分组认知行为干预减轻急诊科护士压力探讨

目的探讨分组认知行为干预法减轻急诊科护士压力的有效性。方法将68名急诊科护士分层随机分为常规组与干预组各34名。干预组根据护士感知的压力不同划分为不同亚组，选定针对性主题，在2名辅导员带领下接受认知行为干预；常规组不划分亚组，无固定主题。干预前与干预4个月后分别采用护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表进行评价。结果干预后干预组职业倦怠量表、工作压力源量表及焦虑量表评分显著低于常规组（均P〈0．05）。结论分组认知行为疗法可改善急诊科护士职业倦怠及工作压力，降低焦虑水平。     

深圳健康成人网织红细胞血红蛋白正常参考区间调查及临床意义

目的 建立深圳健康成人网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)正常参考值区间,并分析其临床意义.方法 采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测600名健康成人网织红细胞中的Ret-He,于每日质控合格后检测临床标本,对所有检测结果按95％的范围确定各自的参考区间.并同时检测40例经本院确诊为缺铁性贫血患者的血常规作对照分析.结果 按性别分组,男性和女性Ret-He正常参考区间分别为(36.12±3.16)Pg和(34.05±2.94)Pg,不同性别之间Ret-He的差异有统计学意义(t=6.792,P＜0.05),男性和女性Ret-He分别高于(32.72±2.14)Pg和(31.99±2.64)Pg,差异有统计学意义(t=8.942,5.952,P＜0.05);缺铁性贫血患者男性和女性Ret-He含量分别为(24.72±3.91)Pg和(22.63±3.76)Pg,明显低于健康人群,差异有统计学意义(t=13.021～11.293,P＜0.01).结论 不同地区和不同性别健康成人的Ret-He正常参考区间存在差异,不同地区应分别建立不同性别健康成人的Ret-He正常参考区间,对贫血的诊断、鉴别诊断、疗效判断以及早期监测造血功能恢复的程度具有重要的临床价值.     

自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效的影响

目的观察自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效、证候评分及炎症因子的影响。方法急性支气管炎(风热犯肺证)患儿92例采用随机数字表法分为两组各46例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分、咳嗽症状转归情况、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后两组患者日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗较单独使用西医常规治疗可有效提高急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效,改善咳嗽症状积分及中医证候积分,并有效缓解炎症反应且具有较好的安全性。     

自制新型氧气枕的临床应用研究

目的探讨自制新型氧气枕的临床应用效果。方法将200例院内转运患者随机分成对照组和观察组各100例,对照组使用传统氧气袋,观察组使用新型氧气枕,比较两组转运途中氧气实际流量,患者的舒适度和护士满意度。结果两组氧气流量及患者舒适度,护士认为氧气枕流量控制、携带及固定方便比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论新型氧气枕具有流量控制准确、安全方便等优点,能满足临床转运患者吸氧的需要。     

TG/HDL-C联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病的价值

  目的  研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio,?TG/HDL-C）联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）的价值。   方法  纳入明确诊断为MAFLD的门诊患者2971例,健康对照人群2794例,并收集相关数据。采用两样本Mann-Whitney U检验和二元logistic回归分析,研究TG/HDL-C与MAFLD的关系及构建MAFLD联合诊断模型,使用受试者工作特征（ROC）曲线筛选最优模型。   结果  MAFLD患者的TG/HDL-C明显高于健康人群。在多因素分析中,调整体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和肌酐后,TG/HDL-C的OR值为2.356（95%置信区间:1.028～5.400）,TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素。进行ROC曲线分析,TG/HDL-C预测MAFLD的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.795（95%置信区间:0.784～0.807）,cut-off值为1.09时,敏感性为0.679,特异性为0.755。由TG/HDL-C联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白建立的诊断模型的AUC为0.890（95%置信区间:0.882～0.898）,cut-off值为0.47时,敏感性为0.792,特异性为0.839。   结论  TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素,当其联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白时,可较好地预测MAFLD。     

纤维支气管镜介导的高频电刀治疗大气道内恶性肿瘤

目的:观察纤维支气管镜介导的高频电刀治疗大气道内恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法:对9例大气道内恶性肿瘤患者经纤维支气管镜高频电刀切除,电灼扩大管腔治疗,术后所有患者均加用局部放射、全身药物化学治疗。结果:9例患者治疗后气促指数、Kamofsky评分、FEV1及FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);1例患者出现大出血。结论:纤维支气管镜介导的高频电切治疗大气道内恶性肿瘤,能迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,操作简便易行,值得临床应用。     

高血压急诊病人出现假性低脉搏血氧饱和度危险因素分析及护理干预

[目的]探讨高血压急诊病人假性低脉搏血氧饱和度(SpO 2)的危险因素及护理干预措施。[方法]选择2012年9月—2013年8月高血压急诊病人,以常规治疗2 h 后 SpO 2为应变量,对部分相关因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。[结果]多因素Logistic 回归分析显示,硝普钠输注速度(OR=18.060,P =0.006)、入院后平均动脉压(OR =3.205,P =0.013)、高血压急诊类型(OR=1.983,P =0.030)为独立危险因素,治疗2 h 后平均动脉压(MAP)下降值为独立保护因素(OR =0.099,P =0.012)。[结论]硝普钠输注速度、入院后平均动脉压、高血压急诊类型是引起低 SpO 2的危险因素,治疗2 h 后 MAP 下降值为保护因素,并据此结论提出了护理干预措施。     

血液透析患者心理弹性和心理健康的相关性研究

目的:探讨血液透析患者的心理弹性、心理健康的状况以及两者之间的相关性。方法:采用简易心理弹性量表(CD-RISC)和简明状况调查表(SF-36)对160例血液透析患者进行问卷调查。结果:血液透析患者心理健康的SF-36得分范围为20~56分,平均(31.06+5.56)分;心理弹性得分12~40分,平均(27.65±5.41)分。运用Pearson相关分析得出:心理弹性总分及坚韧性、适应性、目标实现与心理健康条目总分、生理功能、躯体职能呈显著正相关(P0.05)。结论:护理人员应关注血液透析患者的心理健康,并重视心理弹性对心理健康的影响,引导患者正确处理负面情绪,采取有效、积极的措施,通过提高心理弹性水平来促进心理健康。     

优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果

目的 评价优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果。 方法 选取2015~2016年于修复科就诊的门诊患者10 648例,将2015年进行常规护理的4 615例患者设为对照组,2016年实施优质护理的6 033例患者作为观察组,比较2组患者的候诊时间、患者满意情况、表扬信数量、护理投诉例数。 结果 观察组患者平均候诊时间低于对照组的(t=127.846,P<0.001);患者满意人数明显多于对照组(χ²=266.470,P<0.001);表扬信数量与对照组比较,差异无统计学意义(χ²=1.371,P=0.242),护理投诉量低于对照组(χ²=8.284,P=0.004)。 结论 具有口腔修复专业特色、连续、全程、无缝化、整体的人性化优质护理服务是提高护理质量和患者满意度的有效途径。     

加味愈白丸对小鼠免疫功能的影响

目的研究加味愈白丸对小鼠免疫功能的影响。方法将小鼠按体质量随机分为正常对照组,阳性对照组,加味愈白丸低、中、高剂量组。采用小鼠碳粒廓清实验和血清溶血素测定法观察加味愈白丸对小鼠单核吞噬细胞、免疫器官脏器系数、溶血素抗体生成的影响。结果与正常对照组比较,加味愈白丸各剂量组小鼠单核吞噬细胞吞噬功能均增强,均差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;与正常对照组比较,加味愈白丸中、高剂量组吞噬活性显著增高（P＜0.05,P＜0.01）;与正常对照组比较,加味愈白丸各剂量组小鼠脾脏和胸腺脏器系数增加,差异无统计学意义;与正常对照组比较,加味愈白丸各剂量组小鼠鸡红细胞溶血素生成明显增加,其中高剂量组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论加味愈白丸有增强正常小鼠免疫功能的作用。