老年病毒性肝炎伴有糖尿病的临床特点(附34例临床分析)

1980～1990年收治老年病毒性肝炎(老年肝炎)伴有糖尿病34例,占同期老年肝炎数的3.3%。无典型糖尿病症状占64.7%,空腹血糖≥13.9毫摩/升占52.9%,均为Ⅱ型糖尿病,胰岛素治疗有效,治疗后空腹血糖,SB、ALT均明显降低(P<0.01)。并发感染41.2%,冠心病32.4%。死亡3例(8.8%)较国外为低,且均与肝炎的病情加重有关。     

肝脏穿刺活体组织检查程序改进的研究

肝脏穿刺活体组织检查程序改进的研究许德军王国玉梅强王建红徐瑞平（河南省安阳市第五人民医院安阳市４５５０００）目前由于大多数肝病患者对肝脏活检术（ｎｅｅｄｌｅｂｉｏｐｓｙｏｆｌｉｖｅｒＮＢＬ）存在恐惧心理而拒绝做ＮＢＬ，医务人员多担心发生并发症而不愿做...     

肌皮神经变异1例

正常情况下肌皮神经通常自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌经肱二头肌和肱肌之间下行,在肱二头肌下部外侧穿出深筋膜.作者在解剖1例正常青年女性尸体标本时,发现其右侧肌皮神经在臂部行程异常.此类变异较为罕见[1-3],现报告如下.     

县级以上公立医院院长绩效考核指标体系初步研究

<正>目前公立医院院长的年度考核或离任审计多是采用行政机关事业单位工作人员的评价标准,即"德、能、勤、绩、廉"为主要内容的考核方式,多是较笼统地评价思想品德、业务知识及工作能力,由于缺少较客观的指标,考核内容模糊,评价标准不够明晰,指标未科     

多种内固定治疗胸腰段骨折疗效比较

胸腰段脊是柱骨折的好发部位，常伴有脊髓损伤，严重影响患者生存质量和劳动能力。近年来，治疗的趋势是早期进行切开复位内固定。自法国学者Roy—camille首先使用椎弓根系统治疗胸腰段骨折以来，该技术已广泛用于脊柱骨折固定治疗。我院自1992年以来曾先后采用Harrington棒、棘突钢板、沈氏经椎弓根内固定装置、Dick钉和脊柱通用系统（USS）等多种内固定治疗胸腰段损伤患者，效果满意，总结报告如下。     

68例双侧结节性甲状腺肿切除术患者临床效果观察

目的探讨与研究双侧结节性甲状腺肿患者进行手术治疗的具体方法与治疗效果。方法将该院双侧结节性甲状腺肿住院患者按随机原则分成对照组和实验组,对于实验组患者在手术中运用血管夹来阻断上下极动静脉,每隔15min恢复血供,进行双侧甲状腺结节被膜内切除术和峡部切除术;术后去除血管夹,恢复甲状腺上下极血供。并和同时期运用传统手术方法进行治疗的对照组进行对比。结果观察组患者在手术过程中的出血量是10～20mL,手术以后的并发症发生率是3．4％。结节复发率是6．9％;对照组患者在手术中的出血量是40～60mL,并发症的发生率为20．5％。患者手术以后结节的复发率为20．5％。该两组患者在并发症的发生率与甲状腺结节的复发率对比,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论对于结节性甲状腺的患者,在使用血管夹暂时性的夹闭上下极血管进行手术,可以减少在手术中的出血量,有效地避免手术过程的并发症,并降低手术以后结节的复发率,值得临床推广。     

解剖暴露喉上神经的体会

近年来随着甲状腺疾病患者数量逐年增加,喉上神经解剖学基础显得尤为重要。喉上神经内支双侧受损会导致患者喉部声门裂以上粘膜感觉丧失,在进食尤其是喝水的时候会因误咽而呛咳;喉上神经外支双侧受损则会导致患者环甲肌群瘫痪,引起声带松弛而成波浪状,音调降低,不能发高音,音质变粗而弱,易疲乏。本文就术中显露喉上神经体会,报告如下。     

"镇江模式"的形成及其特征研究

“镇江模式”的形成基本经历了4个阶段:试点起步阶段、探索调整阶段、深化发展阶段、优化完善阶段。目前,已初步构建起多层次全民社会医疗保障的总体框架。“镇江模式”主要有以下4个方面的特征:保障体系具有开放性、医疗需求具有适应性、参保缴费具有连续性、道德风险具有防范性。     

医疗保险费用不合理利用的原因与控制措施研究

针对我国目前医疗保险费用不合理利用的问题，依据经济收入、卫生服务可及性、医疗相关社会关系与经费资助情况4个方面，将卫生资源利用人群分成优势群体、弱势群体和处于其间状态的中间群体3种，针对当前这3类人群对卫生资源的利用情况，探讨了了卫生资源未能得到合理利用的人群原因，认为优势群体是导致卫生资源未能够合理利用的主要原因。在此基础上提出关于医疗保险背景下卫生资源合理利用的政策措施。     

高血压脑出血外科治疗现状

高血压脑出血 (hypertensiveintrac erebralhemorrliage ,HICH)又称出血性脑卒中 ,出血性中风或脑溢血 ,是指在高血压情况下引起脑实质内出血。多见于5 0岁以上 ,长期高血压病史及动脉粥样硬化症的中、老年人 ,因脑内长期硬化细小动脉变性或破裂而导致脑实质内的自发出血[1] 。HICH发病急 ,进展迅速 ,死亡率高 ( 4 0 %～ 70 % ) ,病残率高 (占生存者 5 0 %～ 85 % )。 193 3年Penfield报道 2例HICH手术成功 ,此后世界各国相继开展了HICH外科手术治疗 ,但大宗临床报道内科组与手术组死亡率相近 ,未显示手术治疗优越性。自CT问世后 ,…