解决“三忧”,让定向医学生落地生根

<正>在一些人的观念中,乡村医生就是一群医疗业务不精、技术含量不高、长年走村串户、行走田间地头治疗头疼脑热、包扎跌打损伤等小伤小病的半个"庄户"人,就连一些村医自己也觉得社会地位低、待遇不高、发展空间小而缺乏自信。一辈子没出息、干不出什么大"名堂",特别是工作辛苦、责任重大,付出的辛劳难以被群众知晓     

冠心病三支血管病变不同治疗方法疗效观察

目的：观察冠心病三支血管病变不同治疗方法对患者临床症状、心功能和主要不良心血管事件（M ACE）的影响。方法112例明确诊断冠心病三支血管病变的患者分为：单纯药物治疗组34例（A组）、血运重建组78例（B组）,根据血运重建方式的不同又分为部分血运重建组42例（B1组）和完全血运重建组36例（B2组）,比较三种不同治疗方法对患者临床症状、左室舒张末期内径（LVIDD）、射血分数（EF）、MACE的影响。结果（1）与A组比较,B组临床症状明显缓解;LVIDD和LVEF明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）B1组与B2组比较,在临床症状缓解、LVIDD及EF值改善方面差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血运重建组临床症状及心功能的改善优于单纯药物组,但完全血运重建组与主要血管血运重建组相比无明显差异。     

PDCA循环干预对我院清洁手术预防应用抗菌药物的效果分析

目的:评价PDCA循环干预对我院清洁手术预防应用抗菌药物的影响。方法:引入PDCA循环干预我院清洁手术预防应用抗菌药物,等距抽取2012年5-6月(干预前)与2012年10-11月、2013年4-5月、2013年10-11月(干预后)清洁手术住院患者病历共727份,统计分析干预前后我院清洁手术预防应用抗菌药物的合理性。结果:我院清洁手术预防应用抗菌药物使用比例从干预前的61.2%下降至干预后的27.5%,干预后的品种选择、用法用量有显著改善(P<0.05)。结论:通过PDCA循环干预,我院清洁手术预防应用抗菌药物的指标渐趋合理。     

雷公藤甲素对体外培养大鼠胰腺组织的损伤作用

目的通过体外实验研究雷公藤甲素对大鼠胰腺组织的损伤作用。方法以空白组为对照,不同浓度的雷公藤甲素作用于体外培养的胰腺组织,12 h后,MTT法检测其吸光度(A490值),计算胰腺组织存活率;碘-淀粉比色法测定胰腺组织分泌的淀粉酶含量。结果随着雷公藤甲素浓度的升高,胰腺组织的存活率逐渐降低,其IC50值为0.002 mg/ml,同时胰腺淀粉酶含量升高(与对照组比较,P0.05)。结论一定浓度的雷公藤甲素对胰腺组织有损伤作用。     

事业单位已婚女性妇科体检结果分析

目的了解事业单位在职已婚女性妇科病常见病及多发病发病情况,为健康宣教、健康管理提供依据。方法对省直医院、武警、大学等事业单位2011年3378名已婚女性进行常规妇科检查及妇科B超及乳腺红外线扫描等项检查。结果3378位妇检人群中,妇科疾病检出率为31．9％,检出率顺位依次为宫颈糜烂456例占13．5％、乳腺增生症405例占11．9％、阴道炎360例占10．7％、附件炎114例3．4％、子宫肌瘤78例占2．3％、卵巢囊肿2．0％。生殖系统炎症在24～35岁年龄段患病率最高为,子宫肌瘤和卵巢囊肿则在46～56岁年龄段发病率最高。结论妇科宫颈疾病和乳腺疾病是影响女性健康的两大疾病,应加强妇科科普知识的宣传教育,提高女性自我保健意识和水平,提高女性生活质量。     

基因工程菌发酵表达核苷磷酸化酶条件的优化

目的 优化苷磷酸化酶（包括嘌呤和嘧啶核苷磷酸化酶）基因工程菌的发酵表达条件。方法通过工程菌摇瓶培养,测定吸光度D值,考马斯亮蓝（Bradford）法测定蛋白,SDS—PAGE电泳和凝胶成像扫描分析表达量,优化表达条件;通过正交试验优化50L发酵罐发酵条件。结果摇瓶培养起始pH为7．0～7．2,于30℃培养4h,加入终浓度为0．4mmol／L的异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导8h后收获菌体,可得到较高的生物量和重组酶蛋白表达量。50L发酵罐的最佳条件为起始pH为7．0～7．2,于32oC培养4h,加入终浓度为0．4mm01／L的IPTG诱导9h后收获菌体,每升发酵液可得2g以上的酶蛋白。结论基因工程菌发酵表达核苷磷酸化酶产量较高,可工业化生产．为酶法合成核苷酸类似物的研究奠定了基础。     

围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨同产营养门诊干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组（200例）与对照组（240例）。结果干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低（P〈0．01）;干预组剖宫产67例（33．5％）,对照组121例（50．4％）,χ^2=12．757,P〈0．01;干预组出现巨大儿5例（2．5％）,对照组17例（7．1％）,χ^2=4．825,P〈0．05;干预组发生新生儿出生低血糖6例（3．0％）,对照组19例（7．9％）,χ^2=4．921,P〈0．05,两组间比较差异均具有统计学意义。结论围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食,能够有效控制血糖,改善CDM孕妇妊娠及围产儿的结局。     

中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎100例护理体会

目的：针对中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床护理体会进行分析。方法抽取2010年1月-2011年2月在本院进行治疗的100例盆腔炎患者,分成观察组和对照组,各50例;两组都进行中药灌肠加穴位注射治疗,观察组患者在常规护理基础上进行心理、饮食等综合护理。结果观察组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎的过程中,在常规护理基础上采用综合护理措施,有利于提升治疗盆腔炎的临床效果。     

肝硬化并发上消化道大出血的临床护理策略

目的：总结肝硬化合并上消化道大出血的有效临床护理策略。方法对近年来在本院接受治疗的110例肝硬化并发上消化道大出血患者的临床资料进行回顾分析,分为观察组与对照组各55例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予全面的护理干预,对比两组患者的治疗成功率,患者满意度、复发率等。结果观察组患者治疗成功率为96.4%,明显高于对照组的83.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后平均住院时间为（10.52.2）d,明显低于对照组的（15.33.1）d,差异具有统计学意义（t=12.8673, P=0.0326）。结论在肝硬化并发上消化道大出血患者的临床护理中,全面的护理干预可以有效提高患者的治疗成功率,降低术后复发率与并发症发生率,值得推广。