控制的父母。 结论 家谱图在ADHD治疗中,对于启发患者和家庭内省,自己寻找线索发现和解决问题等方面起到了积极的作用。     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征及心理治疗

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的气质特征及心理治疗。方法　采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对 5 0例 8～ 12岁ADHD患儿进行测查。并与中国常模进行比较。对 30例ADHD儿童采用认知行为训练方案 ,3个月为一疗程。治疗前后分别用Conners量表父母症状问卷 (PSQ)和数字划销测验进行评估 ,做治疗前后的比较。结果　ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高。ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。接受治疗的ADHD儿童在治疗后Conners量表各因子分明显降低 (P <0 .0 1) ,数字划销测验失误率下降 ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ADHD儿童的气质有其独特性 ,应根据其气质特征制定相应的干预方案。认知行为训练能有效地治疗ADHD。     

阿糖胞苷体外对人白血病细胞株HL-60细胞增殖抑制和诱导凋亡的相关性研究

目的 　研究阿糖胞苷 (Ara -C)在体外对人白血病细胞株HL - 6 0增殖抑制和诱导凋亡的剂量 -时间 -效应关系。通过对Ara -C在不同剂量和疗程时抗白血病的机理研究 ,验证大剂量阿糖胞苷 (HD -AraC)治疗血液肿瘤的优越性。方法 　在体外设定的浓度梯度和作用时间下应用Ara -C处理人白血病HL - 6 0细胞 ,采用四氮唑盐还原法 (MTT法 )检测Ara -C对HL - 6 0细胞增殖抑制的剂量 -时间 -效应关系 ,荧光染色观察凋亡细胞形态学改变 ,琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯带 (DNA ,Lad der) ,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化。结果　荧光染色观察到特异性的凋亡小体形成 ,DNA琼脂糖凝胶电泳显示出典型的电泳条带变化 ,流式细胞仪检查见明显的凋亡峰形成 ,细胞周期主要阻滞在sub -G1期。MTT法显示阿糖胞苷作用于HL - 6 0细胞的半数抑制浓度 (IC50 )分别是 2 .4 1 μM和 1 1 .81 μM。统计分析表明 :随着药物浓度的增加和作用时间的延长 ,Ara -C对细胞的增殖抑制和诱发凋亡作用逐渐增强 (P <0 .0 5)。结论　诱导白血病细胞凋亡可能是Ara -C抗白血病的机理之一 ,通过诱导HL - 6 0细胞凋亡从而对其产生明显的增殖抑制作用 ,且与剂量、时间相关。提示应用HD -AraC治疗白血病 ,可以明显提高疗效。