血液净化治疗36例急性中毒临床体会

目的　评价血液净化技术在急性中毒抢救中的治疗作用。方法　回顾性分析近 5年来应用血液净化技术抢救急性严重中毒 3 6例的效果。结果　总抢救成功率 80 .6% (2 9/ 3 6) ,其中采用血浆置换、血液灌流、血液透析、全血置换的抢救成功分别为 8例、12例、7例、2例。结论　血液净化技术在急性严重中毒抢救中有着十分重要的作用 ,其具体实施因中毒原因而定 ,重视早期治疗     

血浆置换在抢救酵米面中毒的临床应用

目的　提高酵米面中毒抢救的成功率 ,减少病死率。方法　对 44例酵米面中毒在内科综合治疗基础上部分分别联合血浆置换 (PE)、血液透析、换血治疗 ;15例单纯内科综合治疗 (综合组 )。并对各种疗效进行分析和对比。结果　PE组 18例中 ,治愈 15例 ,死亡 3例 ;血透组 2例中 ,死亡 2例 ;换血组 9例中 ,治愈 5例 ,死亡 4例 ;单纯综合治疗组 15例中 ,死亡 15例。PE与综合组比效差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　在内科综合抢救治疗基础上及时配合PE治疗 ,是减少酵米面中毒病死率的重要措施。     

高通量透析器对血透患者血脂代谢的影响

目的：比较高通量透析器与普通透析器在血透中对血脂代谢的影响，方法：对25例维持性血透患者随机分为高通量透析组（HPD）和普通透析组（CHD），于透析前，透析6个月，12个月分别测定TG，CH，HDL－C，LDL－C，APO－A1，APO－B，并对透析前后的血脂变化进行比较。结果：CHD组透析后TG，LDL－C，APO－B升,高，HDL－C降低，HPD组TG，LDL－C降低，HDL－C升高，两组的CH，APO－A1透析前后无变化，结论：高通量透析器对血脂代谢有明显的改善作用。     

非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄的相关性

目的：探讨非糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法：分析2011年1月至2013年7月在百色市人民医院进行持续不卧床腹膜透析治疗的38例非糖尿病成年慢性肾脏病患者的临床资料,按照有无冠状动脉狭窄将患者分为对照组（20例）和冠状动脉狭窄组（18例）。比较两组危险因素及检验指标的差异,分析冠状动脉狭窄的影响因素。结果：冠状动脉狭窄组的收缩压、FBG、2hPBG、LDL-C、TC和HbA1c均高于对照组（P〈0．05）。冠状动脉狭窄与年龄、收缩压、FBG、2hPBG、LDL-C、TC、HbA1c呈正相关（P〈0．05）,而HbA1c对冠状动脉狭窄的影响最大。结论：在非糖尿病腹膜透析患者中,HbA1c水平与冠状动脉狭窄呈正相关．HbA1c可能是冠状动脉狭窄的预测因子。     

护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为影响研究

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为的影响.方法 对100例维持性血液透析患者发放社会支持评定量表、遵医行为量表,根据调查结果制定并实施护理干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施护理干预措施前后其社会支持与遵医行为有无差异.结果 实施护理干预后,维持性血液透析患者社会支持与遵医行为与实施护理干预前比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,减轻患者心理压力,提高治疗效果,延长患者生存期,提高他们的生活质量.     

血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对腹膜透析患者微炎症反应的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物对腹膜透析惠者微炎症反应的影响.方法 选择持续不卧床腹膜透析患者43例,随机分为ARB治疗组(21例)和对照组(22例),ARB治疗组给以缬沙坦80 mg,每日1次,共16周.监测治疗前后患者炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和营养学指标的变化.结果 ARB治疗16周,与对照组比较,ARB治疗组hsCRP、IL-8、TNF-α含量明显减少(16.67±21.08)mg/L vs(5.08±3.61)mg/L,(42.56±38.49)ng/L vs(12.64±13.54)ng/L,(114.64±12.62)ng/L vs(56.87±11.80)ng/L(P＜0.05),血浆白蛋白、血红蛋白明显升高(28.6±1.2)g/L VS(38.6±0.9)g/L,(68.8±1.4)g/L vs(75.2±1.2)g/L(P＜0.01);而对照组CRP、IL-6、TNF-α含量较前升高,血浆白蛋白水平下降.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 ARB治疗可以显著抑制腹膜透析患者微炎症反应、改善营养状态.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察

目的 比较血液灌流联合血液透析与单独血液透析对尿毒症的治疗效果.方法 将30例血液透析患者进入血液灌流联合血液透析治疗(治疗组),并与单独血液透析治疗的28例患者(对照组)的疗效进行对比分析,观察比较临床症状改善情况、治疗前、治疗后1个月血液尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素及血红蛋白的指标.结果 治疗组临床症状的改善优于对照组;治疗组β-微球蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白与治疗前比较则无统计学意义(P>0.05);两组间各指标比较差异有统计学意义(P<0.01);两种方法在清除血液尿素氮、肌酐方面比较均无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗能更好地清除体内β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等中分子物质,临床症状改善效果优于血液透析.     

苯那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

为探讨血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病患者的作用 ,把 5 6例非胰岛素依赖型糖尿病合并糖尿病肾病的患者随机分为对照组、治疗组 ,治疗组在对照组治疗基础上加用苯那普利。结果显示 ,治疗组较对照组具有显著的降低尿白蛋白排泄率 (UAER)、血尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (SCr)及升高内生肌酐清除率 (CCr)作用。提示苯那普利对糖尿病肾病有明显的保护作用。苯那普利对肾脏的保护不单纯依赖于其降低系统血压的作用     

104例持续不卧床腹膜透析腹膜炎病原学及药敏分析

对１０４ 例ＣＡＰＤ 腹膜炎患者透出液进行病原菌培养及药物敏感试验,细菌培养阳性共８０ 例,细菌检出率７６ ．９ ％ ,在所检出的８０ 例中,革兰氏阳性菌３５ 例,革兰氏阴性菌３２ 例,酵母样真菌１３ 例。药物敏感试验结果表明,革兰氏阳性菌对头孢三嗪、万古霉素敏感度最高,革兰氏阴性菌对氧氟沙星敏感度最高。主要菌群对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、磺胺类、红霉素、庆大霉素、氟哌酸耐药严重。细菌培养及药敏试验结果对抗生素的选择有指导意义