NASA-TLX量表的汉化及信效度检验

[目的]对美国国家航天航空局任务负荷指数量表(NASA-TLX)进行汉化,并检验其在护士心理负荷评价中的信效度。[方法]经过翻译、回译和文化调适,确定汉化版NASA-TLX各条目。采用便利抽样的方法抽取上海市1 300名护士,采用条目与总分间的一致性和临界比值法进行项目分析,采用重测信度、Cronbach′sα系数进行信度验证,采用内容效度、结构效度评价量表的效度。[结果]汉化版NASA-TLX量表包括脑力要求、体力要求、时限要求、自我表现、努力程度、受挫感6个条目,各条目得分与总分的相关系数为0.291～0.688(P0.01),临界比值法中高分组和低分组各条目得分的差异均有统计学意义(P0.01);内容效度指数S-CVI/Ave为1.00;因子分析提取2个公因子,累积贡献率达62.615%。量表重测信度为0.806,Cronbach′sα系数为0.707。[结论]汉化版NASA-TLX量表具体较好的信度与效度,可用于测评我国护士的心理负荷。     

精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精结局的多因素Logistic回归分析

目的 探讨精子DNA完整性与体外受精结局的关系。方法 回顾分析2011～2018年35岁以下卵巢储备功能良好并使用标准长方案的共3 576个体外受精(IVF)/补救性单精子卵浆内注射(R-ICSI)周期的资料,根据男方精子DNA碎片指数(DFI)检测值分为<20%,20%～30%,30%～40%和≥40%共四组,分析比较各组的女方平均年龄、体重指数、基础激素水平及IVF总受精率、R-ICSI周期的比例和R-ICSI受精率等指标,并且采用Logistic多因素回归模型分析体外受精结局与DFI之间的关系及找出相关的伴随因素。结果 四组的IVF/R-ICSI周期数分别为2 516,601,295和164个,女方平均年龄分别为31.88,31.72,31.56和31.18岁; 平均体重指数分别为21.72,21.74, 21.64和21.43 kg/m²; 血清平均基础卵泡刺激素(FSH)水平分别为6.10,6.24,6.15和5.86 U/L; R-ICSI周期的比例分别为11.8%,11.5%,16.9%和22.0%; IVF总受精率分别为74.4%,74.6%,70.0%和64.7%。其中女方年龄、体重指数和基础FSH水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而IVF总受精率随着DFI的升高呈现逐渐下降趋势(P<0.05),使用R-ICSI的周期数和卵子数占比则呈现逐渐上升的趋势(P<0.05)。用Logistic多因素回归模型分析发生低受精率相关风险因素中,精子DFI 的OR值为1.013(95%可信区间:1.004～1.023,P<0.05),提示精子DFI越高,发生受精率降低的风险逐渐升高。结论 精子DFI是常规体外受精过程中的一个重要的负面影响因素。     

上海地区护士心理资本现状及其影响因素调查

目的调查上海地区护士心理资本的现状,并分析其影响因素,为促进护士心理健康提供参考。方法以便利抽样,采用自行设计的一般资料调查表和中文版心理资本问卷(PCQ-24),于2016年12月—2018年1月对上海市7所综合性医院的护士进行调查。结果研究共发放问卷1350份,回收有效问卷1273份,有效回收率94.30%。被调查护士的心理资本总分为(96.97±15.57)分,4个维度得分分别为:自我效能(24.87±5.35)分,希望(25.26±4.82)分,韧性(23.97±4.20)分,乐观(22.87±3.86)分。单因素分析及多元逐步回归分析结果显示,医院等级、职称、每周平均加班时间、居住状况、工作科室是影响护士心理资本的主要因素。结论上海护士心理资本的整体水平较高,护理管理者应通过合理配置人力、开展相关心理支持和培训等措施提升护士的心理资本。     

3.0T高场强MRI在累及重要功能区脑肿瘤手术中价值

目的探讨3.0T高场强MRI血氧水平依赖(blood oxygenation level depended,BOLD)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在累及重要功能区脑肿瘤手术中应用价值。方法累及重要功能区肿瘤患者30例,均于术前应用BOLD技术确定皮层区与肿瘤的空间关系,在检查中针对患者肿瘤存在位置制订双手相向运动任务或朗读任务。术中电刺激确定功能区皮层,应用神经导航系统结合DTI显示的纤维走行确定手术入路。对皮质激活图像数据进行评估,并分为功能组15例,常规组15例,比较2组手术后KPS评分。结果 30例患者双手相向运动任务或朗读任务BOLD检查皮层区均有激活,激活区域与皮质电刺激相对应;术后功能组KPS评分(83.67±5.21)分较常规组(81.73±6.79)分高(P<0.05)。结论术前BOLD-MRI检查可准确显示功能皮层区与肿瘤间关系,联合神经导航及DTI信息用于肿瘤切除术中,可取得良好临床效果。     

肝动脉化疗栓塞术病人术后尿量的观察及护理

[目的]总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术后尿量的观察及护理。[方法]对232例肝癌病人行TACE,术后密切观察病人排尿情况,及时发现术后出现尿潴留、少尿等排尿异常情况,采取针对性的健康教育及护理对策。[结果]出现尿潴留12例,经心理辅导及对症处理措施后,病人均顺利解除尿潴留,未出现肾衰竭。[结论]加强TACE病人术后尿量的观察及护理,有利于降低TA-CE术后并发症、提高TACE的疗效、改善肝癌病人的生活质量。     

糖尿病周围神经病变的炎症机制及中医药干预作用研究进展

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率.脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系.中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果.为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况.     

养心生脉颗粒对冠心病伴焦虑抑郁大鼠的干预作用及机制研究

目的 探讨养心生脉颗粒通过脑源性神经营养因子(BDNF)/TrκB通路对冠心病伴焦虑抑郁大鼠的影响。方法 SD大鼠124只任意分为空白组14只和造模组110只,除空白组外,其余各组采用孤养加慢性不可预见性温和应激(CUMS)建立大鼠抑郁模型,持续28 d,于第15天结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注模型。其中14只大鼠手术但不结扎为假手术组;造模成功大鼠随机分为模型组,养心生脉颗粒低、中、高剂量(2.1、4.2、8.4 g/kg)组及复方丹参片(0.29 g/kg)联合氟西汀(0.01 g/kg)组,结扎术后第2天开始各组灌胃蒸馏水或相应药液。灌胃给药2周后对各组大鼠进行行为学检测,HE染色观察心肌组织损伤情况及左室内径和左室壁厚度,免疫组化法检测心肌组织BDNF、TrκB、CD34蛋白表达,Western blotting检测大鼠海马组织BDNF、TrκB、p-TrκB蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠进入旷场中心区域的次数、时间以及运动轨迹总路程降低,差异有统计学意义(P<0.01),在高架十字迷宫开放臂滞留次数和时间比例减少,差异有统计学意义(P<0....     

哌拉西林/舒巴坦等5种抗菌药物对常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的 比较哌拉西林/舒巴坦与其他4种β-内酰胺类抗菌药物对临床分离菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平板二倍稀释法测定对151株临床分离菌株的最低抑菌浓度.结果 哌拉西林/舒巴坦对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性最高,敏感率均为100%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性较高,敏感率为80.00%～93.74%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌属、不动杆菌属对两种哌拉西林酶抑制剂复方制剂均比较敏感.结论 哌拉西林/舒巴坦与哌拉西林比较,有较强的抗药活性.     

脑脊液细胞学在蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的：应用细胞玻片离心仪和50例蛛网膜下腔出血（SAH）患者进行了不同时期脑脊液细胞学检查。方法：常规抽取脑脊液,经FMU-5细胞玻片离心仪直接离心制片,进行MGG染色,进行细胞分类。结果：蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期的细胞特征是：急性期：大量红细胞及高比例的嗜中性粒细胞期,嗜中性粒细胞比率在70%以上,48～72 h达高峰,一周后逐渐消失。吸收期：激活单核细胞增多,可出现红细胞吞噬细胞及特征性细胞-含铁血黄素吞噬细胞,持续2～3周。恢复期：主要以激活单核细胞为主,持续数周或几月。结论：应用该法进行脑脊液细胞学检查,可给临床提供一个直观、准确的诊断依据。对蛛网膜下腔出血病人的病理学监测、鉴别诊断和治疗具有重要价值。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果 经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。