老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理

目的：对老年多器官功能不全综合征( MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会。方法 MODSE患者4例入选,应用CPFA+CVVHDF治疗8次。使用AQUARIUS机器( CVVHDF模式),血浆分离器OP-O8W,血滤器HF1200或AEF-10S,血液灌流器HA330-Ⅱ或HA330。血流速度180 ml/min,血浆分离速度35~50 ml/min,治疗时间10 h。灌流器5h更换一次,置换液1000~2500 ml/h,透析液1500~2500 ml/h。结果4例患者经CPFA +CVVHDF治疗后,死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院。结论 CPFA应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持。     

同济大学医学毕业生用人单位满意度调查

目的了解用人单位对同济大学医学毕业生的满意度,评估大学期间的教学效果．加强毕业生就业指导工作,以培养社会需要的知识、能力、人格复合型医学人才。方法设计制定毕业生用人单位满意度调查表,对2000年以来毕业生用人单位满意度进行调查研究。结果用人单位看重的毕业生素质的前3位依次是综合素质、敬业精神、专业技能;我系毕业生在科研能力和组织管理能力方面能力较为欠缺。结论医学教育工作者应当注重医学生综合素质、敬业精神和专业技能的培养。     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征及家庭环境的研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的气质特征 ,了解ADHD儿童与家庭环境的关系。方法　采用中国学龄儿童气质量表 (CSTS)对 5 0例 8～ 12岁ADHD患儿进行测查。并与中国常模进行比较。同时采用家庭环境量表中文版(FES CV)对 5 0例ADHD患儿及 5 0例正常儿童进行家庭特征评定。结果　ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高。ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。ADHD儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、成功性较对照组为低 ,而家庭矛盾性较对照组为高 ,其气质维度与家庭环境存在相关性。结论　ADHD儿童的气质有其独特性 ,家庭环境是影响ADHD儿童的重要因素之一 ,应根据其气质特征 ,环境因素制定相应的干预方案。     

对网络化课堂教学质量评价指标的探索

目的课堂教学质量是关系高校人才培养和高校自身发展的重要因素。方法随着信息技术的发展，用便捷高效的网络化评教方式取代以往表格图表式的评教模式，将成为高校教学质量评价的必然趋势。结果通过总结以往我院课堂教学质量评教经验并结合医学教育质量管理最新的研究成果，建立教学督导专家和学生用评教指标系统，包括教学准备、教学方法、知识传授、能力培养和教学态度五方面内容的课堂教学质量综合评价指标体系。结论为网络化课堂教学质量评价提供工具，以便更好地发挥评价的导向功能、鉴定功能和激励改进功能。     

老年血液透析患者锁骨下静脉狭窄的诊治分析

中心静脉(头臂静脉、锁骨下静脉、上腔静脉)狭窄或阻塞常见于临时或永久中心静脉血液透析插管后,由于有功能的血液透析通路的存在,可引起严重的临床症状,同时也影响了血管通路的使用和寿命.在临床工作中,我们发现有或无中心静脉插管史的患者,都可能存在中心静脉不同程度的狭窄,通过介入治疗可迅速有效的解除狭窄,保证血液透析治疗的顺利进行. 1研究对象 2012年4月至7月就诊我科的2例上肢肿胀患者,均为老年男性透析患者,其中1例63岁,1例88岁,均因瘘侧上肢肿胀入院. 1.1 临床表现 瘘侧上肢进行性肿胀,局部皮肤红,伴皮温增高,无破溃,患侧上肢、胸壁及腋部浅静脉可见迂曲、扩张,内瘘杂音较前减弱,可触及震颤.     

HIV阳性男男性行为者的Rush使用状况及其与HIV高危性行为的关联性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)中,Rush poppers(简称Rush)的使用情况与HIV传播相关高危性行为的关联性。方法通过访谈式问卷调查2012—2016年知晓自己感染状况的沈阳HIV阳性MSM的相关信息。采用多因素Logistic回归分析使用Rush与HIV传播相关高危性行为的关联性。结果共调查了528例HIV阳性MSM,其中知晓HIV确认阳性中位时间为5个月,近3个月Rush使用率为30.9%(163例)。与未使用Rush者相比,使用者具有年龄≤24周岁(22.1%vs.14.8%,P=0.040)的比例更高、高中及以上文化程度(85.3%vs.77.0%,P=0.029)的比例更高等特征。Rush使用者未将HIV感染状况告知偶然性伴比例高于对照组(99.1%vs.94.3%,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,相对于非Rush使用者,通过互联网寻找MSM性伴[调整比值比(aOR)=6.8,95%可信区间(CI)=2.6~17.9)]、有外地MSM性伴(aOR=2.2,95%CI=1.1~4.2)、安全套使用率低(aOR=3.9,95%CI=2.2~7.0)、有多个MSM性伴(aOR=1.5,95%CI=1.0~2.3),是研究对象使用Rush的独立关联因素。结论 HIV阳性MSM知晓HIV感染状态后Rush使用率高,使用Rush的MSM更倾向于通过互联网寻找性伴,安全套使用比例低且性伴数更多,易造成HIV的传播扩散,需加强相关监测和防控。     

基于阳离子膜滤芯的环境水体病毒浓缩方法效果评价

摘要:目的　本研究评价和优化基于阳离子膜滤芯的环境水体病毒浓缩方法,为监测环境水体中的病毒提供方法依据。方法　采用基于阳离子膜滤芯 NanoCeram 的膜吸附洗脱法作为初级浓缩手段,结合有机絮凝和超滤法,从大体积初始水量中浓缩目标病毒。预实验评价不同有机絮凝条件对病毒基因拷贝数回收和病毒滴度的影响。结果　随着有机絮凝牛肉浸膏洗脱液 pH 值的上升,回收病毒的基因拷贝数存在下降趋势（β＝41.59,P＜0.01）。采用2种浓缩流程回收4种水体中的目标病毒,成组 t 检验显示两者差异有统计学意义（t＝2.261,P＜0.05）。当调节有机絮凝洗脱液 pH 值为 2.0 时,水源水中脊髓灰质炎病毒的回收率最高达到7.87%。结论　本研究建立的方法可作为今后环境水体常规监测的有效手段。     

登革1型病毒NS1蛋白的原核表达及多克隆抗体制备

目的重组表达登革1型病毒NS1蛋白并制备多克隆抗体。方法通过RT-PCR扩增编码登革1型病毒NS1蛋白的基因序列,将其克隆到原核表达载体pET-32a(+)后经酶切测序鉴定,获得重组质粒pET-NS1。进一步使用IPTG诱导表达,经免疫印迹鉴定后,采用蛋白浸提方法从SDS-PAGE胶中纯化回收融合蛋白,并通过透析对目的蛋白进行复性;纯化复性后的重组蛋白免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,通过间接免疫荧光法测定抗体效价。结果成功构建了高效表达登革1型病毒NS1蛋白的原核表达载体,表达的重组NS1蛋白占菌体蛋白总量的50%以上,以包涵体形式存在;免疫印迹表明表达的重组NS1蛋白能够为登革病毒兔抗血清识别,纯化后纯度可达95%以上;免疫小鼠后获得了效价1∶1000的抗登革病毒NS1蛋白的鼠多克隆抗体。结论原核表达的重组NS1蛋白具有良好的免疫原性,诱导产生的多克隆抗体能够有效识别天然NS1蛋白,为进一步研究登革病毒NS1蛋白及其抗体的生物学功能奠定了基础。