激光耳疗用于尼古丁戒断:1280例评价和理论探讨

激光耳疗在北美许多地方被广泛应用,但是关于这一疗法的总体效果,尤其是关于耳疗戒烟的资料很少。本文的目的是①检验激光耳疗的理论基础,②以大样本激光耳疗戒烟为基础.检验其整体效果,③以现有的文献为基础提出此类疗法的科学模式。     

子宫内膜异位症患者腹腔液对子宫内膜间质细胞增殖及侵袭能力的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液对人子宫内膜间质细胞(ESC)增殖及侵袭能力的影响,为EMs发病机制研究提供依据。方法:收集非EMs患者健康内膜、EMs患者在位内膜组织和腹腔液,体外分离内膜组织、培养获得子宫内膜间质细胞;应用非EMs患者及EMs患者腹腔液分别处理健康、在位和异位ESC,采用BrdU标记法检测ESC增殖能力,Transwell细胞侵袭实验检测ESC侵袭能力。结果:EMs患者腹腔液可促进ESC增殖(P<0.05)和促进ESC侵袭能力(P<0.05)。结论:EMs患者腹腔液上调ESC增殖及侵袭能力,为EMs病灶的形成和发展机制研究提供新的依据。     

中西医治疗支气管炎的方法

介绍了现代医学和传统中医对支气管炎的病因、发病机理的认识和治疗的原则。西医治疗以对症治疗为主,有时使用肾上腺皮质激素。中医治疗本病的主要药物有:麻黄、杏仁、细辛、桑白皮、紫苏子、五味子及祛痰湿药茯苓、苍术、半夏、泽泻、防己、生姜等。中医治疗急慢性支气管炎重点是止咳和祛痰。常用的方剂和适应症:麻黄汤,用于感冒初期和急性支气管炎,以恶     

电针进行感觉刺激促进中风后体位控制的正常化

将中风发作10天内,左侧或右侧严重偏瘫患者(平均年龄76岁)随机分为对照组和治疗组。对照组40例每日接受理疗或职业疗法;治疗组38例除此之外给予感觉刺激。方法:根据传统中医取穴法选取麻痹侧和非麻痹侧共10穴,留针30分钟。除手针刺激外,麻痹侧4穴给予2～5Hz的电刺激。刺激强度以产生肌肉收缩为度。治疗在发病后4～10天时开始,每周2次,共10周。此后,除在     

全科医疗特征功能测量工具基础保健评价工具-成人简短版在我国的适用性研究

目的 研究全科医疗特征功能测量工具基础保健评价工具-成人简短版(PCAT-AE)在我国社会文化和医疗卫生系统背景下的适用性。方法 以PCAT-AE作为测试量表,采用“直接引入+汉化+局部修缮”方式进行本土化,形成的正式调查量表包括7个维度23个条目,7个维度分别为首诊利用、可及性、连续性、综合性、协调性、以家庭为中心、以社区为导向、文化背景胜任力。采用目的抽样法,抽取广东省广州市、深圳市及东莞市的8家社区卫生服务中心和1家公立医院全科医学门诊部;采用便利抽样法,选取这9家机构的全科门诊患者作为调查对象。于2014年8—9月,采用调查问卷进行调查,调查内容包括患者的一般情况和PCAT-AE两部分。共回收问卷1 712份,有效问卷1 645份,有效率为96.1%。采用Cronbach’sα、探索性分析检验量表的信度、结构效度,采用相关系数评价量表条目的内部一致性。结果 量表总体Cronbach’sα为0.74;综合性、连续性、可及性3个维度的Cronbach’sα分别为0.63、0.72、0.67,协调性、以家庭和社区为导向、首诊利用的Cronbach’sα分别为0.58、0.47、0.40。经探索性因子分析,提取了首诊利用、可及性、快捷性、连续性、综合性、协调性、以家庭和社区为导向7个公因子,7个公因子的累计方差为55.62%。2个条目的载荷<0.4,1个条目的得分与总得分之间的相关系数<0.2。结论 采用“直接引入+汉化+局部修缮”方式本土化的PCAT-AE,形成全科医疗特征功能测试量表,在我国具有一定的适用性。但需要深入探索研究符合我国背景的全科医疗特征功能的概念框架和理论模型,开发符合我国社会文化和医疗卫生体系的全科医疗特征功能评价量表。     

中国英文科技期刊的国际影响力比较研究

【目的】掌握中国英文科技学术期刊的发展现状与国际影响力情况,为我国英文科技期刊国际化发展提供政策参考。【方法】 对中国英文科技学术期刊基本现状进行分布统计分析,基于《中国学术期刊国际引证年报》与JCR数据,进行期刊国际影响力的全面计量和多维度比较分析。【结果】 我国英文科技学术期刊发展势头良好,整体国际影响力不断提升,但期刊布局与发展尚不均衡,与出版强国相比还有差距,有较多国际引用来自国内机构。【结论】 国家的英文科技期刊扶持政策已见成效,应持续支持;建议进行学科与地域布局规划,针对两极分化进行统筹调整,建议在国际影响力评价指标中增加“海外机构引用比例”。     

辅助家庭干预在围手术期脑胶质瘤患者中的应用效果

目的 探讨辅助家庭干预在围手术期脑胶质瘤患者中的应用效果。方法 根据围手术期干预方式的不同将125例脑胶质瘤手术患者分为对照组（n=61,常规干预）和观察组（n=64,常规干预+辅助家庭干预）。比较两组患者的围手术期指标、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、照顾者负担[Zarit照顾者负担量表（ZBI）]、并发症发生情况及生存情况。结果 观察组患者尿管拔除时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者SAS、SDS评分及其照顾者ZBI评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分及其照顾者ZBI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。随访18个月,观察组患者的生存率明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 辅助家庭干预应用于围手术期脑胶质瘤患者,可促进患者术后恢复,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻照顾者负担,降低并发症发生率,改善患者预后。     

基于MDT的小班授课在普通外科住培带教中的应用研究

目的 本研究旨在评估多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）模式结合小班授课对普通外科住培医师获取专业知识、掌握临床技能以及整体学习体验的影响。方法 选取2023年1至8月在普通外科轮转的2021级住培医师共60名,分为MDT教学组（n=30）和传统教学组（n=30）。所有住培医师在入科前进行一次理论测试及Mini-CEX技能考核,并比较两组入科前的理论测试成绩及Mini-CEX技能考核成绩。随后进行分组教学,其中MDT教学组针对胃肠道肿瘤采用MDT模式进行小班授课;传统教学组即以传统的“一带一”方式进行日常教学。住培轮转结束时,比较两组住培医师的理论考试成绩、技能操作考核情况以及对教学满意度的评价。采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果 两组住培医师在入科前的理论考核成绩及Mini-CEX技能考核成绩差异均无统计学意义（P>0.05）。带教后,MDT教学组理论考试成绩（88.15±3.45）相对于传统教学组（72.25±4.36）更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。MDT教学组Mini-CEX技能考核成绩（86.35±2.24）相对于传统教学组（76.28±3.92）更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,MDT教学组住培医师对MDT小班授课教学满意度更高,对教学效果的评价也更好。结论 基于MDT模式的小班授课有利于提高普通外科住培医师胃肠道肿瘤的规范化培训质量,且住培医师的接受度更高,是住培教学有益的尝试。     

柳红芳基于“审因论治”治疗肾性水肿

肾性水肿因其病因繁多、症状杂乱、数症并发的临床特点,既要重视明确的症状和体征进行审证求因,同时在“审因论治”的思维下,强调“辨病寻因”指导“审证求因”,主张结合西医病理、化验检查、影像学技术等,详加分析各疾病引起水肿的病因病机,进而确立治疗法则予以施治方能取得最佳疗效。急性肾炎性水肿看似病位在肾,实乃风邪犯肺,肺气郁闭,通调失司,加之中阳亏虚,脾不制水,共发为水肿,临证治疗取越婢加术汤合苓桂术甘汤为主方,疏风解表,开宣肺气,化解病因,健脾温阳,培土制水,斩断病机,达肺脾同调以治肾之效。糖尿病肾病真阴亏损,水不制火,相火妄动,不安其位,成游离之火,遍历全身,火迫阴津偏离水道,停聚于筋肉之间而不散,浮肿乃作,治疗常以济生肾气丸合水陆二仙丹加减,填补真阴,引火归元,化生肾气,消肿利水。多囊肾水肿多因命门火衰,阳不化阴,蒸化失权,则气冷水寒,流溢失序,出现水肿,故以温阳补血,散寒通滞为治法,取阳和汤为主方治疗。肾萎缩水肿的核心病机为肾形消损,肾气衰微,气不化水,治以六味地黄丸补“形”,以升陷汤调“气”,则肾精得补且肾形渐充,大气发挥斡旋气机之能,气化功能恢复则水肿自然消退。