以耳闷为首发症状的突发性聋15例诊治分析

目的：探讨以耳闷为首发症状的突发性聋患者的临床表现和诊断要点。方法：回顾性分析15例以单侧耳闷为主诉的突发性聋患者的临床表现和听功能检查情况。结果：以耳闷为首发症状的突发性聋患者可伴耳鸣，多无眩晕、恶心、呕吐；听力图为低音型，中高频基本正常，听力损失程度多为轻度；治疗效果好，易恢复。结论：对以单侧耳闷为主诉者，应考虑突发性聋的可能，早期进行听力检查，及时采取有效的治疗方法，提高治愈率。     

血清孕酮测定对异位妊娠诊断与监测的价值

异位妊娠的早期诊断对于预后有着重要决定意义,近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升趋势,早期异位妊娠还常常被误诊或漏诊。我们测定血清孕酮,探讨其在异位妊娠诊断和监测中的价值,收到了较好效果,现报道如下。     

鼻内镜下切除侵犯颅底与海绵窦的鼻咽纤维血管瘤二例临床分析

目的 通过报道2例经鼻内镜下切除累及颅底、海绵窦的巨大鼻咽纤维血管瘤,探讨鼻内镜下切除该类肿瘤的可行性及手术方法.方法 回顾性分析2例侵犯颅底、海绵窦的鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料及治疗方案,结合相关文献分析该类型肿瘤的供血特点及鼻内镜的手术要点.结果 2例患者术前未行动脉血管栓塞,术中出血量分别为3 500 ml和3 000 ml,均获得一次性完整切除.分别随访15个月与11个月未见肿瘤复发.结论 对于侵犯颅底、海绵窦及多重供血的鼻咽纤维血管瘤,可在充分的术前准备下行鼻内镜下手术切除.     

复发性多软骨炎的耳鼻咽喉科表现

复发性多软骨炎（ｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，ＲＰＣ）是较少见的自身免疫性疾病，病变可累及全身软骨结构，包括耳、鼻、眼、喉、气管、支气管等。早期诊作者单位：５３００２１南宁广西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科治，及时系统的治疗则预后良好；延误诊治，病变进入晚期则为不可逆性，可造成患者毁容致残，甚至死亡。现将我科１９９０～１９９７年间收治的１１例ＲＰＣ的耳鼻咽喉科表现报道如下。本组男９例，女２例，年龄２０～６７岁。病程１０个月～５年。１．临床表现：①耳廓软骨炎１０例次，急性期耳廓红…     

听骨链重建材料的临床应用现状

在慢性中耳疾病的患者中，听骨链的损伤、连续性中断是引起中耳传声变压机制破坏，造成听力下降的重要原因，用合适的材料和技术进行听骨链重建（Ossicular chain reconstruction，OCR），恢复中耳传声变压功能是鼓室成形术中重要的一部分。尽管自体或异体的听骨、皮质骨、软骨、牙齿都是可行的听骨替代材料，但近年来研制出高分子合成材料、生物陶瓷、金属为代表的人工合成材料被广泛应用于听骨链重建。作者现就目前临床适宜人工听骨链重建材料的应用状况进行综述如下。     

胎儿耳蜗外侧壁微循环的发育及形态学研究

采用心内灌注或蜗窗灌注固定法，对１６侧妊娠１６周至足月胎，儿耳蜗进行全耳蜗外侧壁软组织铺片观察。结果表明：①各胎龄胎儿耳蜗外侧壁微循环组成、分布、形态结构差别不大；②胎儿耳蜗外侧壁微循环分为两大相对独立的亚系，即与内、外淋巴相关的微循环亚系；③采用心内灌注固定法研究耳蜗微循环的形态结构优于其他固定法，可排除血管内血球，使微血管清晰易辨。讨论了胎儿耳蜗外侧壁微循环的发育、组成、分布及循环径路。     

喉返神经的喉内分布

作者对30个半喉的喉返神经终末支进行解剖,其中9个是未经甲醛处理的新鲜标本。结果发现喉返神经进入喉咽前分成两支:后支为Galen 氏袢的下部,前支为喉内肌的运动神经主干。Galen 氏袢出现率为84%,以干状多见(92%),平均长为:男81mm,女70mm,丛状者较少(8%)。前支包括下咽部分及喉侧部分。下咽部分从咽下缩肌下穿过,走行于甲     

鼻窦内窥镜诊治鼻腔后部出血7例

鼻腔后部出血,因部位深且隐蔽,用传统的前鼻镜及间接鼻咽镜检查不易发现出血的准确部位,故在处理止血上也较棘手。鼻窦镜可良好地显示鼻腔后部、鼻咽部,故可克服上述缺点,且对选择止血方法帮助极大。笔者遇到7例,经鼻窦镜诊治,效果良     

中医药综合措施对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的监测和防治

目的:探讨中医药综合措施防治骨科大术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效及机理。方法:176例骨科大术后患者随机按数字法分为对照组86例和观察组90例。两组给予积极的预防性护理措施。对照组,阿司匹林,100 mg/次,口服,1次/d;低分子肝素钙注射液,2500 IU/次,腹壁皮下注射,1次/d。在对照组的基础上加用疏血通注射液,6 m L/次,静脉滴注,1次/d;利湿活络方每日1剂内服。两组均术后连续用药14天。密切观察DVT形成情况,并计算DVT发生率;观察术后伤肢肿胀程度;检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)和血管性假血友病因子(v WF)变化情况。结果:在术后14天的随访观察中,对照组DVT的发生率为12.79%,高于观察组的3.33%(P0.05);观察组在术后第7、14天FIB及D-D水平均低于对照组(P0.01);观察组术后14天血液流变学指标全血黏度(高、低切)、血浆黏度、血沉和全血还原黏度(高、低切)的改善均优于对照组(P0.01);术后14天观察组血清GMP-140、TXB2、和v WF水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规防治的基础上,疏血通注射液联合利湿活络方能降低骨科大手术后患者DVT的发生率,其作用机制可能与下调患者FIB、D-D、GMP-140、TXB2和v WF水平,改善血液高凝状态,促进血液循环,从而抑制下肢DVT的形成有关。     

中耳腔粘膜气体交换及其临床意义

咽鼓管功能对维持中耳腔压力平衡起重要作用，是中耳某些疾病发生、发展的重要因素。然而，近几年来，许多学发现中耳经粘膜与血液的气体交换在中耳疾病中起到重要作用，并对机理及意义进行了一系列的研究。