Pilon骨折粉碎骨软骨关节面手术修复策略研究

目的 探讨Pilon骨折粉碎骨软骨关节面手术修复方法以及临床效果.方法 选取本院于2012年1月至2012年12月收治的Pilon骨折粉碎骨损伤患者74例为研究对象,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型54例,根据患者损伤程度分别对患者应用踝关节前内、后内、外侧等方式进行入路治疗.对于粉碎骨软骨关节面者在直视条件下以距骨关节面作为模具,并采用拉力螺钉、细克氏针、可吸收螺钉对骨折面进行固定,并对软骨下骨下方进行植骨修复,同时应用胫骨远端解剖型接骨板进行重建、支撑固定.患者于术后固定踝部活动4～6周.结果 对74例患者随访6～24个月,平均随访时间为(18.5±4.2)个月.采用Matta评分标准对骨折愈合情况进行评价:74例患者复位满意72例,复位不满意2例,复位满意率为97.30％.同时采用Philips踝关节系统评分对患者关节功能恢复情况进行评价:优68例,良5例,差2例,优良率为97.30％.结论 通过对Pilon骨折粉碎骨软骨关节面患者改进复位策略及手术入路技巧,能确保良好血供,提高关节面复位质量,能完成Pilon骨折粉碎骨软骨关节面的重建,提高胫骨远端关节面愈合质量,从而提高患者生存质量.     

佝偻病与小儿好动关系的初步探讨

目的 探讨佝偻病与小儿好动是否存在关系.方法 随机抽取我市各所幼儿园在校生～3岁、～4岁、～5岁年龄段儿童各100名,进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定和好动的调查.结果全部儿童中有佝偻病者的好动率为42.62%(52/122),无佝偻病者的好动率为18.54%(33/178),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.677,P=0.001).结论 小儿好动与佝偻病可能存在较大的相关性.     

钦州市异常孕产史妇女常见病原体检测分析

目的探讨异常孕产（自然流产、死胎和胎儿畸形）与妇女常见病原体[梅毒（TP）、弓形体（TOX）、单纯疱疹病毒（HSVⅡ）和巨细胞病毒（CMV）]的相关性。方法用酶联免疫（ELLSA）法检测异常孕产史妇女（497例）血中TP—IgM、TOX—IgM、HSVⅡ-IgM和CMV—IgM,并与正常孕产妇女（125例）比较,探讨异常孕产与4种病原体的关系。结果异常孕产史妇女中TP—IgM、TOX—IgM、HSVⅡ-IgM和CMV—IgM感染阳性率分别为1．81％、9．86％、1．61％和9．26％;正常孕产妇女仅TOX和CMV阳性病例各1例,其感染阳性率均为0．80％。在自然流产和胎儿畸形组,TOX感染阳性率分别为10．74％和7．41％;CMV感染阳性率分别为10．02％和7．41％。结论TOX和CMV感染是引起异常孕产的重要因素之一;在异常孕产中,以自然流产比率最高,胎儿畸形次之。因此,建议把TOX和CMV作为妊娠前或妊娠早期妇女常规检测项目,以便及早发现,及时防治,减少异常孕产的发生。     

全染色体涂染探针FISH技术在AIH产前诊断唐氏综合征的应用

目的:探讨应用自制的人21号全染色体特异DNA涂染探针FISH技术在AIH产前诊断唐氏综合征的应用价值。方法:对经AIH治疗成功受孕的妊娠16～26周孕妇抽取的未培养羊水细胞采用已制备的人21号全染色体特异DNA涂染探针进行荧光原位杂交,同时进行常规细胞培养及染色体核型分析,并比较两种检测方法的结果。结果:自制探针FISH检测均于24 h内出结果,检测出患儿2例,其中1例为标准21三体,1例为X三体。自制的人21号全染色体特异DNA涂染探针对未培养的羊水细胞核21号染色体的符合率高达99.42%,染色体核型分析为47,XXX的患者FISH结果未见异常。检测结果与染色体核型分析及随访相符。结论:人21号全染色体特异DNA涂染探针FISH技术具有快速、准确的优势,大大提早诊断时间,应用于AIH成功受孕高危孕妇的产前筛查唐氏综合征中具有良好的应用价值。     

儿童饮食嗜好与症状体征的关系观察

目的：为了探讨饮食嗜好对儿童体征的反映，并就其寒热体征在临床上的意义和指导幼儿饮食习惯提供参考。     

骨延长技术治疗骨、软组织缺损15例

目的 介绍骨延长技术治疗感染性骨不连、骨软组织缺损的良好效果。方法 在长管状骨近位或远位正常骨干部截骨，然后将骨块逐渐向远位或近位方向移动，每天1mm，最后骨缺损间隙被填充的同时软组织缺损也得到良好修复。结果 本组病例软组织感染在治疗过程中得到控制，软组织缺损也获得优于皮瓣移植的良好修复。结论 骨延长技术可以修复较长的骨缺损和软组织缺损，且不会引起神经血管痉挛。     

力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

目的探讨多糖铁复合物力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察。方法60例患儿随机分为力蜚能治疗组和硫酸亚铁治疗组,前者给予力蜚能治疗;后者给予硫酸亚铁和维生素C治疗。结果治疗8周后力蜚能治疗组的血清铁（SI）水平明显高于硫酸亚铁治疗组（P〈0.01）;力蜚能治疗组的总有效率高于硫酸亚铁治疗组（P〈0.05）,且不良反应有显著性差异（P〈0.01）。结论力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁,且不良反应少,是治疗小儿缺铁性贫血的理想药物。     

骨碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的诊断价值

采用骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）试剂盒对经简易诊断标准筛查出来的４６２例婴幼儿佝偻病进行检测，同时与Ｘ线腕片检查相比较，结果发现，若以Ｘ线检查异常作为诊断指标，以ＢＡＬＰ≥２５０ｕ／Ｌ为异常界限值，则两者符合率为８４．４３％。本组资料分析结果表明，ＢＡＬＰ检测具有简便、快速、特异、敏感等优点，具有较高的临床诊断价值，具备早期诊断佝偻病和用于散居普查的能力和条件，为佝偻病防治工作提供了一项有实用意义的新方法，值得在基层单位推广应用。