异甘草酸镁对四氯化碳肝纤维化大鼠肝组织病理改变的影响

目的:探讨异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)早期、晚期干预对四氯化碳( carbon tetrachloride,CCl4)肝纤维化模型大鼠肝组织结构和肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化的影响.方法: 32只3月龄雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)、CCl4模型组(10 只)、MgIG早期干预组(6 只,在CCl4造模开始同时即每日腹腔注射MgIG 30 mg/kg)和MgIG晚期干预组(6只,在CCl4造模5周后每日腹腔注射MgIG 30 mg/kg).各组大鼠在造模10周后取材,从每只大鼠肝脏等距随机抽选4个肝组织块制作石蜡包埋切片,行Masson染色和HE染色观察肝组织一般结构和胶原纤维数量和分布的变化;另从每只大鼠肝脏随机抽选5个组织块制作电镜超薄切片,在电镜下观察肝组织超微结构的改变.结果: 与对照组比较, CCl4大鼠肝组织内肝细胞出现明显的脂肪变性、坏死和再生,胶原纤维增生,假小叶形成,HSC体积增大、数量增多;MgIG早期干预或晚期干预对CCl4大鼠肝组织一般结构、超微结构以及HSC的活化增殖均无明显影响.结论: CCl4诱导大鼠肝组织发生肝纤维化或肝硬化的病理改变,可能与HSC的活化、增殖有关;MgIG对CCl4大鼠的肝纤维化病理进展没有明显的抑制或逆转作用.     

乙型肝炎病毒DNA水平与临床的相关性分析

通过建立的定量聚合酶链反应(PCR)，对乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量水平与慢性乙型肝炎患者的HBV标志物表达模式、肝功能、肝内炎症及肝纤维的相互关系进行探讨。     

胸腺肽对治疗耐多药性肺结核疗效的影响

目的探讨胸腺肽对治疗耐多药性肺结核病疗效的影响。方法将66例耐多药性肺结核患者按入院先后顺序随机地分为治疗组和对照组各33例。两组患者的化疗方案均为3AMIDZOE/6DEO,强化期3个月,继续期在痰菌阴转6个月后停药。治疗组在强化期用胸腺肽100mg加入100ml0.9%氯化纳注射液静脉滴注,每天1次,4周后改为每周3次,连用4周。结果治疗组6、9个月痰菌阴转率均为78.8%,明显高于对照组(51.5%,45.5%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空洞闭合率72.7%,明显高于对照组(48.5%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽用于辅助治疗耐多药性肺结核能增强疗效。     

恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的相关性研究

目的：探讨恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的特点,探究引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院住院的恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的相关临床和实验室检查指标并进行相关分析。结果恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染最常见的部位是上呼吸道,占22．7％,其次是肺和口腔,分别占20．4％、18．5％。急性白血病并发粒细胞缺乏症的发生率最高,占67．0％,其次是骨髓增生异常综合征和慢性白血病,分别占24．5％、14．7％。白细胞总数在0～0．5×109／L组的粒细胞缺乏症患者的医院感染例次、粒细胞缺乏症持续时间、感染例次率与其他组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其平均发生感染时间与其他组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。临床送检标本626份,分离病原体136株,分离率21．7％,其中革兰阴性菌71株（52．2％）,革兰阳性菌35株（25．7％）,真菌23株（16．9％）。患者的住院时间、接受放射及化学药物治疗、激素及免疫治疗、白细胞缺乏程度和持续时间、是否合并糖尿病等因子是恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的高危因素。结论恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者是并发医院感染的高危人群,应针对各种危险因素采取有效的应对措施,降低恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的发生率和病死率。     

粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗血液肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效观察

[目的]研究粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)悬液对治疗血液肿瘤化疗所致口腔黏膜炎(OM)的疗效。[方法]选取136例血液肿瘤化疗后出现口腔黏膜炎病人,随机将136例病人分为观察组和对照组,对照组用替硝唑漱口液漱口,观察组予以GM-CSF混悬液涂布溃疡处,比较两组不同部位和程度OM的愈合情况。[结果]观察组与对照组OM愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01);唇部OM愈合最早,硬腭部OM愈合最晚。[结论]对血液肿瘤化疗所致的OM,应用GM-CSF混悬液涂布溃疡处明显优于常规替硝唑漱口液治疗。     

影响聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者疗效的多因素分析*

目的 探讨应用α-干扰素治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者血清干扰素-γ诱导蛋白-10（IP-10）、I型干扰素受体（IFNAR）和辅助性T细胞17（Th-17）水平变化及其对治疗应答的影响。方法 2015年6月~2017年12月我科收治的105例CHB患者,采用聚乙二醇化干扰素α-2b治疗48周。采用RT-PCR法检测血清HBV DNA载量,采用双抗体夹心法检测血清干扰素-γ诱导蛋白-10（IP-10）,采用RT-PCR法测定外周血单个核细胞α/β干扰素受体（IFNAR-α、IFNAR-β）、辅助性T细胞17（IL-17A）和IL-17F。采用多因素Logistic回归分析影响聚乙二醇化干扰素α-2b治疗CHB患者应答的影响因素。结果 在治疗结束时,在105例CHB患者中获得完全应答56例（53.3%）,未获得完全应答49例;单因素分析显示获得完全应答与未获得完全应答患者血小板、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、IFNAR-α和IFNAR-β差异无统计学意义（P>0.05）,应答组基线白细胞计数、血清丙氨酸氨基转移酶、HBV DNA、HBsAg、IP-10、IL-17A和、IL-17F水平分别为（5.6±1.7）×10⁹/L、（108.6±9.5） U/L、（5.4±0.8） lg copies/ml、（4.6±0.9） lg IU/ml、（324.5±86.9） pg/ml、（3.2±0.6） 平均荧光强度（MFI）、（3.1±0.5） MFI,与未应答组的（6.4±1.9）×10⁹/L、（82.5±10.0）U/L、（6.1±0.9） lg copies/ml、（5.8±1.1） lgIU/ml、（381.4±79.6） pg/ml、（3.8±0.7） MFI、（3.6±0.7） MFI比,差异显著（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,血清HBV DNA、HBsAg、IP-10、IL-17A和IL-17F水平是影响α-干扰素治疗CHB患者应答的因素（P<0.05）。结论 除常识性认识到的血清HBV DNA和HBsAg水平外,本研究发现检测血清IP-10和Th-17水平有助于对CHB患者在α-干扰素治疗后应答反应的预测,或许能为临床做出治疗决定有裨益。     

阿昔洛韦治疗流行性乙型脑炎的疗效分析

目的：观察阿昔洛韦对乙脑的治疗效果。方法：将病例随机分为治疗组和对照组,观察并记录主要临床表现的变化。结果：两组病例对比分析,在发热、昏迷、抽搐、脑膜刺激征、病理征、病程等方面无显著性差异,（ｐ ＞０－０５） 。结论：从本组病例看,阿昔洛韦治疗乙脑无效。     

食管癌剖胸探查术后护理

食管癌是常见的消化道肿瘤之一 ,治疗方法主要是综合治疗 ,对全身情况允许 ,病变局限者 ,首先考虑手术切除 ,从而提高病人的五年生存率。但由于多种原因 ,部分患者手术时癌肿已不能切除 ,而只行了单纯剖胸探查或胃造瘘术。但由于手术探查的损伤 ,使病情反而加重 ,对这类患者更应做好他们的术后护理 ,减少他们的痛苦、延长生命。现介绍我科 1994年 10月～ 1999年 12月开展的 580例食管癌手术中的 60例单纯剖胸探查和 10例胃造瘘患者的术后护理。1　临床资料本组 70例患者男 61例 ,女 9例 ,最大年龄 60岁 ,最小年龄 18岁 ,病程在 6个月以内 4 …     

血清甘油三酯胆固醇与γ-谷酰氨转肽酶对重型肝炎预后的价值

重型肝炎是危害人们生命健康的一种严重传染性疾病 ,发病率呈逐年增高趋势。其预后不仅影响个人生命 ,而且对其家庭、社会产生较大的影响 ,判定预后是从事感染性疾病医务工作者的重要课题之一。本文旨在探讨γ -ＧＴ、ＴＣ、ＴＧ对重型肝炎预后的价值。1　对象与方法1 1　资料