复方甘草酸苷注射液改善慢性乙型肝炎肝损伤疗效和安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价复方甘草酸苷注射液(Compound Glycyrrhizin Injection,CGI)改善慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝损伤的有效性和安全性。该研究系统检索了PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wanfang和VIP数据库,检索时限为建库至2020年2月10日。纳入CGI治疗CHB的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名作者独立对纳入研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。最终纳入18项双臂RCT,1915例受试者。所有纳入研究的方法学质量总体不高。对于CGI vs甘草酸二铵,CGI在提高临床总有效率上优于对照组,而在提高ALT复常率、降低ALT及AST水平上2组无统计学差异;对于CGI vs甘草酸二铵+其他一般保肝药,CGI在降低AST水平上优于对照组,而在降低ALT水平和提高临床总有效率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药(包括能量合剂、谷胱甘肽、维生素及门冬氨酸钾镁等)vs甘草酸二铵+其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组,而在提高ALT复常率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药vs其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组;对于CGI+维生素vs甘草酸二铵+门冬氨酸钾镁+维生素,在降低AST水平上2组无统计学差异。少数纳入研究报告了CGI单独或联合其他药物使用过程中会引起轻度不良反应。研究结果表明,CGI对改善CHB肝损伤具有一定疗效,目前证据尚不足以证明CGI会引起较严重安全性问题。未来仍需更多严格设计、足够样本量并严格实施的RCT进一步评价CGI改善CHB肝损伤的效果。     

超声医学图像工作站的研制

超声医学图像工作站的研制邮政编码５１００８９中山医科大学伍于添，梁少华，席剑电脑在医学成像上的应用，使影像医学产生根本性的飞跃。医学影像已成为现代化医院的重要诊断工具，应用日益广泛。大量的影像资源管理正成为医院愈来愈突出的问题。国外少数先进国家正在发...     

痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的 探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性.方法 纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异.结果 与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P＜0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P＜0.05).结论 类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素.     

骨科卧床病人便秘的健康教育干预

便秘是骨科病人最常见的并发症之一,其发病率为50%～70%[1],给病人的进食、睡眠及康复带来很大影响,为此,我科对2005年3月-2005年12月收治的237例无便秘史的意外骨折病人进行健康教育干预,效果明显,现报告如下.     

脑动脉粥样硬化症经颅多普勒分析

目的探讨脑动脉粥样硬化斑好发于血管床的特定部位，造成动脉血管内膜增厚．管腔变硬，血管床的顺应性差，从而引起脑动脉血管弹性、阻力，血管压力和动态调节功能的改变。方法本研究采用经颅多普勒脑血管检查诊断仪对56例脑动脉粥样硬化症患者的TCD进行检测，以探讨脑动脉粥样硬化症的TCD变化规律，为脑动脉粥样硬化症的定量论断提供指标。结果56例患者中脑动脉血流速度异常率20．5％．脑血管阻力异常率82．2％，脉动异常率86．8％。结论通过动力学参数改变来对脑动脉粥样硬化症作出定量诊断，可为临床工作提供客观指标和依据。     

镍钛形态记忆合金与骨组织相容性的超微结构观察

背景镍钛合金因具有形状记忆效应和高弹性的特性,成为最有应用前景的金属生物医学材料之一.但其表面不具有生物活性,植入后不能与骨整合.目的通过将表层涂有羟基磷灰石多孔修饰层的镍钛合金植入兔股骨,以观察其生物学特性.设计空白对照观察.单位天津医科大学组织胚胎学教研室实验室.对象雄性成年纯系日本白兔24只,随机分为实验组和对照组各12只.方法实验于2001-07/2002-12在天津医科大学组织胚胎学教研室完成.兔24只,选取其左侧股骨下1/3处为种植区,实验组12只动物植入镍钛合金,对照组12只仅手术钻孔,不植入任何材料,作空白对照.分别于术后4,8,16周各组取4只兔左侧股骨种植区标本进行组织学光镜及电镜观察. 主要观察指标兔左侧股骨种植区标本组织学及超微结构观察.结果24只兔均进入结果分析.①兔左侧股骨种植区标本组织学观察结果术后4周,实验组骨膜反应稍重于对照组,术后16周,实验组有许多大片的类骨质,骨板排列较规则,新骨已基本形成;对照组骨板排列十分规则,新骨已完全成熟.②兔左侧股骨种植区标本超微结构观察术后8周,实验组及对照组植入区骨小梁周围有大量成骨细胞,新生的骨板排列规则.术后16周,实验组及对照组哈弗氏系统已成熟,中央管内皮细胞完整,其周围哈弗氏骨板中骨细胞形态良好,细胞较小,细胞器相对较少.结论此镍钛形态记忆合金植入机体后无排斥反应,与骨组织具有很好的相容性.     

高压氧综合治疗糖尿病足大面积坏疽二例

糖尿病足是一种伴有多种慢性并发症的全身性疾病，急性并发症有糖尿病昏迷，慢性并发症中“糖尿病足综合征”占突出位置。因足部的缓慢变化发生营养障碍通常不被注意，并因伴有神经障碍而不感到疼痛，如病人足部伴发损伤则易引起感染且后果严重：糖尿病足的截肢风险较高，本文2例均为糖尿病损伤引起感染坏疽，在外院(三级医院)就诊者拟进行截肢术。     

血浆uPA、uPAR与鼻咽癌临床分期的相关性研究

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的血浆浓度与鼻咽癌临床分期和恶性程度的相关性。方法收集86例鼻咽癌患者血液标本,35例健康人血液标本作对照。用酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测uPA和uPAR的血浆浓度。结果与健康对照患者比较,鼻咽癌组血浆uPA浓度明显升高(P<0.05),且鼻咽癌组血浆uPA、uPAR在鼻咽癌各期之间均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻咽癌的临床分期和恶性程度与血浆uPA浓度高度正相关,可作为鼻咽癌诊断和预后估计的指标及治疗的新靶点。     

全英教学模式在妇产科教学中的应用及成效的评估

为评估妇产科学全英教学模式的成效、探讨提高教学质量的方法。本文统计了广州医科大学2010级临床医学本科中文班和同年级全英班的平时成绩、期末成绩和总评成绩进行比较。结果显示全英班平时成绩与中文班比较有差别,但期末成绩及总评成绩无明显差别。全英教学并未影响到学生对知识的掌握。经过教师队伍选拔和培训、集体备课、多元化教学和教学评估及反馈等措施,能切实提高全英教学模式的教学质量,有助于与国际接轨的妇产科专业人才的培养。     

右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果

目的探讨右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果。方法选择室间隔缺损患者40例按入院顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均常规建立体外循环,对照组采用心脏停跳手术治疗,治疗组采用右腋下小切口心脏不停跳手术治疗。结果所有患者都成功完成手术,治疗组患者术后无死亡,均痊愈出院;对照组患者术后有1例患者死亡,余均痊愈出院。治疗组术后患者低心排综合征及心动过速的发生率明显少于对照组(P<0.05),两组的死亡、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭与多器官功能衰竭发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损能有效减少术后并发症发生,提高术后安全性,值得推广应用。