恒古骨伤愈合剂促进坏死股骨头内BMP-2基因表达研究

目的:研究恒古骨伤愈合剂对兔坏死股骨头内BMP-2基因表达的影响。方法:以小剂量LPS间隔24h两次静注加甲基强的松龙(MPS)3次肌注制作的兔股骨头坏死模型,用恒古骨伤愈合剂治疗后取股骨头行免疫组化、原位杂交并提取总RNA行实时荧光定量PCR,观察兔股骨头内BMP-2基因表达的动态变化。结果:喂药至第4、8周时,恒古骨伤愈组与模型组股骨头内BMP-2基因表达均为阴性,表达量比较差别无统计学意义。喂药至第12周时,恒古骨伤愈组免疫组化和原位杂交结果为弱阳性,模型组为阴性,恒古骨伤愈组股骨头内BMP-2mRNA的表达量是模型组的3.13倍。正常兔喂药组与空白对照组比较差别无统计学意义。结论:小剂量LPS加MPS制作的兔股骨头坏死模型中股骨头内BMP-2基因表达受抑制,恒古骨伤愈合剂可促进坏死股骨头内源性BMP-2基因的表达,以用药时间长者效果明显。恒古骨伤愈对正常兔股骨头内BMP-2基因的表达无影响。     

新生儿持续胎儿循环41例临床分析

目的　探讨新生儿持续胎儿循环 (PFC)患儿的临床特征及诊断、治疗方法。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 6月收治 4 1例PFC患儿的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果　围生期窒息、肺实质性疾病、多种原发、继发性疾病如心脏复杂畸形、肺动脉狭窄、心肌病、心肌炎、代谢异常 (低血糖、低血钙等 )可致肺血管持续痉挛 ,心肌泵血功能障碍 ,使体循环压力低于肺动脉压力。结论　PFC最适宜的治疗方法仍不明确 ,虽iNO是治疗该症革命性的进步 ,但并不适用于所有PFC患儿 ,而药物治疗已广泛被临床证实有不同程度效果。本案给予酚妥拉明治疗并获得良好效果 ,因此确定何种为最佳治疗方案尚需进一步研究     

“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式探讨

依据国家政策和相关文件精神,结合医院自身特点,在大质控理念下,借助信息化技术,构建了“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式。该模式使医院管理更加标准化、体系化、数据化,有助于推动医疗质量管理工作步入良性循环,促进医院高质量发展。     

微绒毛包涵体病一家系临床特点和MYO5B基因突变分析

微绒毛包涵体病(MVID)是MYO5B或STX3基因突变导致的一种常染色体隐性遗传病,以难治性腹泻和营养吸收障碍为主要临床表现。本文探讨1例MVID患儿的临床特征及MYO5B基因突变特点。患儿为21 d女婴,因"解稀便20 d"收住院。体查发现患儿体重和身长落后,皮肤巩膜黄染;双肺呼吸音清,心音有力;腹部膨隆,腹壁静脉显露,肝脾肋下未触及。血生化结果发现总胆汁酸、胆红素、转氨酶、谷氨酰转肽酶等指标均升高,而血钠、氯、磷和镁水平均降低。血气分析提示代谢性酸中毒。初步诊断先天性腹泻,给予肠外营养及对症支持治疗。患儿腹泻顽固,代谢性酸中毒和电解质絮乱难以纠正,且转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、胆红素等胆汁淤积指标持续高于正常。住院1月余自动出院,出院后失访。遗传学分析在患儿MYO5B基因检测到c.1966CT(p.R656C)和c.310+2Tdup两个突变,分别来源于其母亲和父亲;其中c.310+2Tdup为新的剪接位点突变,最终患儿确诊为MVID。     

妊娠期全氟化合物暴露水平及对子代健康影响

全氟化合物(PFCs)是一类新型持久性有机污染物,广泛应用于工业生产和日常生活。这类化合物稳定性高,易与蛋白质结合并在生物体内蓄积,因此广泛存在于环境和生物中。孕妇血液、脐血、羊水和母乳中均可检出该类物质,提示子代胎儿期即可暴露于PFCs。目前,针对母亲孕期PFCs暴露对子代健康的影响已经开展了较多流行病学研究,研究结局包括子代出生结局、神经行为发育、免疫系统疾病及生殖健康。并且有研究发现产前暴露于PFCs可能会降低子代出生体重,造成神经发育异常、免疫力降低以及延迟生殖发育,但是另外一些研究并未观察到一致的结果。既往研究纳入的人群特征不同,PFCs暴露水平差异较大,采用的结局指标也不尽相同,可能是研究结论不一致的原因。目前尚不能确定人类妊娠期PFCs暴露对子代生长发育的确切影响,仍需开展大样本量的队列研究,以明确PFCs暴露和子代生长发育的关系。     

心脏包虫病3例报告并文献复习

目的：探讨心脏包虫病的临床诊断和治疗原则。方法：回顾性分析在柏林德国心脏中心诊治的3例心脏包虫病患者的临床资料；并复习相关文献。结果；应用血清学检查、经胸及经食管心脏超声、CT检查、心导管检查3例心脏包虫病得到诊断．术前给予抗蠕虫病治疗4周后行低温体外循环下心脏包虫囊肿切除术。3例患者痊愈，随访期间无复发。结论。心脏包虫病的误诊率高。对心脏包虫病的早期诊断、治疗尤其重蓦。外科手术是理想的治疗心脏包虫病的手段。     

膨体聚四氟乙烯材料在新的改良Fontan术式中的应用

目的:评价膨体聚四氟乙烯材料在新的改良Fontan术式(全腔静脉与肺动脉连接术,TCPC)中的应用效果。方法:总结90例TCPC的术后效果,对比分析在TCPC中将膨体聚四氟乙烯材料作两种不同方式应用后患者术后各类型的心律失常发生情况及发生因素。结果:术后无血栓形成病例,无因感染而导致死亡病例;应用补片作心房内隧道连接上下腔静脉方式的病例,术后心律失常发生率显著高于应用人造血管作心房外管道连接上下腔静脉方式的病例(P<0.05);最常发生的术后心律失常为房性心动过速(47.1%)。结论:膨体聚四氟乙烯材料能可靠、安全地应用于TCPC术;应用心房外管道连接上下腔静脉的手术方式能降低TCPC术后房性心律失常发生率。     

医学检验分析的质量保证

浅谈医学检验分析的质量保证     

保元胶囊治疗原发性肾病综合征高凝状态30例临床观察

原发性肾病综合征（pfimary nephon systom,PNS）患者血液存在高凝状态已被许多研究证实[1]。2005—2009年,我们在常规西药治疗基础上加用保元胶囊治疗PNS30例,并与常规西药治疗30例对照观察,结果如下。