三氧化二砷诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及细胞周期阻滞的研究

目的 研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人肝癌HepG2细胞的生长抑制作用,以及诱导细胞凋亡和对周期分布的影响.方法 采用MTF法、DNA ladder检测、流式细胞术等方法 检测As2O3对人肝癌HepG2细胞的生长抑制,诱导细胞凋亡以及对细胞周期分布的影响.结果 MTT法显示:As2O3对HepG2细胞有明显的生长抑制作用,且具有剂量和时间依赖性.12μmol/L As2O3作用HepG2细胞24、48、72 h后,DNA ladder检测,48、72 h均出现凋亡典型的DNA ladder条带;流式细胞仪分析显示:As2O3处理HepG2细胞24、48、72 h后,凋亡率分别为(9.74±1.22)%、(21.89±2.14)%、(42.72±0.83)%,均显著高于对照组细胞的凋亡率(0.98±0.11)%(P<0.01).同时,流式细胞仪分析显示,As2O3对HepG2细胞有明显的S期和G2期阻滞作用.结论 As2O3对人肝癌HepG2细胞S期和G1期阻滞并诱导细胞凋亡可能是其抗肿瘤的机制之一.     

插入式锁骨钩钢板的临床应用

目的 探讨插入式锁骨钩钢板在锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位( Tossy Ⅲ)的临床应用效果.方法 对28例锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ)患者行切开复位,插入式锁骨钩钢板内固定,观察其治疗效果.结果 随访6～19个月,平均12个月.所有患者均获得良好复位固定,术后未发生脱钩现象,内固定物取出后无再脱位,肩关节功能恢复良好.4例出现轻度锁骨钩钢板肩峰下撞击征,内固定取出后症状消失.结论 插入式锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折(Neer Ⅱ)和肩锁关节脱位( Tossy Ⅲ)的理想内固定物.     

红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的通过观察红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞核因子-κB（NF-kappaB，NF-κB）和细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）表达的影响，探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）治疗中的抗炎作用。方法Wistar大鼠30只，体重150&#177;10g，随机抽取20只被动吸烟4周后，10只继续吸烟8周作为吸烟组、10只吸烟前给予红霉素灌胃作红霉素组，另10只作对照组。测定气道阻力和肺顺应性，采用免疫组织化学方法测定各组大鼠气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达水平。结果（1）与对照组（2．74&#177;0．21；6．03&#177;0．47）比较，吸烟组（5．67&#177;0．32；4．39&#177;0．40）和红霉素组（4．14&#177;0．18；4．99&#177;0．63）气道阻力均升高，肺顺应性均降低，P均〈0．01。与吸烟组比较，红霉素组气道阻力降低，P〈0．01，肺顺应性升高，P〈0．05。（2）与对照组（11．84&#177;0．75；12．05&#177;0．57）比较，吸烟组（21．04&#177;0．54；19．09&#177;0．39）和红霉素组（13．75&#177;0．45；13．91&#177;0．32）气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达明显增高，P均〈0．05。与吸烟组比较，红霉素组气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达降低，P〈0．05。（3）气道上皮细胞NF—κB与ICAM-1的表达呈明显正相关（R=0．991；P〈0．01）。结论吸烟可以使大鼠气道阻力增高，肺顺应性降低，引起气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1表达升高，红霉素可以改善吸烟引起的肺功能减退，并可能通过影响NF-κB和ICAM-1的表达而在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥一定的抗炎作用。     

引流管管道标识在肝胆胰外科中的应用效果

目的:探讨引流管管道标识在肝胆胰外科的应用效果。方法:将我院2014年6月-2016年6月收治的500例留置引流管道德患者进行分析,将患者随机的分成观察组和对照组,两组都有250例患者,对照组采用常规护理,观察组的患者在常规护理基础上,还采用引流管道标识,完善管道的安全管理、管道辨别时间、交接班时间,完善护理人员对管道的掌握情况,对患者进行健康宣教,使他们充分了解管道标识。结果:观察组患者的引流管安全事件的发生率明显对于对照组,而且引流时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:引流管标识在肝胆胰外科应用后,管道安全问题得到了实质性的解决,护理人员的护理质量得到稳步提升,护患关系非常好,值得在临床上应用。     

疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。     

深圳市福田区2008—2017年艾滋病重点监测人群感染状况

目的 了解深圳市福田区艾滋病（AIDS）重点监测人群的艾滋病病毒(HIV)疫情分布和流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对深圳市福田区2008—2017年重点监测人群相关资料及实验室检测结果进行统计分析。结果 福田区2008—2017年共检测3 349 782人, HIV/AIDS 3 554例,阳性率0.11%,男性占88.60%,性途径传播为主2 874例,占80.87%,异性传播1 471例,占41.39%,其中最多的前3类重点监测人群是其他就诊、羁押人员、术前检测,分别占31.00%、26.38%、15.98%。男男同性传播1 403例,占39.48%,最多的前3类重点监测人群是检测咨询、羁押人员、其他就诊,分别占24.16%、21.95%、17.18%。静脉吸毒传播的680例,前3类重点监测人群为羁押人员、其他就诊和术前检测,分别占95.15%、2.50%和1.18%。各类人群感染途径比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 深圳市福田区重点监测人群中HIV疫情平稳,性接触是艾滋病传播的主要方式,应针对不同人群采取相应预防策略和健康教育。     

KIR基因多态性与经性途径感染HIV/AIDS疾病进展的相关性研究

目的对深圳市经性途径感染艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞的免疫球蛋白样受体(KIR)不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究。方法对367例经性途径感染HIV/AIDS的KIR等位基因分型,分析KIR基因型与AIDS疾病进展相关性。结果 367例经性途径感染HIV/AIDS,典型进展组(TP)282例(76.84%),缓慢进展组(SP)85例(23.16%)。TP组优势基因型是KIR 2DS3,35例(12.41%),与SP组比较差异有统计学意义(P0.05),SP组优势基因型是KIR 2DL3有85例(100%),KIR 3DL1有83例(97.65%),与TP组比基因多态性与经性途径感染HIV后病程进展有相关性,KIR 2DS3可能与加速HIV感染者病程相关,KIR 2DL3和KIR 3DL1可能与延缓HIV感染者疾病进展相关。     

杨援朝主任医师论治慢性盆腔炎的经验总结

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,具有反复发作特点。杨援朝主任医师在慢性盆腔炎治疗方面积累了丰富的经验,疗效显著。杨老师认为瘀阻冲任为慢性盆腔炎的病固病机,行气活血治法贯穿始终;治疗注重固扶正气,慎用寒凉之品,中药内服外治结合,尤重经期用药。     

高出血风险患者两段法枸橼酸抗凝血液透析的临床观察

目的:探究高出血风险患者接受两段法枸橼酸抗凝血液透析治疗获取的临床效果。方法:选取接受血液透析治疗的高危出血风险患者88例,并按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组在接受4%枸橼酸溶液持续泵入后使用透析器,观察组在持续泵入4%枸橼酸溶液的基础上再静脉壶输注10%前段量的4%枸橼酸溶液。比较两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组pH值、血钠、血钾、活化部分凝血活酶时间等指标与治疗均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清游离钙均未出现明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血滤器使用时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,静脉壶抗凝有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用两段法枸橼酸抗凝血液透析治疗可有效提高抗凝有效率,延长血滤器使用时间,且不良反应率低,安全性较高。     

健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的疗效分析

目的探讨健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2007年2月—2011年3月罗田县人民医院收治的18例累及中上段胫骨平台内侧髁骨折,其中男性12例,女性6例;年龄32~54岁,平均45.5岁。致伤原因:道路交通伤13例,高处坠落伤5例;左侧13例,右侧5例。合并腓总神经损伤1例,开放性骨折4例,其中Gustilo I型2例,II型2例,无腘窝部血管损伤。运用健侧高尔夫钢板内侧固定,手术距受伤时间8~14d,平均10d。结果 18例患者术后随访时间14~30个月(平均20个月),骨折均获骨性愈合,愈合时间为12~24周,平均18周。术后早期1例出现伤口浅表感染,经换药处理后治愈;1例出现切口表皮坏死,经清创换药后愈合。末次随访时依据Hohl膝关节功能评分标准评定,优10例,良5例,可3例,优良率为83.3%。结论健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效良好,是一种可供选择的固定方法。