子宫内膜癌组织PTEN和c-erbB-2蛋白表达临床意义的探讨

-2的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生,P<0.05; c-erbB-2阳性表达与子宫内膜癌的病理分级、临床分期、肌层浸润深度和淋巴转移相关(P<0.05),但与不典型增生的程度无关(P>0.05).在子宫内膜癌组织中PTEN的表达缺失率与c-erbB-2的过度表达呈正相关.结论:PTEN蛋白的表达缺失与子宫内膜癌的发生有关;c-erbB-2蛋白的高表达提示预后不良;PTEN和c-erbB-2联合检测可作为筛选复发转移高危因素的标志.     

免疫治疗时代食管癌的放疗价值

放射治疗在食管癌（esophageal cancer,EC）综合治疗中发挥重要作用,是局部晚期和晚期转移性EC的主要治疗手段。放疗能激活全身抗肿瘤免疫反应,与免疫检查点抑制剂联合应用能增强放疗的抗肿瘤免疫反应,两者联合有望成为改善EC患者生存的新策略。本文就局部晚期和晚期转移性EC的放疗联合免疫治疗研究进展进行综述。     

产后出血286例临床分析

产后出血(postpartum hemorrhage PHH)是产科严重并发症之一,是威胁产妇生命的主要疾病,是造成产妇死亡的四大原因之一.故积极预防产后出血,将有利于提高产科质量和降低产妇死亡率.现将我院1996年1月至2008年1月期间收治的286 例产后出血分析报告如下.     

改进的TUNEL技术在检测急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡中的应用

目的：探讨并总结末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）在急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌细胞凋亡检测中的方法学。方法：运用改进的TUNEL法检测大鼠AMI心肌组织中的细胞凋亡。结果：改进TUNEL法能特异地显示AMI大鼠心肌组织凋亡细胞核,对比明显,背景清晰,组织结构与细胞轮廓完整,染色结果稳定可靠,敏感性高,特异性强。结论：改进后的TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡效果理想,值得推广。     

IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达在鼻咽非角化性癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测15例鼻咽黏膜慢性炎和80例鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的表达,分析两者的相关性及与临床病理指标的关系。结果黏膜慢性炎组织IL-8和VEGF阳性率均为20%(3/15),而鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的阳性率分别为67.5%(54/80)和65%(52/80),IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的阳性率均明显高于黏膜慢性炎组织(P0.05);IL-8与VEGF表达呈正相关(r=0.328,P0.05);IL-8和VEGF与性别、年龄、颈部淋巴结转移、病理类型、临床分期等临床病理特征无相关性。结论 IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中存在过表达,在鼻咽非角化性癌发生发展中可能起协同作用。     

急性羊水栓塞救治体会(附抢救成功2例)

<正> 急性羊水栓塞(AFE)是产科极严重的并发症,病死率为50～86％,一旦发生,病情十分凶险,只有分秒必争,措施得当才有可能挽救患者生命。笔者遇到AFE5例,抢救成功2例,介绍如下。 临床资料 例1:杨某,26岁,孕1产0;宫内孕39~(+5)周,临产收住院。查体;P84次/分,BP16/12kPa,一般情况好,心肺征阴性。产科情况:宫高34cm,腹围101cm,胎心140次/分;肛查宫口开大6cm,先露头,S°未破膜。因活跃期阻滞行人工破膜静点催产素2.5~u+5％葡萄糖500ml,15滴/分加强宫缩,约10分钟后患者突然出现气急呼吸     

高频振荡通气对早期急性呼吸窘迫综合征的效果

目的:对高频震荡通气在早期急性呼吸窘迫综合征中的应用效果进行分析。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月怀集县人民医院收治的64例早期急性呼吸窘迫综合征患者的数据资料,其采取的治疗措施为高频震荡通气,比较治疗前后的各指标变化。结果:在进行机械通气治疗中,共进行了448例次机械通气,其中高频震荡通气占23.4%、常频机通气占33.1%、无创机械通气占19.4%、有创-无创序贯通气占18.3%、高频震荡通气-常频机通气序贯通气占5.8%。治疗前后氧合指数、氧指数、分流分数、肺静态顺应性指标变化比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后动脉血二氧化碳分压、平均气道压、中心静脉压、心率、心脏指数标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频震荡通气在早期急性呼吸窘迫综合征中有着重要的应用价值,有效的改善了氧合,提高了患者的生存几率。     

E-cadherin、MMP7在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 检测E-cadherin、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinas,MMP7)在甲状腺癌病变中的表达,探讨它们与甲状腺癌病变的关系.方法 应用免疫组化方法检测E-cadherin、MMP7在57例甲状腺癌病变组织和其癌旁组织表达.结果 E-cadherin在甲状腺癌组织中表达显著降低(P＜0.01);MMP7在甲状腺癌中表达升高(P＜0.05):E-cadherin、MMP7与临床预后指数相关(r=0.370,P＜0.05;r=0.419,P＜0.01);E-cadherin与MMP7负相关(r＝-0.46,P＜0.01).结论 E-cadherin表达缺失及MMP7表达升高可能参与甲状腺癌的发生发展过程,检测E-cadherin、MMP7对于甲状腺癌预后判别具有临床参考意义.     

胃粘膜异型增生上皮p53蛋白表达的临床意义

采用免疫组化方法，对２４例常规胃镜活检的胃粘膜异型增生上皮的ｐ５３蛋白表达进行检测，并做１～２４个月的随访研究。结果表明，ｐ５３蛋白阳性的异型增生上皮的癌检出率为５７．１％（４／７），其中２例为早期胃癌，而ｐ５３阴性的异型增生上皮的癌检出率为１１．８％（２／１７），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果提示，胃粘膜上皮ｐ５３蛋白表达是一项恶性生物学指标，可作为早期诊断及鉴别诊断胃癌的标志     

维持性血液透析患者液体摄入依从性及影响因素的研究进展

根据国内外流行病学数据,预计我国慢性肾脏病患者1亿余人,终末期肾脏疾病（ end stage renal disease , ESRD）患者近200万［1］。我国约有20％的ESRD患者接受肾脏替代疗法,据不完全统计,约有26万 ESRD 患者选择血液透析［2］。血液透析虽然可以替代肾脏部分功能,延长患者的寿命,但血液透析患者仍有较高的死亡率。据北京血液净化质量控制和改进中心收集数据显示,北京市2007-2011年血液透析患者总死亡率为20．4％,2007-2011年历年血液透析患者死亡率为6．7％～8．1％［3］。降低患者死亡率和减少透析过程中低血压、肌肉痉挛等并发症的关键在于透析间期患者体重增长控制在允许的范围,其效果很大程度上取决于患者的液体摄入依从性［4］。同时限制液体摄入量是维持性血液透析（ maintained hemodialysis , MHD）患者最难依从的治疗方案。 Kim等［5］发现血液透析患者液体摄入不依从率为3．4％～74．0％。本文现从MHD患者液体摄入依从性的定义、评估方法、现状、影响因素等方面对血液透析患者液体摄入依从性的研究进展综述如下,旨在为护理人员制定护理干预时提供依据。