基于Box-Behnken响应曲面法优化苗药加格略（重楼）蒸制工艺

目的：苗药加格略(重楼)最佳常压蒸制工艺优选。方法：通过Box-Behnken响应曲面法，选取回润水量、蒸制时间和干燥温度作为自变量，以水溶性浸出物、醇溶性浸出物和总皂苷含量通过Hassan法归一化后综合评分作为因变量，对自变量各水平进行多元二次回归拟合，优选最佳工艺。结果：拟合模型显著且相关系数高，所得最佳参数为润制水量83%,蒸制时间87 min,干燥温度46℃。经3份平行验证，与预测值相对误差为2.04%。结论：优选的重楼常压蒸制工艺稳定可行，为规范工艺提供参考，为进一步开发奠定基础。     

2008—2019年广州市居民心血管疾病负担现状及变化趋势分析

目的 了解广州市2008—2019年心血管疾病死亡和疾病负担现状及变化趋势，为广州市制定心血管疾病预防措施提供参考。方法 通过广州市居民死因系统获取2008—2019年心血管疾病死亡病例资料，测算心血管疾病死亡率、早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）；采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析疾病负担变化趋势。结果 2008—2019年广州市心血管疾病标化死亡率从67.64/10万上升至147.25/10万，DALY率从8.43人年/千人上升至21.85人年/千人，YLL率从7.5人年/千人上升至19.5人年/千人，YLD率从0.93人年/千人上升至2.35人年/千人，以上指标均在2012年有一个变化趋势连接点（AAPC=7.74%、7.68%、7.69%、6.75%，均P<0.05），总体上均呈上升趋势。分性别看，男性标化死亡率、YLL率和DALY率均高于女性，且增长速度均快于女性；心血管疾病负担随年龄的增加呈明显上升趋势。从病种看，中风和缺血性心脏病导致的疾病负担较重。结论 广州市心血管疾病防治形势严峻，应加强对...     

基于熵权法结合响应面法和反向传播人工神经网络优化姜炙厚朴的炮制工艺

目的:优化姜炙厚朴的炮制工艺。方法:以姜汁用量、闷润时间、设定功率、炮制时间为考察因素，以厚朴酚含量、和厚朴酚含量和细胞存活率为评价指标，采用熵权法进行综合评价。在单因素试验的基础上，进一步选用响应面法筛选姜炙厚朴的最佳炮制工艺参数。此外，采用反向传播(back propagation, BP)神经网络寻求最佳炮制工艺参数，并按照优化出的最佳炮制工艺进行验证。结果:与熵权法结合响应面法优化结果相比，BP神经网络优化工艺实际综合评分更高，为87.11,与预测值88.27更接近，BP神经网络优化工艺优于响应面工艺，且预测结果稳定可靠。姜炙厚朴最佳炮制工艺为每100 g厚朴，姜汁用量15 mL,闷润时间30 min,设定功率1 000 W,炮制时间7 min。结论:建立的姜炙厚朴炮制工艺稳定可行，得到的炮制品质量较佳，对胃黏膜保护效果好。     

艳山姜总黄酮改善无水乙醇致胃黏膜细胞损伤的作用及机制

目的 探讨艳山姜总黄酮通过微RNA-146a-5p(miR-146a-5p)对无水乙醇诱导的胃黏膜细胞损伤的改善作用及潜在机制。方法 以人胃黏膜细胞GES-1为对象，以无水乙醇诱导建立急性胃溃疡细胞模型，在考察不同质量浓度艳山姜总黄酮对细胞活力影响及筛选作用浓度的基础上，检测细胞中miR-146a-5p的相对表达量，细胞中肿瘤坏死因子受体关联因子6(TRAF6)、核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白的表达水平，以及细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、前列腺素E2(PEG2)水平；验证miR-146a-5p与TRAF6的靶向关系，并观察过表达miR-146a-5p、敲减TRAF6对模型细胞上清液中IL-1β、IL-6、PEG2水平的影响，以及敲减miR-146a-5p对艳山姜总黄酮抗胃溃疡作用的影响。结果 与空白组比较，模型组细胞中miR-146a-5p的相对表达量和上清液中PGE2水平均显著降低（P<0.01），细胞中TRAF6、NF-κB p65、TNF-α蛋白的表达水平和上清液中IL-1β、IL-6水平均显著升高（P<...     

改良克氏针双侧张力带治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:探讨克氏针双侧张力带治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:对52例儿童肱骨髁上骨折采用肘后正中切口,于直视下复位,用2枚克氏针交叉固定,2根钢丝或钢缆8字缠绕固定于两侧。结果:按Dodgt's疗效评价标准,优40例,良10例,差2例,优良率96.2%。结论:儿童肱骨髁上骨折采用改良的克氏针双侧张力带固定,其固定可靠,能有效地防止肘内翻畸形的发生,疗效满意,值得临床推广应用。     

1990—2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析

背景 中国糖尿病患病形势严峻，糖尿病及其并发症的防治须耗费大量医疗资源。针对局部地区的研究结果显示，虽然糖尿病的死亡率呈下降趋势，但疾病负担仍在加重。目的 了解1990—2019年中国糖尿病流行特征和疾病负担，预测2020—2030年中国糖尿病发病情况，为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。方法 于2022年8月，利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据，描述1990—2019年中国糖尿病的发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）变化趋势。采用贝叶斯-时期-队列分析（BAPC）方法，预测2020—2030年中国糖尿病的发病率。结果 2019年中国糖尿病粗发病率为265.45/10万，标化发病率为204.31/10万，相对于1990年分别增长63.12%、15.93%；粗死亡率为12.16/10万，标化死亡率为9.44/10万，相对于1990年分别增长105.41%、2.61%。1990—2019年中国人群因糖尿病导致的YLL率由204.71/10万降至178.45/10万，YLD率由260.74/10万增至31...     

乳腺癌类器官放射生物学模型初步研究北大核心CSCD

目的构建乳腺癌类器官培养体系并对其进行组织学表征与初步放射生物学特征研究。方法体外培养不同分子分型乳腺癌细胞系和肿瘤组织细胞形成乳腺癌类器官,对其进行组织结构表征并利用Ki-67、ER、PR、Her2指标进行免疫组化染色;对三阴性乳腺癌患者组织及乳腺癌细胞系形成的类器官进行4、8Gy照射处理,观测照射后0、24、48、96h的乳腺癌类器官个数以及直径变化来评估放射对类器官的杀伤情况。结果乳腺癌细胞系和患者来源组织在6d左右形成类器官结构;HE染色显示微结构,标志物表达具有空间异质性,肿瘤来源类器官与原组织的标志物表达具有相似性;照射处理MCF-7乳腺癌类器官后,生长停滞,部分形成的类器官崩解消失,48~96h,逐渐恢复增殖趋势;MDA-MB-231乳腺癌类器官呈现辐射耐受和生长停滞,但结构没有明显改变,96h仍未观察到恢复趋势;选取的三阴性患者组织来源的类器官也呈现辐射耐受,照射后类器官仍持续生长且结构没有明显改变,但生长趋势明显小于未照射组。结论不同来源与不同分子分型的乳腺癌细胞经体外培养形成的乳腺癌类器官具有微结构与异质性,可以反映来源组织标志物表达情况并展现不同的放射抵抗能力,三阴性乳腺癌来源的类器官更加耐照射。     

《仙授理伤续断秘方》在骨伤科的应用

《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的一部中医骨伤科专著，全书共一卷，分为两大章节，第一章节为“医治整理补接次第口诀”,主要论述治伤14个步骤及各种整骨方法，方药应用等；第二章节为“又治伤损方论”,叙述了扑打伤损的用药次序。该书建立了骨折基本的诊断方法，发明了拔伸、牵引骨折整复手法，创小夹板外固定法等，且重视手术切开复位疗法，对开放性损伤清创的处理做了详细描述，并指出清洗创口时不能单纯用生水清洗，必须要用经过煎煮的开水或药水。该书认为，骨伤科疾病主要以气血损伤为主，治疗以调理气血、活血化瘀为要，方用小红丸、大红丸、当归散、四物汤等，药用人参、当归、芍药、阿胶、熟地黄等补益气血。此外，还根据损伤不同时期的临床表现，建立了七步服药法，并分别附以方药。书中记载外用方10首，其中洗药方、贴药方各5首，数量虽不多，但使用范围广泛，涉及各种骨折损伤病症，且各方注明了用法及适应证，为骨折愈合与功能恢复提供了有效的治疗方法。     

DRG付费方式改革对经腹腔镜阑尾切除术患者医疗资源使用的影响研究

目的 评价按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式对经腹腔镜阑尾切除术患者医疗资源使用的管理效果。方法 提取广东省深圳市19家三级公立医院2020年6—12月主要手术操作为经腹腔镜阑尾切除术患者的病案首页数据，倾向性评分匹配后进行χ2检验、Mann Whitney U检验和多元线性回归分析。结果 匹配前共纳入4 120例样本，匹配后共纳入2 078例。匹配后DRG组平均住院日4.94天，平均住院总费用14 519.61元；而非DRG组平均住院日5.30天，平均住院总费用12 546.15元。校正影响因素后，DRG组平均住院日减少0.4天，总费用增加1 977.22元，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 DRG的实施对住院日有明显控制作用，对住院费用的影响有待进一步论证。在DRG实施过程中，应考虑其他临床管理措施的同步影响，结合医保支付改革与医疗质量评价，才能更好发挥DRG付费方式的优势与作用。     

2008—2019年广州市居民伤害死亡特征及疾病负担分析

目的 了解广州市2008—2019年伤害死亡特征及疾病负担情况，为当地制定伤害防控措施提供参考。方法 测算伤害死亡率、早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),评估广州市居民伤害的死亡特征和疾病负担状况，采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析死亡率及疾病负担的变化趋势。结果 2008—2019年广州市伤害粗死亡率为27.38/10万，标化死亡率为27.82/10万。伤害死亡前10位死因分别为跌倒、道路伤害、自残、异物吸入、溺水、中毒、接触机械力、药物治疗的副作用、人际暴力和其他意外伤害。广州市居民伤害DALY率为9.26‰,YLL率为4.53‰,YLD率为4.73‰。伤害DALY率前5位死因依次为跌倒(4.12‰)、道路伤害(2.76‰)、自残(0.74‰)、溺水(0.29‰)、异物吸入(0.26‰)。男性伤害DALY率为10.87‰,女性为7.64‰。5～14岁的DALY率最低(3.20‰),80岁及以上年龄段的DALY率最高(47.03‰)。2008—2019年广州市伤害DALY率呈上升趋势(AAPC=9.41,P&l...