高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 2005年1月至2007年6月在江门市妇幼保健院将2 160例接受筛查的妇女随机分成3组(即HPV-DNA组、TCT组及HPV-DNA+TCT组),每组720例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两项(即高危型HPV及TCT)同时检查,比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组720例中检出高危型HPV阳性166例,占23.06%,病理检查结果阳性93例,阳性符合率为56.02%;TCT组720例中检出TCT阳性92例,占12.78%,病理检查结果阳性73例,阳性符合率为79.35%;HPV-DNA+TCT组720例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者48例,占6.67%,病理检查结果阳性45例,阳性符合率为93.75%;HPV-DNA与'TCT的阳性检出率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和TCT与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和两项(即TCT与高危型HPV)同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;TCT与病理检查的阳性符合率和两项同时阳性者与病理检查的阳性生符合率比较,P＜0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;HPV-DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确性高,漏诊率低.     

盆底重建手术保留子宫效果的初步评价

目的:初步评价保留子宫的盆底重建手术的效果。方法:2007年2月至9月我科开展了以网片添加为主的盆底重建手术,盆腔脏器脱垂按POP-Q分期为Ⅲ~Ⅳ期,除外阴道穹隆脱垂者。术前行盆腔检查、B超及TCT排除子宫附件器质性病变。切除子宫组(CH组)11例,保留子宫组(UC组)13例。术后定期复查。结果:两组患者的一般临床资料无统计学差异。CH组平均年龄64.82±8.29岁,UC组为70.92±6.89岁,P=0.057。CH组和UC组术前Aa、Ba、C、D、Ap、Bp各点POP-Q数值无统计学差异。UC组手术时间95.77±35.05min,显著短于CH组的151.36±29.42min(P=0.000),UC组术中出血为110.77±112.21ml,明显少于CH组的241.82±234.34ml,但差异无统计学意义(P=0.087)。平均住院日、术后体温、应用抗生素时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,POP-Q各组数值与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),手术治疗盆腔脏器脱垂近期效果显著。术后复查上述各点均值两组差异无统计学意义(P>0.05),两种术式改善患者盆腔脏器脱垂效果相似。随访2~9月,平均4.2个月,随访率100%。CH组术后近期主观治愈率100%,客观治愈率90.9%,复发率9.1%(1/11)。UC组主客观治愈率均为92.31%,复发率7.69%(1/13)。无感染和网片暴露及侵蚀发生。结论:盆底重建手术时保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,近期效果与切除子宫组相似,手术时间短,有利于降低高龄妇女围手术期的风险。但需要观察长期疗效、远期并发症以及对性生活的影响。     

透热疗法为生殖系统慢性炎症与发育不全引起妇女不妊症治疗方法之一

采用透热疗法给400例不妊症妇女进行治疗。其中有248例不妊症原因为生殖系统慢性炎症,71例一发育不全,81例为炎症过程同时合并子宫发育不全。57.2％病人发生炎症与过去流产有关。采用电极板横置于腹部与背部进行治疗。应用电流强度为1～1.5安培;缓慢接通电流。一次持续时间为30分钟。每天进行治疗,共治疗30天。第二个疗程需间隔2个月。为了观察透热疗法的作用对阴道分泌物pH值,阴道涂片性质,血液,组织     

容积旋转调强计划剂量验证中影像组学和机器学习的应用研究

目的 通过提取剂量图像影像组学特征建立机器学习模型,对患者容积调强放射治疗(VMAT)计划的伽马通过率结果进行分类。方法 收集2020-01-01-2022-02-01在徐州市肿瘤医院放疗科行VMAT的523例患者治疗计划。其中,男267例,女256例;年龄22～87岁,中位年龄59岁。从每个三维剂量图像中提取107个影像组学特征,使用3%/2 mm/10%阈值标准,建立随机森林分类模型。模型使用平均不纯度减少来选择重要特征,并对性能进行评估。结果 根据Sklearn编程计算选择不同阈值下模型的精度,在阈值0.01下模型精度最高,筛选出了28个重要特征,最终模型在测试集的准确度为0.82,ROC曲线显示模型的曲线下面积为0.76。结论 基于影像组学特征建立的随机森林模型可以对伽马通过率进行准确分类,对临床放射治疗质量保证工作具有一定的指导意义。     

改良关节镜下弹性固定Latarjet手术中移植骨块偏外放置对肩关节退变影响的影像学研究

目的 探讨改良关节镜下弹性固定Latarjet 手术治疗伴有明显肩胛盂前缘骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后中期对肩关节退变的影响.方法 回顾分析2015 年1 月-2016 年11 月收治且符合选择标准的18 例肩关节复发性前脱位伴肩胛盂前缘骨缺损患者临床资料,均接受改良关节镜下弹性固定Latarj...     

羟基积雪草酸通过调控MMPs的表达抑制大鼠炎性骨破坏的作用研究

目的 观察羟基积雪草酸(madecassoside,MC)对MMPS诱导的大鼠颈椎类风湿性关节中的滑膜成纤维细胞的迁徙及侵袭能力的影响.方法 将大鼠随机分成三组,为正常空白对照组,模型组,治疗组.通过观察大鼠颈椎的X线情况,一般情况及炎性肿胀评分,且利用Hoechst染色及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)来测定M...     

LncRNA-GAS5、LDH表达与胶质瘤放射治疗预后的关系研究

目的 探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录物5(LncRNA-GAS5)、乳酸脱氢酶（LDH）表达与胶质瘤放射治疗预后的关系。方法 选取广西壮族自治区南溪山医院2017年6月～2019年6月收治的行放射治疗的脑胶质瘤患者112例,通过检测机体LncRNA-GAS5、LDH表达水平情况,分析其表达水平与患者预后的关系。结果 截止随访时间点112例患者死亡43例,生存69例,两者间lncRNA-GAS5、LDH水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Spearman相关性分析发现lncRNAGAS5表达水平与患者不良预后呈负相关（P <0.05）,LDH水平与患者不良预后则呈正相关性（P <0.05）;受试者工作特征曲线（ROC）显示：lncRNA-GAS5、LDH联合预测脑胶质瘤患者放射治疗后预后不良的曲线下面积为0.859,明显高于LDH曲线下面积（P <0.05）;单因素分析发现肿瘤直径、病理分级及lncRNA-GAS5、LDH水平与脑胶质瘤患者放射治疗后预后不良有关（P <0.05）;logistic多因素分析发现肿瘤直径≥3 cm、病理分级（...     

有效护理干预对孕产妇心理状况的影响

目的探讨有效护理干预对孕产妇心理状况的影响。方法选择2009年1月～2010年6月分娩的孕产妇130例,随机分为干预组和对照组各65例,对照组接受常规孕期检查和护理,干预组在此基础上给予系统的围生期护理干预,产后6周应用HAMD评分标准比较两组产妇的心理状况。结果干预组孕产妇的心理状况明显好于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕产妇实施系统的护理干预措施可以有效改善心理状态,促进身心健康发展。