经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值

目的探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)诊断在妇科急腹症中的临床价值。方法采用数字表法抽选2010年3月至2013年3月武警总医院收治的妇科急腹症患者167例,并将TAS联合TVS诊断结果以及单独应用TAS诊断结果与病理诊断进行对比,判断其诊断的符合率。结果 167例患者均予以病理学检查确诊,单独进行腹部超声检查的临床病理诊断符合率为83.6%(138/167),漏诊15例,误诊14例;167例患者在TAS检查基础上联合TVS检查,与病理诊断结果的符合率为95.2%(159/167),漏诊5例,误诊3例,两种检测方法的病理诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAS联合TVS能够提高超声诊断的有效率,为妇科急腹症的临床诊断提供技术基础。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断。方法回顾性分析洪湖市中医院2007年6月至2012年6月收治的24例经超声检查结果证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者。结果剖宫产术后腹壁切口内膜异位症是剖宫产术的远期并发症,它表现为腹壁瘢痕处软组织层内出现低回声肿块,大部分与月经周期有关,经前及经期肿块增大,经后肿块缩小。结论彩色多普勒超声是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的首选检查手段,具有方便、无痛苦、可重复性强的优点,是目前诊断内膜异位症的最佳检查方法,能为临床诊断提供非常有价值的影像学依据。     

败血症休克患者血浆四氢生物蝶呤浓度

四氢生物蝶呤作为一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)辅基 ,协同ＮＯＳ催化精氨酸合成一氧化氮 (ＮＯ)。ＮＯ在体内转化为硝酸盐和亚硝酸盐 ,主要是肾脏排出 ,因而血浆和尿液中这类物质的浓度很大程度上依赖肾脏的功能。动物实验表明 ,体内循环中生物蝶呤浓度的增加先于硝酸盐浓度的增加 ,而且它可引起反射性动脉压改变 ,有人建议生物蝶呤可作为败血症休克指标。作者试图通过检测败血症休克早期患者血浆中四氢生物蝶呤浓度和亚硝酸盐 /硝酸盐浓度 ,来验证血浆中四氢生物蝶呤浓度作为败血症休克的判断依据是否比亚硝酸盐 /硝酸盐浓度更有效。选 1 0名符合…     

蛋白质组技术在大肠癌生物标志物筛选中的应用

蛋白质组学是研究蛋白质的组成和动态变化的一门新兴学科，蛋白质组技术主要包括双向凝胶电泳(2-DE)、质谱(MS)、蛋白质芯片及蛋白质信息技术和数据库。目前，蛋白质组技术已成为研究肿瘤发生发展机制及寻找肿瘤标志物的重要工具。现就蛋白质组技术在分离、鉴定大肠癌生物标志物的应用进展作一介绍。     

联合放、化疗与单一化疗对乳腺癌患者心电图的影响

目的分析联合放、化疗与单一化疗的乳腺癌患者心电图变化特点,为放、化疗联合治疗所致心脏毒性预测提供参考。方法1998年1月至2004年6月在我科住院接受含表阿霉素、紫杉醇方案化疗或联合放疗的术后乳腺癌患者共47例,其中联合放、化疗组(简称联合组)29例,单一化疗组(非联合组)18例。观察治疗后两组患者心电图变化特点及其相关因素,如年龄、既往史、肿瘤部位及表阿霉素、紫杉醇和放疗剂量等。结果联合组11例(37.9%)心电图异常,非联合组2例(11.1%),两组比较,差异有统计学意义(z=-1.977,P=0.048)。异常的心电图种类较多,没有特征性改变。联合组异常心电图出现的时间为放疗后序贯化疗2个周期后(总的化疗周期为4～5个周期),非联合组为化疗第5～7个周期出现。提示放、化疗联合治疗心脏受损的比例增加,从而降低患者对化疗的耐受性。年龄>60岁的患者出现异常心电图的比率高于年龄≤60岁患者(z=-2.094P=0.036)。统计学上没有显示心电图的异常与患者高血压病史、肿瘤部位、放化疗的剂量相关。但合并高血压的乳腺癌患者出现心电图异常比率(54.5%)高于无高血压病史者(27.8%)。结论放疗增加表阿霉素与紫杉醇的心脏毒性,降低了其耐受剂量,同时提示在放化疗期间定期复查心电图,尤其对年龄>60岁和有高血压病史的患者尤其     

赖型钩体重组质粒pDJH_2亚克隆及其在大肠杆菌中的高效表达

为了探讨ｐＤＪＨ２的１．９ｋｂ０１７株钩体ＤＮＡ片段可否作为钩体重组疫苗广谱保护性抗原的候选，采用重组ＤＮＡ技术，将ｐＤＪＨ２的１．９ｋｂＤＮＡ片段分别与ｐＴ７－７，ｐＲＳＥＴ系列重组，转化入大肠杆菌进行亚克隆，ＩＰＴＧ诱导表达。结果显示：阳性亚克隆ｐＤＪｔ．ｐＤＪｒＢ１能在大肠杆菌中高效表达；对其进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，可见６８ｋｄ和２３ｋｄ处出现新带，与钩体０１７株外膜同分子量蛋白带位置一致，免疫印迹（特异性抗０１７株外膜抗血清）在６８ｋｄ和２３ｋｄ处分别有印迹；用ｐＤＪｔ亚克隆重组质粒主动免疫豚鼠，可抵抗强毒力株攻击，表现出免疫保护作用。本实验结果提示：（１）ｐＤＪＨ２１．９ｋｂ重组ＤＮＡ片段能以不同质粒为载体，在不同大肠杆菌株中高效表达；（２）该重组ＤＮＡ片段表达产物——６８ｋｄ和２３ｋｄ蛋白，可能是赖型钩体０１７株外膜的保护性抗原。     

Prisma行连续性肾脏替代治疗的应用体会

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是连续24小时或接近24小时的一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。近年来，CRRT技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合症（SIRS）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、多脏器功能障碍综合症（MODS）和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势，成为现代抢救危重病患者的主要措施之一。与机械通气、全胃肠外营养等是临床医学重要的进展之一。Prisma系统是目前临床用于CRRT较为成熟的机型，     

开展教学活动加强医学生核心知识与核心能力的培养

核心知识是指医学生、住院医生及其他高年资医生在完成正规教育时应该具备的一些特定知识[1] 。核心能力是每一个合格的医务人员、教育者及研究人员必须具备的技能。它包括 :交流的能力 ;将基础理论与医疗实践相结合的能力 ;了解社会因素在疾病诊治中的作用的能力 ;领悟医学伦理学和职业精神的能力 ;应用循证医学作出医疗决定的能力 ;自省能力 ;继续学习的能力 ;解决问题的能力[2 ] 。为此 ,我们在 98级医疗系 5年制教学工作中积极开展课外教学活动 ,加深儿科基础理论知识的掌握 ,有目的的培养学生自己动手能力 ,充分调动他们学习的主动性和…     

臀部疖肿致转移性眼内炎一例

李×,男,26岁。1990年7月21日以右眼视力严重下降三天就诊。述十天前臀部曾出现疖肿,经用抗生素局部症状消失。三天前,突然发现右眼视力仅存眼前手动;次日,右眼胀痛,充血、流泪及同侧头痛,视力进一步下降特来我院求治。以玻璃体脓肿收治入院。一般情况:T:36.2℃,P:80次/分R:20次/分Bp:14.6/9.3kPa 神志清,精神欠佳,心肺无异常。臀部有