合肥地区急性呼吸系统感染病原体的流行病学调查

目的 了解合肥地区急性呼吸道感染(ARI)病原体分布情况和影响其病原体分布的因素.方法 入选2006年5月-2007年4月急性呼吸道感染患者530例,咽拭子法取鼻咽部分泌物和咳出的深部痰标本,采用直接免疫荧光法检测急性呼吸道感染常见病毒抗原,应用荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎农原体核酸.结果 530例急性呼吸道感染患者病原体阳性例数421例,检出阳性率为79.43%;腺病毒抗原阳性例数最多为73例,占受检人群13.77%,其后依次为流感病毒A 68例(12.83%),流感病毒B 56例(10.56%),呼吸道合胞病毒48例(9.05%),副流感病毒1 47例(8.86%),副流感病毒3 42例(7.92%),副流感病毒2 33例(6.22%),肺炎支原体32例(6.03%),肺炎衣原体22例(4.15%);冬季病原体检出阳性率最高(85.07%).结论 合肥地区急性呼吸道感染以急性上呼吸道感染多见,约75%是由病毒引起,其中以腺病毒感染最为多见,一年中又以冬、春季节多发,非典型病原体感染不容忽视.     

经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变

目的探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值。方法选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查。结果44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%)。其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞。部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症。结论经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

介入治疗大咯血的支气管造影与栓塞

目的讨论介入治疗的支气管造影与栓塞对不同的肺部疾病所引起的大咯血的应用价值。方法所有59例病人均采用SELDINGER技术经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影（DSA），明确病变部位或出血动脉后，采用永久性栓塞剂灭菌真丝线段或／和金属钢圈，经支气管动脉或／和肋间动脉行拴塞术。结果59例病人有31例咯血立即停止，即时止血率达52．5％，21例咯血在1周内渐止，4例病人咯血次数及咯血量均有不同程度的减少，介入治疗近期有效率达88．14％（52／59）。在1～4年的随访中，良恶性病变3个月内复发率分别为6．45％（2／31）、42．86％（12／28），1年内复发率分别为78．57％（22／28），9．68％（3／31）。结论介入治疗对肺部大咯血近期疗效确切，但远期疗效与疾病的性质，血供情况，病灶大小及栓塞剂的选用密切相关。     

鞣酸对LLC/cMOAT细胞多药耐药性的逆转机制

目的本研究探讨鞣酸(Tannic acid,TA)对LLC/cMOAT细胞多药耐药性的逆转作用及其可能机制。方法采用MTT法检测LLC/CMV和LLC/cMOAT细胞对各种化疗药物的敏感性以及在不同浓度的TA处理下细胞的存活状态;确定TA的非细胞毒性浓度以及在该浓度下各梯度浓度处理时细胞的存活率;采用流式细胞仪技术检测使用非细胞毒性浓度的TA处理前后LLC/cMOAT细胞内柔红霉素(DNR)浓度变化、细胞周期阻滞及对凋亡的影响。结果LLC/cMOAT细胞对羟基喜树碱(CPT-11),阿霉素(ADM),顺铂(DDP)和长春新碱(VCR)均有不同程度的耐药,其耐药倍数分别是2.08、3.02、4.01和9.31,对依托泊苷(VP-16)、紫衫醇(TAX)无明显耐药,10.0μmol/L浓度以下的TA对LLC/CMV和LLC/cMOAT细胞无明显细胞毒性,2.5、5.0、10.0μmol/L浓度的TA能显著降低LLC/cMOAT细胞的IC₅₀(P<0.05),其逆转倍数分别为5.09、6.33、7.76倍;细胞内DNR荧光强度随着TA浓度的增高而明显增强;TA作用细胞12h可使G₁期细胞数百分比由(46.35±3.74) %增至(66. 43 ±5. 87) % , 阻滞细胞于G₁期; TA 与VCR 联合处理细胞24 h 和48 h 时凋亡率分别为12. 1 %和19. 0 % ,与处理前(1. 65 %) 相比提高明显;使用2. 5μmol/ L 、5.0μmol/ L 和10. 0μmol/ L 浓度的TA 与VCR 共同处理细胞24 h 后,凋亡率由处理前的4. 96 %分别提高到11. 2 %、17. 9 %和25. 1 %。结论　TA能部分逆转LLC/ cMOAT 细胞的多药耐药,显著提高耐药细胞内DNR 荧光强度并呈浓度依赖性,阻滞细胞周期于G₁ 期,并可诱导细胞凋亡,呈时间、剂量依赖性,其机制可能与抑制化疗药物外排、增加细胞内药物浓度以及诱导细胞凋亡有关。     

D-二聚体和C反应蛋白在慢性阻塞性肺病进展中的变化及对肺动脉高压严重程度的预测作用

目的探讨D-二聚体(DD)和C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展中的变化及对肺动脉高压(PH)严重程度的预测作用。方法收集安徽省胸科医院COPD患者150例,其中COPD稳定期组39例,慢性阻塞性肺疾病急性加重组(AECOPD)41例,AECOPD合并PH组70例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。AECOPD合并PH组根据PH严重程度可分为轻度组、中度组及重度组。比较对照组与COPD各组的CRP、DD水平,以及AECOPD组与AECOPD合并PH组,AECOPD合并不同严重程度PH亚组在治疗前及治疗4、8、12 d的DD和CRP水平的变化。结果治疗前,COPD组CRP、DD水平高于对照组,且COPD患者CRP、DD水平随病情严重程度而逐渐升高,差异均有统计学意义(FCRP=19.647,FDD=16.598,P0.05或P0.01)。治疗4、8、12 d后,AECOPD组与AECOPD合并PH组CRP、DD水平均较同组治疗前降低,且组间同一时间点两两比较差异有统计学意义(FCRP组内/组间=25.251/18.647,FDD组内/组间=6.903/5.412,P0.05或P0.01),但AECOPD合并PH组治疗8、12 d的CRP、DD水平差异无统计学意义(P0.05)。AECOPD合并PH各亚组中,治疗4、8、12 d后CRP、DD水平均较同组治疗前降低(FCRP组内/组间=28.132/19.136,FDD组内/组间=3.521/4.248,P0.05),但重度组CRP、DD水平仍高于轻度、中度组。线性回归分析显示,DD、CRP与PASP呈正相关(rDD=0.727,rCRP=0.843,P均0.01)。结论 DD、CRP水平随COPD患者疾病进展而逐渐升高,且与PH严重程度呈正相关,可作为COPD病情进展及PH严重程度的预测指标。     

不同浓度粒巨细胞集落刺激因子及白介素-4对树突状细胞体外诱导培养的影响

目的探讨不同浓度小鼠粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素-4(IL-4)对小鼠骨髓源性树突状细胞培养的影响,探索树突状细胞诱导培养的适宜条件。方法采用细胞裂解法分离得到Balb/c小鼠骨髓单个核样细胞,分为多组,分别加入不同浓度GM-CSF和IL-4,并设置空白对照组,共培养7 d,每天观察各组细胞形态,隔天拍照。第7天收集细胞,使用流式细胞法检测细胞表面树突状细胞标志分子CD11c的表达率。结果低浓度GM-CSF及IL-4可培养出高纯度小鼠骨髓源性树突状细胞,高浓度GM-CSF及IL-4可导致细胞死亡,GM-CSF和IL-4的合理细胞诱导浓度范围分别为5~100μg/L和2.5~50μg/L。结论合适浓度的GM-CSF及IL-4可诱导小鼠骨髓单个核样细胞向树突状细胞分化,获得大量树突状细胞。     

高迁移率族蛋白B1在香烟诱导的慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺部的表达

目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠及断烟后大鼠肺部的表达。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组、COPD组及断烟组,每组10只。采用烟熏法建立COPD大鼠模型,HE染色观察支气管肺组织病理形态学改变,免疫组化法检测HMGB1的表达。结果 COPD组和断烟组肺平均内衬间隔显著高于正常对照组(P<0.05),而COPD组和断烟组比较差异无统计学意义;免疫组化染色可见HMGB1主要分布于支气管及肺泡上皮细胞,3组间平均积分光密度(AIOD)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯被动吸烟可复制COPD模型,HMGB1可能与COPD的发病有关。     

金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择38例符合支气管哮喘诊断标准的患者,随机分为金泰冲剂治疗组(23例)及舒氟美对照组(15例),进行临床疗效及肺功能检查和分析.结果:治疗组控显率为52.17%,总有效率为86.96%;对照组控显率为60.00%,总有效率为86.67%;两组总有效率接近.治疗组治疗前后FVC、FEV1.0及PEFR均显著升高(P《0.05),与对照组比较,差异无显著性(P》0.05).结论:金泰冲剂可有效缓解哮喘轻、中度发作,改善肺功能.     

雾化吸入疗法在支气管哮喘急性发作治疗中的评价

目的:探讨联合氧驱动雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液对急性发作中、重度支气管哮喘的治疗作用。方法:将48例支气管哮喘患者随机分为对照组(22例)和治疗组(26例)。在其他常规治疗相同的基础上,治疗组加用生理盐水1mL+沙丁胺醇雾化溶液2mL+异丙托溴胺雾化吸入液2mL+布地奈德混悬液4mL经高流量氧气驱动每6h雾化吸入1次;对照组加用沙丁胺醇雾化溶液,每次2喷,每喷每次200μg,每6h1次。比较治疗3d后2组患者临床症状缓解率;比较2组患者治疗3h后和5d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);比较2组患者治疗5d后血糖、动脉血气指标;比较患者全身使用激素时间和住院时间。结果:治疗3d后治疗组有效率(24/26)明显高于对照组(14/22),2组比较差异有显著性意义;治疗组经治疗3h后与对照组比较,FEV1、PEF数值有显著性差异,FVC无显著性差异,治疗组经治疗5d后与对照组比较,FEV1、FVC、PEF数值有显著性差异;治疗5d后治疗组与对照组比较,PaO2、PaCO2、血糖的数值均有显著性差异;2组患者全身使用激素的天数和住院天数比较有显著性差异。结论:中、重度支气管哮喘急性发作时,使用沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液联合吸入治疗能取得良好疗效。     

MTH1抑制剂在癌症治疗中的研究进展

<正>随着人口的增长及老龄化,癌症的发生率和死亡率日益增加。癌症严重危害人体健康,对全世界各个国家造成了巨大的社会负担。尽管现在可通过手术切除、化疗、放疗、靶向以及免疫疗法等多种途径治疗肿瘤,但药物的毒副作用、耐药性以及肿瘤异质性等因素也会严重影响肿瘤的治疗效果,从而降