临床药学思维模式培养浅谈

临床药学是以病人为对象,研究药物与病人的相互作用,以及药物应用规律的综合性学科。临床药师融入临床一线,运用药学专业知识,结合具体病情,协助医生制订个体化给药方案,并全程监测用药过程,保证药物治疗的安全、有效、经济和合理。药师参与临床治疗是今后医院药学发展的必然趋势。如何培养能适应现代医院药学发展,具备临床药     

PAD方案成功治疗难治性套细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者女,58岁,2009-01无明显诱因出现胸闷,伴有夜间阵发性干咳,无发热、盗汗、体质量减轻等。2009-03,上述症状加重,当地医院B超检查提示脾大;胸片检查提示双侧胸腔积液(中量)。抗感染、抽胸腔积液等对症治疗无效,2009-04-03来我院,住院后检查B超:双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多发     

以骨髓坏死为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女性,15岁,主因发热伴腰背部疼痛5 d于2002年11月12日入我院血液科,患者于11月8日无明显诱因出现发热,全身疼痛,自测体温37.9℃,无咳嗽、咽痛,无关节肿胀、皮疹,在中国西电医院就诊化验血常规:血红蛋白124 g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞占38.4%,淋巴细胞占61.6%,血小板118×109/L.     

肾移植术后患者的护理体会

肾移植是将异体肾脏移植到患者的体内,使其恢复血液循环并发挥其应有的正常功能。现阶段,同种异体肾脏移植手术已在同内外广泛开展,与血液透析相比,具有提高病人生活质量、长期存活、医疗费用较低等优点。病人在进行肾移植手术后,护士的专业护理对于手术的成败及病人的康复起着极其重要的作用。现对我院2008年6月～2009年10月所实施的85例肾移植手术后病人的护理体会报告如下。     

川芎嗪对HL60/HT耐药细胞多种化疗药物的增敏作用

目的:观察中药钙通道阻滞剂川芎嗪(TMP)对 HL60/HT 耐药细胞多种化疗药物的增敏作用。方法:采用四氮唑蓝(MTT)法细胞毒性实验作为药物敏感实验,用流式细胞仪测量细胞内药物浓度。结果:TMP 对多药耐药 HL60/HT 细胞系具有抑制生长作用并表现出剂量依赖关系,32、100μg/ml 非细胞毒剂量的 TMP 和多种化疗药物联合应用可以提高化疗药物的细胞毒性作用,逆转倍数为1.25～8.0,相对逆转效率为21.42%～87.90%。流式细胞仪测量细胞内柔红霉素(DNR)浓度发现,TMP 可以增加 HL60/HT 细胞内 DNR 的浓度。结论:TMP 可能是一个有潜力的中药白血病化疗药物增敏剂。     

ERG甲基化作为无创产前诊断唐氏综合征标记的可行性研究

目的探讨ERG基因是否可以作为孕早期血浆中检测胎儿DNA的通用标志物。方法随机选择早期妊娠孕妇70例,并以经体检确定为未孕健康妇女70例、分娩过21-三体胎儿的妇女11例和顺产后3 d妇女20例作为对照组。利用甲基化敏感限制性内切酶HpaⅡ、MspⅠ酶切后进行常规PCR的方法,检测血细胞、绒毛和血浆DNA目的基因ERG21-128序列的甲基化模式,并对妊娠组和对照组样本进行统计学分析。结果位于21号染色体上的ERG基因21-128序列在70例孕8、9、10周孕妇绒毛组织中甲基化而在母体血细胞中未甲基化,绒毛甲基化检出率为100%;在血浆中游离胎儿DNA ERG基因21-128序列的甲基化检出率为77.1%,敏感度为77.1%。其中8、9、10周甲基化差异无统计学意义（P〉0.05）。在70例未孕健康妇女、11例生产过21三体胎儿的健康妇女和20例产后3 d妇女的对照组的血浆中ERG 21-128序列均未甲基化。结论在母体和胎儿DNA中,ERG基因21-128区的甲基化有显著性差异,实验方法也比较简单,提示了ERG是无创性产前诊断DS的一个潜在标记物。     

高血压脑出血患者体温变化与病情的关系

目的探讨高血压脑出血患者体温变化与颅内出血量、血压、预后的关系。方法收集76例高血压脑出血患者的病历资料,统计每位患者入院24 h和72 h的平均体温,分析体温变化与患者颅内出血量、血压、预后情况的关系。结果高血压脑出血患者的24 h和72 h体温变化与患者的颅内出血量、血压、预后相关。结论高血压脑出血患者体温变化作为评估病情是否稳定的一个指标,值得临床护理人员参考。     

γ-H2AX的表达对初诊多发性骨髓瘤患者的预后影响

目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中γ-H2AX的表达水平及其与患者预后的关系.方法 选择该院初诊的MM患者为病例组,非造血系统肿瘤并经骨髓涂片和活检检查未见明显形态异常者为对照组.采用免疫组织化学染色检测病例组和对照组骨髓中γ-H2AX的表达水平,IPP半定量分析并比较其表达差异,并根据病例组γ-H2AX的表达量将其分为强表达和弱表达两组,探究γ-H2AX表达量与MM患者预后的关系.结果 病例组患者骨髓中γ-H2AX表达显著高于对照组(P＜0.05);且强表达组MM患者γ-H2AX的表达水平明显强于弱表达组(P＜0.05).结论 γ-H2AX在MM患者的骨髓组织中表达水平增多,其强表达预示MM患者较短的生存时间.