肝内胆管细胞癌肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防复发疗效分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic eholangiocarcinoma,IHCC)肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素(mitomycin-C,MMC)对预防术后肿瘤复发的价值.方法:回顾分析2000年1月至2004年6月我院收治的73例IHCC行肝切除术患者的临床资料.术中经大网膜静脉注射10 mg MMC的用药组共计38例,未行任何化疗药物注射的对照组共计35例,随访术后复发情况,并作统计学分析.结果:两组患者在年龄、性别、是否合并病毒行肝炎、肝硬化、术前是否接受肝细胞癌动脉导管化疗栓塞(TACE)等治疗、肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤是否合并门静脉或胆管癌栓、术后是否接受TACE等临床资料上无统计学差异.多因素分析提示术后复发与肿瘤数量及大小有关,危险系数分别为1.877(P=0.001)及1.391(P=0.0294),MMC用药与否对术后复发无明显影响.用药组与对照组术后复发时间,印无瘤生存时间无统计学差异,中位无瘤生存时间分别为术后5个月及3个月(P=0.1253).术后6个月、1年、2年、3年复发率分别为:65.79%,68.57%(P=0.8004);81.58%,94.29%(P=0.0990);89.47%,97.14%(P=1.67955);92.11%,97.14%(P=0.344 7).结论:肝切除术中经大网膜静脉注射MMC(10 mg)对预防IHCC术后肿瘤复发可能没有确切价值,但仍有待进一步的前瞻性研究证实.     

一起狂犬伤及多人事件的流行病学调查处理

2007年6月27日,荆门市疾病预防控制中心动物咬伤接种门诊陆续接诊了城东区被一来历不明流浪犬咬伤的多名患者,患者诉说流浪犬特征相同。疯犬在咬伤21人后被110巡警捕杀。2007年11月6日,荆门市第二人民医院报告1例狂犬病,经证实为6月27日被同一肇事犬咬伤者。市疾病预防控制中心即时进行了流行病学调查处理,现将结果报告如下。     

研究生选修课的研究型教学实践及效果评估

目的比较研究型教学模式和传统教学模式在研究生选修课的授课效果.方法采用随机整群抽样选定实验组和对照组并授课卫生技术评估,实验组采用研究型授课而对照组采用传统授课模式,采用TOPSIS和专家咨询法构建评价指标,对实验组和对照组的教学效果进行评价.结果两组成绩的比较显示,实验组的成绩为(27.12±1.44)分,而对照组的成绩为(25.90±1.91)分,实验组的成绩明显高于对照组(P=0.000).实验组学生在六个指标的评价分数都要高于对照组.结论本研究表明研究型教学是一种适合研究生选修课(卫生技术评估)的授课方法.     

产后出血输血相关性急性肺损伤一例

病例:患者女性,33岁,因孕2产0,妊娠35+1w,头位,胎膜早破1h,于2008年5月25日入院.孕期检查正常.既往体健,曾早孕人流1次. 入院检查:心肺听诊无异常,双下肢轻度水肿;宫高33cm,先露头,无宫缩,胎心正常,见清亮液体自阴道流出.5月26日给予0.5%催产素常规引产,7h后自然分娩,早产儿体重2550g.产后20min胎盘未剥,手取胎盘,检查胎盘母体面毛糙,清宫术刮出胎盘组织一块.     

英语语言训练在减轻精神分裂症患者精神残疾中的作用

目的探讨英语语言训练在减轻精神分裂症患者精神残疾中的作用。方法采用随机方法抽取我院62例精神分裂症患者,研究组32例,对照组30例。采用《住院护士观察量表》进行评定。研究组患者进行初级英语的听、读、说、写的教授和训练,每次30分钟,每天上午、下午各1次,时间6个月。结果训练后研究组积极因素较对照组显著增加(88.53±7.30 vs 83.19±6.78,P0.01);消极因素显著减少(9.53±3.88 vs 12.50±4.82,P0.05)。结论精神分裂症患者进行英语语言训练,对减轻精神残疾有较好的效果。     

癫痫的机制及鉴别诊断

癫痫是神经系统慢性功能性疾病，是多种病因引起的临床综合症。儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期。主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电，并循神经突触网络的传布、扩散，引起相应结构的神经功能异常。正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础。单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na^ 、K^ 、Ca^2 、Cl^-离子通道；以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、     

OBE结合CBL在临床药学见习带教中的应用研究

探讨OBE结合CBL教学法的应用效果,以期提高学生临床见习质量及培养临床用药思维,为今后的临床药学实践教学提供借鉴。     

高度近视全阈值静态中心视野改变的相关研究

目的探讨高度近视全阈值静态中心视野损害与屈光度、眼轴、年龄及后极部眼底病变间的关系。方法应用DICON TKS-5000型自动视野分析仪对36例(70眼)高度近视患者进行全阈值静态中心300视野检查并观察其眼底后极部改变,同时以低中度近视作为对照。结果高度近视眼呈现各种形态的视野改变,70眼中61眼(87.1%)视野异常,其中42眼(60%)生理盲点扩大,黄斑中心相对暗点40眼(57.1%),弥漫性损害18眼(25.7%),视野损害以颞侧明显。视野改变的形态、程度与眼底后极部改变的形态不完全对应。高度近视眼黄斑中心相对暗点出现早于眼底镜下黄斑部病变。结论高度近视中心视野损害与屈光度、眼轴、年龄及后极部眼底改变有关,高度近视视野改变早于眼底镜下眼底改变。全阈值静态中心视野检查对高度近视的诊断及全面评价具有指导意义。     

8568例受血者受血前4项感染性指标统计与分析

为了提高输血治疗安全性,遏制血源性疾病传播,防止医疗纠纷的发生,我院自2002年底开始,实行了受血患者受血前多项指标的检测,笔者将我科4年检测的受血者血液中HbsAg,抗-HCV,抗-HIV1/2和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4项结果进行了统计和分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象2003年1月~2006年12月期间,来自本院、县内各乡镇卫生院、县城各专科医院等接受输血的所有患者,同一患者重复输血在1个月内不复查,共计8568例,年龄5~85岁,均在受血者交叉配血抽取标本时,同时留3~5 ml无需抗凝样本备检。1.2仪器、试剂与方法WellscanK3酶标仪,Wellwash4 MK…     

大鼠星形胶质细胞的内质网钙库特征

用显微荧光测量技术研究了纯化培养的大鼠神经胶质细胞的内质网钙库的组成、特征.用IP3-敏感的和非IP3-敏感的钙库的激活剂乙酰甲胆碱(Acetyl-β-Methylcholine Chloride,MCh)和咖啡因(Caffeine,CAF)及线粒体解偶剂FCCP组成不同的刺激条件作用于细胞,观察胞内钙信号的变化.结果表明MCh和CAF均可使[Ca2+]i出现与刺激浓度依赖性的钙升高.快速重复的刺激可导致钙库的耗竭,而足够长的间隔时间可使钙库的Ca2+储存得到不同程度的恢复;用Thapsigargin耗竭内质网钙库后,MCh和CAF不能引起[Ca2+]i升高;线粒体的解偶剂FCCP可诱发中度的[Ca2+]i升高,并与MCh和CAF敏感的钙库相对独立.研究显示星形胶质细胞内的钙库包括:MCh和CAF敏感的两种内质网钙库,它们或相对独立或密切相关;线粒体钙库参与胞质内Ca2+缓冲系统.