静脉置管模式与HM 患者CRBSI 的病原菌 分布及耐药性评估的相关性研究

目的 探讨静脉置管模式与恶性血液病（HM）患者导管相关性血流感染（CRBSI）及耐药性评估 的相关性研究。方法 回顾性分析1 335 例在四家三级甲等医院血液肿瘤科住院的HM 患者行静脉置管后发生 CRBSI 的病例资料。结果 股静脉置管模式的CRBSI 感染率与锁骨下静脉、颈内静脉置管模式的CRBSI 感 染率比较差异有统计学意义（P <0.05）。CRBSI 发生率高低与HM 患者年龄、静脉穿刺次数、导管留置时间、 规范换药与否、白细胞水平、是否合并糖尿病和激素及免疫抑制剂的使用与否相关（P <0.05）。头孢哌酮/ 舒 巴坦、阿米卡星及亚胺培南西司他丁对革兰阴性菌耐药率<20.00% ;鲍曼不动杆菌耐药率>50.00% ;铜绿假单 胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药率均<50.00%。万古霉素、利奈唑胺及替加环素对3 种革兰阳性菌不耐药; 对利福平的耐药率<20.00% ;对青霉素、苯唑西林、头孢哌酮/ 舒巴坦的抗菌药物敏感试验耐药率>50.00%。结 论 静脉置管模式与CRBSI 有关,CRBSI 病原菌以革兰阴性菌分布最多,对常用抗菌药物的耐药率较高。     

新型冠状病毒肺炎的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新β冠状病毒(2019-nCoV)导致肺组织炎症为主的传染性疾病。病毒S蛋白以血管紧张素转化酶2为受体致患者肺组织损伤且发生全身性炎症反应,重者可发生急性呼吸窘迫综合征和感染性休克,出现器官功能衰竭而死亡。目前人类对2019-nCoV本身及作用机制、流行病学和临床诊治等方面尚不完全清楚。在COVID-19初期,轻型和普通型COVID-19患者的临床表现与感冒或普通肺炎表现类似,其临床表现、流行病学、免疫学特征及2019-nCoV核酸检测有助于鉴别诊断。COVID-19治疗尚无特效药物,主要通过心理支持、对症支持、预防感染、抗病毒及免疫增强治疗等手段来促进患者生命康复。针对2019-nCoV的疫苗及特效治疗药物仍在重点研究。     

双路通脑方调节SIRT1/Nrf2/GPx4信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的影响

目的 探讨双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的作用以及对沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)信号通路的调节机制。方法 采用随机数字表法选取20只大鼠作为假手术组,剩余70只大鼠均利用大脑中动脉闭塞法制备缺血性脑卒中大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、双路通脑方组、双路通脑方+SIRT1抑制剂组(双路通脑方+EX527组),每组20只。14 d后,对大鼠进行神经功能损伤评分;TTC染色检测大鼠脑梗死面积;HE染色检测大鼠脑组织病理变化;尼氏染色检测大鼠脑组织神经元数量;试剂盒检测大鼠脑组织中铁离子(Fe²⁺)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的水平;免疫组化检测大鼠脑组织中酰基-辅酶a合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体(TFR)、铁蛋白重链多肽1(FTH1)蛋白的阳性表达;Western blotting法检测大鼠脑组织中SIRT1、Nrf2、GPx4及胱氨酸/谷氨酸转运蛋白(SLC7A11)蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型对照组...     

影响难治性肺结核疗效的相关因素分析

目的分析难治性肺结核形成的原因，探讨其免疫功能变化和防治对策。方法通过回顾性分析，对1999—2004年收治的痰菌长期、间断反复涂片或培养阳性的66例难治性肺结核患者的临床特征及形成难治性的原因进行分析，以细胞免疫学T淋巴细胞亚群3型（CD3^＋）、T淋巴细胞亚群4型（CD4^＋）的变化为分析手段，就患者的免疫功能进行研究。结果所有患者均有不同程度的CD3^＋、CD4^＋细胞水平低下，规则用药耐药者22例，不规则用药耐药者44例，25例未使用胸腺肽治疗，其中9例痰菌阳性者阴转（36．0％），41例使用胸腺肽治疗，其中29例痰菌阳性者阴转（70．7％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化疗不合理、耐药性产生、患者免疫功能下降是形成难治性肺结核的重要原因。合理调整化疗方案，提高患者的免疫功能，加强督导治疗和健康教育是有效的防治手段。     

成都市2000年611例新生儿死亡分析

目的：研究新生儿死亡的原因及干预措施。方法：对成都市2000年6ll例死亡的新生儿进行分析。结果：成都市2000年新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的49．67％，占婴儿死亡的68．58％。新生儿死亡原因顺序：出生窒息、早产低体重、肺炎、先天异常、意外窒息。结论：减少新生儿死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。加强图产期保健、提高产科质量，加强肺炎标准病例管理是减少新生儿死亡的主要干预措施。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响。方法:选择2014年7月—2017年6月急性穿孔性阑尾炎160例,根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。收集患者的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、置管引流和切口感染等临床资料。采用比色法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛水(MDA)平,用酶ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显缩短,切口感染率降低(均P0.05),但置管引流率无统计学差异(P0.05)。手术前,两组血浆SOD、MDA水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P0.05);手术后,两组血浆SOD水平低于手术前,MDA水平高于手术前(P0.05),但腹腔镜组血浆SOD降低程度和MDA升高程度均小于开腹组(均P0.05);两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于手术前,但腹腔镜组以上炎症因子的升高程度均小于开腹组(均P0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快,对机体的氧化应激影响小,可减少炎性细胞因子的释放。     

长链非编码RNA在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)为长度>200个核苷酸的非编码RNA,参与了细胞早期发育、增殖、分化、凋亡等生命代谢进程;与原发性肝细胞癌(HCC)发生和细胞增殖相关的lncRNA有肝癌高表达转录本、lncRNA浆细胞瘤变异体易位1,与HCC细胞转移与侵袭相关的lncRNA有长链非编码RNA H19、肺腺癌转移相关转录...     

EV71型重症手足口病患儿的临床特征及危险因素的相关性分析

目的探讨人肠道病毒71 型（EV71）重症手足口病（HFMD）患儿的临床特征及其感染发生的危险因素,为预防、临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2013 年1 月-2015 年12 月67 例重症手足口病患儿的病例资料,用描述性方法进行流行病学分析;同时对患儿的一般资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析,收集患儿发生感染的部位、细菌种类、药敏实验结果,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）方法对人肠道病毒普通型（EV）、EV71、柯萨奇病毒A16 型（A16）进行检测。结果67 例EV71 型重症HFMD 患儿以单一感染最多,占50.7％（34 例）;EV71 型的混合感染占49.3％（33 例）。继发感染最常见部位是下呼吸道（26.5%）。临床分离病原体46 株,其中革兰阳性菌11 株（23.9%）,革兰阴性菌35 株（76.1%）。对病原体进行药敏实验,头孢曲松、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍对G-性菌敏感,头孢唑林钠、哌拉西林、万古霉素普遍对G+性菌敏感。EV71 型重症HFMD以3 岁内的男性患儿多见,5 岁以上儿童发病率较低,春夏季为发病高峰期,患儿临床症状以高热、皮疹、嗜睡、易惊、肢体抖动、病理征阳性为主,常伴有胸片、头颅CT 异常,实验检查结果显示心肌酶谱、肝功能、白细胞、血糖升高、体液免疫及降钙素原等异常;3 岁以下的男性患儿、农村住宿条件差、不良卫生习惯、对该疾病不了解未采取预防措施的监护人的散居儿童为该疾病的高发人群,EV71 为其感染的常见病原体。结论四川部分地区重症HFMD患儿主要由EV71 及其混合型人肠道病毒感染引起,了解EV71型HFMD重症临床特征,掌握本地区EV71 型重症HFMD的高危因素对于HFMD防治具有重要意义。     

病毒性肝炎患者血清四种生化指标与肝损程度的相关性分析

为了研究病毒性肝炎患者血清中雨氨酸转移酶（ＡＬＴ）、门冬氨酸转移酶（ＡＳＴ）、白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）、及ＡＬＴ／ＡＳＴ、Ａ／Ｇ比值与肝损程度的相关性,通过对３５１例肝炎患者血清的四种生化指标进行二元相关性分析,结果发现：随着肝损程度的加重,ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＴ／ＡＳＴ、Ａ／Ｇ值减小,Ｇ值增大,各肝炎组间ＡＬＴ与ＡＳＴ、Ａ与Ｇ、ＡＬＴ／ＡＳＴ、Ａ／Ｇ相比较,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。分析３５１例肝炎患者血清,发现二者呈正相关关系（ｒ＝０．５２,Ｐ<０．０１）,与肝损程度呈负相关系。材料与…     

基于TLR4/NF-κB信号通路探究壮药双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠肠组织损伤及肠道菌群的影响

目的 探究壮药双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠脑组织Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路及肠组织损伤、肠道菌群的影响。方法 将50只大鼠建立缺血性脑卒中模型,随机分为低(7.16g/kg)、中(14.33 g/kg)、高(28.66 g/kg)剂量双路通脑方组和模型(M)组,并设假手术(S)组,每组10只。制作模型前30 min予以相应剂量双路通脑方颗粒溶液灌胃,在大鼠成模清醒后1 h给予该颗粒灌胃,连续6 d,每天2次。M组和S组同步灌胃无菌水。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法测量脑梗死体积;酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、干扰素(INF)-γ水平;Western印迹检测脑TLR4/NF-κB通路蛋白及结肠密封蛋白(Occludin)、闭合蛋白(Claudin)-1、紧密连接蛋白(ZO)-1蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织结构变化;16 S rDNA扩增测序法分析肠道菌群构成。结果 M组脑梗死比例较S组显著增加(P<0.05);中、高剂量双路通脑方组脑梗死比例较M组显著降低(P...