肝脏超声造影

超声造影早已在心血管病变检查及超声诊断中广泛应用,直到1986年Matsuda[1]才将其首次应用于肝脏.随着声学造影在临床上的应用越来越广泛以及二次谐波、能量多谱勒显像等新技术的应用,使超声造影技术取得了长足进步[2-4],对肝内微小病灶的检出率也较前大大提高.     

超声造影在肝占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)在不同肝占位性病变中超声造影特点.方法对30例原发性肝癌、17例转移性肝癌、8例肝血管瘤、7例肝局灶性结节增生、9例结节性肝硬化、1例炎性包块,共72例患者的肝占位性病变进行实时超声造影检查,并与彩色多普勒超声、增强CT及病理结果进行比较.结果经超声造影后,各种肝内占位性病灶均显示不同程度的增强特点.肝癌表现多为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心样填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变,易发现微小病灶;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门静脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取.结论不同的肝占位性病变在实时超声造影能表现出不同的时相特点,超声造影有助于提高对肝肿瘤超声诊断的特异性、敏感性及准确性.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断。方法回顾性分析洪湖市中医院2007年6月至2012年6月收治的24例经超声检查结果证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者。结果剖宫产术后腹壁切口内膜异位症是剖宫产术的远期并发症,它表现为腹壁瘢痕处软组织层内出现低回声肿块,大部分与月经周期有关,经前及经期肿块增大,经后肿块缩小。结论彩色多普勒超声是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的首选检查手段,具有方便、无痛苦、可重复性强的优点,是目前诊断内膜异位症的最佳检查方法,能为临床诊断提供非常有价值的影像学依据。     

捕获-再捕获方法在四川省彭州市全死因死亡漏报评价中的应用

目的 应用捕获-再捕获方法估计2012-2013年彭州市全死因死亡率,评价死亡漏报情况,同时对应用效果进行评估。方法 从死因监测系统、乡镇计划生育办公室、村委会3个途径获取2012-2013年常住人口在彭州市的全死因死亡记录。在不同来源的数据记录之间,用姓名、姓名拼音字母、性别、出生日期、居住乡镇进行匹配。采用连接函数为对数(log)的线性模型对3个样本进行拟合,估计全死因死亡人数。结果 应用捕获-再捕获方法估计全死因死亡人数13 594人(95%CI:13 537～13 651),死亡率为1.77%,高于网报登记死亡率1.41%和合并样本死亡率1.68%。捕获-再捕获方法估计的死亡人数作为分母,计算3样本合并后的漏失率为5.29%;死因监测系统漏报率为20.37%,高于样本合并后的死亡人数作为分母的死因网报漏报率(15.92%)。结论 任何一个样本,死亡记录都不完整,即使3个样本合并后仍然存在漏失的情况,捕获-再捕获方法可以用来校正由于死因监测系统漏报造成的误差,更准确地评价实际死亡水平。     

综合医院急诊科护士心理压力因素调查及干预对策研究

目的 探讨综合医院急诊科护士心理压力因素的干预措施及效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据发现的问题进行相应的干预措施.结果 综合医院急诊科护士的心理压力较大,心理健康状况较一般人群差.干预后各因子分、总均分及阳性项目数与干预前比较,均有显著差异;排名前10位的症状发生率在干预后均较干预前明显下降.结论 通过实施综合干预措施,可明显提高综合医院急诊科护士的心理健康水平.

Abstract：

Objective To investigate the effects of interventions on psychological stress factors of nurses in the emergency department of general hospital. Methods Symptom checklist 90(SCL-90)was used for investigation. The corresponding interventions were conducted based on the found problems. Results The mental health of the nurses in general hospital emergency department was worse than that of the general population. Each factor score, the total average score and the number of items after intervention had significant difference than that before intervention respectively. The incidence rate of top 10 symptoms was significantly decreased after the intervention than that before. Conclusions Implementation of comprehensive intervention can significantly improve the mental health of the nurses in emergency department of general hospital.     

小剂量催产素联合间苯三酚终止孕41～41＋6周妊娠观察

目的观察小剂量催产素联合间苯三酚在终止孕41～41＋6周妊娠中的效果。方法住院分娩孕41～41＋6孕妇126例随机分为观察组与对照组各63例,对照组静脉滴注催产素,观察组催产素用法及剂量同对照组,并静脉注射间苯三酚,比较2组用药后6、12、24h宫颈Bishop评分,用药24h内临产率,产后出血量,新生儿Apgar评分,羊水污染情况。结果观察组用药后6、12、24h宫颈Bishop评分分别为（7．0±0．3）、（7．2±0．4）和（7．5±0．8）分,对照组分别为（6．0±0．1）、（6．2±0．2）、（6．8±0．5）分,2组各时间点比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组用药24h内临产率（82．53％）高于对照组（53．97％）（P〈O．01）;观察组产后出血量（150±20）mL、新生儿Apgar评分（9．89±0．11）分、羊水污染8例,对照组产后出血量（155±20）mL、新生儿Apgar评分（9．88±0．12）分、羊水污染9例,2组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论小剂量催产素联合间苯三酚可促进宫颈成熟,缩短产程,用于终止孕41～41＋6周妊娠效果优于单纯小剂量催产素引产。     

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察DNA免疫吸附血液灌流器对狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法选择重庆第三军医大学新桥医院肾内科16例活动性狼疮性肾炎患者,采用DNA免疫吸附血液灌流器进行32例次血液灌流。观察相关症状及蛋白尿改善情况;ANA、ds-DNA清除效果;血常规、肝、肾功能、电解质、免疫球蛋白等影响程度。结果吸附后症状明显改善,尿蛋白减轻;ANA水平显著下降(P=0.0001),ds-DNA抗体完全清除;血中有形成份、肝、肾功能、电解质等无明显影响。结论DNA免疫吸附血液灌流的净化疗法是治疗狼疮性肾炎特异性相对较强、疗效好、无明显毒副反应的一种新疗法。     

注射用丹参多酚酸盐与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌

注射用丹参多酚盐为浅棕色疏松状物,味微苦,微涩,主要成分为丹参多酚酸盐,临床上广泛用于活血、化瘀、通脉。该药与盐酸法舒地尔注射液在临床会配伍使用,且（400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明,说明书上也未显示此两种药物存在配伍禁忌。但笔者进行了一个实验,发现两种药物是否存在配伍禁忌。     

与热休克蛋白gp96相结合的HBV特异性肽

全球被乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的人数估计已超过 3 5亿 ,而且ＨＢＶ是引起慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要原因 ,因而具有极大的危害性。现已发现 ,热休克蛋白 ,特别是糖蛋白 96( ｇｐ96)能够使机体致敏 ,产生抗癌和抗感染的作用。当ｇｐ96与抗原性的病毒或癌基因接触时 ,能够激活机体的抗原特异性细胞毒性Ｔ淋巴细胞 ,而这种抗原是由与 ｇｐ96相关的特异性癌基因和病毒肽片断决定的 ,虽然主要细节机制还不清楚 ,但已确知它是通过组织相容性复合物来实现的。本文通过对乙型肝炎患者肝组织的ＨＢＶ病毒肽片进行研究 ,探究这种在体外传播和…     

维持性血液透析男病人性功能障碍的康复与护理

长期维持性血液透析（血透）的并发症男性性功能障碍的高发率受到人们的关注，阻碍着血透男性病人生活质量的提高。综述了性功能障碍的分期、类型、原因以及康复护理。