假丝酵母菌药敏实验及影响药物敏感性的因素分析

目的了解深圳地区育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌的耐药情况及药物敏感性,探讨影响其药物敏感性的因素,为外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）的治疗提供参考依据。方法从体检妇女人群中阴道分泌物培养念珠菌感染阳性病例中选择103例为研究对象,对样本采用氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、益康唑进行药物敏感性实验;并回顾性调查检测对象病史、用药情况等。结果研究对象平均年龄（36.16±6.72）岁,文化程度以初中、高中和大专为主,分别占14.3%、29.7%和52.0%。对5种药物都敏感的样本有55例,占53.5%,对1种以上药物不敏感的样本有48例,占46.5%。药物敏感性依次是：两性霉素B（97.0%）、酮康唑（94.2%）、伊曲康唑（92.2%）、氟康唑（80.6%）、益康唑（72.8%）。近期使用抗生素更加容易使菌株对伊曲康唑和益康唑产生不敏感。使用抗生素的对象对两性霉素B、伊曲康唑、益康唑的耐药率分别为7.1%、14.3%和35.7%;而没有使用抗生素的对象对两性霉素B、伊曲康唑、益康唑的耐药率分别为2.3%、6.7%和25.8%。反复感染者的样本对两性霉素B（100.0%）和酮康唑（100.0%）非常敏感,但是会增加对伊曲康唑（8.7%）和益康唑（30.4%）的不敏感性。结论深圳地区外阴阴道假丝酵母菌整体耐药性较少,但近期使用抗生素和反复感染者对药物的敏感性有影响。临床治疗宜首选两性霉素B和酮康唑,反复感染者建议联合用药治疗。     

甲状腺肿瘤原位细胞凋亡检测与PPARγ表达的研究

目的：研究原位细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）及核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系。方法：对87例原发性甲状腺肿瘤组织（乳头状腺癌38例，滤泡性腺癌21例，未分化癌5例，腺瘤23例）分别应用原位细胞凋亡检测（TuNEL）试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PPARγ表达情况。结果：AI及PPARγ,蛋白在各甲状腺肿瘤组织均有表达，AI在腺癌表达高于腺瘤（P〈0．01），PPARγ在滤泡性腺癌及腺瘤表达显著高于乳头状腺癌及未分化癌（P〈0．01）；AI及PPARγ有正相关性（r=0．554，P〈0．01）。结论：AI及PPARγ的表达与甲状腺肿瘤显著相关，检测AI及PPARγ水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义。     

产后出血286例临床分析

产后出血(postpartum hemorrhage PHH)是产科严重并发症之一,是威胁产妇生命的主要疾病,是造成产妇死亡的四大原因之一.故积极预防产后出血,将有利于提高产科质量和降低产妇死亡率.现将我院1996年1月至2008年1月期间收治的286 例产后出血分析报告如下.     

改进的TUNEL技术在检测急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡中的应用

目的：探讨并总结末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）在急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌细胞凋亡检测中的方法学。方法：运用改进的TUNEL法检测大鼠AMI心肌组织中的细胞凋亡。结果：改进TUNEL法能特异地显示AMI大鼠心肌组织凋亡细胞核,对比明显,背景清晰,组织结构与细胞轮廓完整,染色结果稳定可靠,敏感性高,特异性强。结论：改进后的TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡效果理想,值得推广。     

IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达在鼻咽非角化性癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测15例鼻咽黏膜慢性炎和80例鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的表达,分析两者的相关性及与临床病理指标的关系。结果黏膜慢性炎组织IL-8和VEGF阳性率均为20%(3/15),而鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的阳性率分别为67.5%(54/80)和65%(52/80),IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的阳性率均明显高于黏膜慢性炎组织(P0.05);IL-8与VEGF表达呈正相关(r=0.328,P0.05);IL-8和VEGF与性别、年龄、颈部淋巴结转移、病理类型、临床分期等临床病理特征无相关性。结论 IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中存在过表达,在鼻咽非角化性癌发生发展中可能起协同作用。     

急性羊水栓塞救治体会(附抢救成功2例)

<正> 急性羊水栓塞(AFE)是产科极严重的并发症,病死率为50～86％,一旦发生,病情十分凶险,只有分秒必争,措施得当才有可能挽救患者生命。笔者遇到AFE5例,抢救成功2例,介绍如下。 临床资料 例1:杨某,26岁,孕1产0;宫内孕39~(+5)周,临产收住院。查体;P84次/分,BP16/12kPa,一般情况好,心肺征阴性。产科情况:宫高34cm,腹围101cm,胎心140次/分;肛查宫口开大6cm,先露头,S°未破膜。因活跃期阻滞行人工破膜静点催产素2.5~u+5％葡萄糖500ml,15滴/分加强宫缩,约10分钟后患者突然出现气急呼吸     

高频振荡通气对早期急性呼吸窘迫综合征的效果

目的:对高频震荡通气在早期急性呼吸窘迫综合征中的应用效果进行分析。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月怀集县人民医院收治的64例早期急性呼吸窘迫综合征患者的数据资料,其采取的治疗措施为高频震荡通气,比较治疗前后的各指标变化。结果:在进行机械通气治疗中,共进行了448例次机械通气,其中高频震荡通气占23.4%、常频机通气占33.1%、无创机械通气占19.4%、有创-无创序贯通气占18.3%、高频震荡通气-常频机通气序贯通气占5.8%。治疗前后氧合指数、氧指数、分流分数、肺静态顺应性指标变化比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后动脉血二氧化碳分压、平均气道压、中心静脉压、心率、心脏指数标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频震荡通气在早期急性呼吸窘迫综合征中有着重要的应用价值,有效的改善了氧合,提高了患者的生存几率。     

E-cadherin、MMP7在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 检测E-cadherin、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinas,MMP7)在甲状腺癌病变中的表达,探讨它们与甲状腺癌病变的关系.方法 应用免疫组化方法检测E-cadherin、MMP7在57例甲状腺癌病变组织和其癌旁组织表达.结果 E-cadherin在甲状腺癌组织中表达显著降低(P＜0.01);MMP7在甲状腺癌中表达升高(P＜0.05):E-cadherin、MMP7与临床预后指数相关(r=0.370,P＜0.05;r=0.419,P＜0.01);E-cadherin与MMP7负相关(r＝-0.46,P＜0.01).结论 E-cadherin表达缺失及MMP7表达升高可能参与甲状腺癌的发生发展过程,检测E-cadherin、MMP7对于甲状腺癌预后判别具有临床参考意义.     

胃粘膜异型增生上皮p53蛋白表达的临床意义

采用免疫组化方法，对２４例常规胃镜活检的胃粘膜异型增生上皮的ｐ５３蛋白表达进行检测，并做１～２４个月的随访研究。结果表明，ｐ５３蛋白阳性的异型增生上皮的癌检出率为５７．１％（４／７），其中２例为早期胃癌，而ｐ５３阴性的异型增生上皮的癌检出率为１１．８％（２／１７），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果提示，胃粘膜上皮ｐ５３蛋白表达是一项恶性生物学指标，可作为早期诊断及鉴别诊断胃癌的标志     

结直肠息肉、腺瘤及腺癌中间质细胞CD34和α-SMA的表达及其意义

目的 探讨CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在结直肠息肉、腺瘤及腺癌中的诊断价值.方法 应用免疫组化SP法检测正常组织、息肉、腺瘤及腺癌各40例中的间质细胞CD34、α-SMA的表达.结果 CD34在正常组织中高表达,在腺癌中低表达,差异有统计学意义;CD34在息肉中的表达比在腺癌中表达要高,两者差异有统计学意义;而正常与息肉、息肉与腺瘤以及腺瘤与腺癌之间比较差异无统计学意义;α-SMA在正常组织中低表达,在腺癌中高表达,两者比较差异有统计学意义;另外α-SMA正常组织与息肉及正常组织与腺瘤中的表达差异均具有统计学意义;α-SMA在息肉和腺癌中的表达差异有统计学意义,而α-SMA在息肉和腺瘤及腺瘤和腺癌中的表达差异无统计学意义.结论 在结直肠息肉、腺瘤和腺癌病变中表现为CD34表达缺失而α-SMA表达获得;检测结直肠标本中间质细胞CD34和α-SMA的表达有助于帮助病理诊断以及对病变的转化有一定的提示作用.