平阳霉素治疗多重耐药金葡球菌感染1例

患者,男,66岁。因咳嗽,咯血丝痰1个月,于1998年2月3日入院,经胸片、胸CT、纤支镜活检,诊断为左肺癌,低分化鳞癌,Ⅲb期。住院3天后出现尿急、尿频、尿痛,尿常规结果:白细胞(?)/HP,脓细胞(++)/HP,外周血白细胞15.6×10~9/L,中性0.82,按经验选用多种抗生素治疗无效。2次中段尿细菌培养,均培养出金黄色葡萄球菌(简称金葡菌),且菌落数＞10~8/L,药敏试验结果为:对青霉素、氧哌嗪青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ,先锋必、菌必治、复达欣、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、红霉素、氯霉素、氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星和复方新诺明等均耐药,仅对万古霉素敏感。因缺此药,试用平阳霉素治疗。方法:平阳霉素8mg肌注,每天2次,共15天,期间未用其他抗生素。结果:平阳霉素治疗3天后患者尿频、尿痛症状减轻,第5天时这些症状全部消失,第10天复查尿常规及血常规结果均正常。不良反应:用药后出现恶心、呕吐,停药之天后,这些症状消失。     

心搏骤停复苏成功20例临床分析

心搏骤停是猝死的主要原因之一，现将本科抢救２０例心跳骤停的抢救过程及体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：２０例患者中，男１２例，女８例，年龄２２～７８岁，平均４３．８岁，２０例患者中，５例原有器质性心脏病变，１５例无心脏器质性病变，因各种突然原因...     

乡镇卫生院高龄阑尾炎手术300例临床分析

目的探究乡镇卫生院的基本条件下高龄阑尾炎临床手术治疗具体有效措施。方法翻阅我卫生院近些年收治的300例高龄阑尾炎病人住院资料,分析高龄阑尾炎发病特点,手术治疗要点以及疗效。结果前来我卫生院就诊的老年患者中,手术基本取得成功。结论在卫生院就诊的高龄阑尾炎患者病人中,由于就诊时间较晚,用药不合理,病情迅速发展以及经济困难,这些造成了穿孔、坏疽,手术时对于阑尾的残端,受损肠壁以及腹腔炎性液妥善处理,有效地提高了高龄阑尾的治愈率。手术治疗的同时,还需做好健康知识(尤其是及时就诊)的普及工作。     

肝脏良性占位性病变误诊为肝癌原因分析

目的：提高肝脏占位性病变的诊断水平。方法：回顾1990年1月～2004年3月收治的14例肝脏良性占位性病变误诊为原发性肝癌的临床资料。结果：肝脏良性占位性病变临床上缺乏特异性表现,在未行病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论：病理学检查是肝脏占位性病变的确诊手段。     

缺血缺氧胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量的变化

背景:孤啡肽与缺血缺氧关系密切,可能在胎儿窘迫、新生儿窒息的发生发展中起到重要作用。目的:观察宫内缺血缺氧胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量的变化,分析孤啡肽在围生期缺血缺氧中的作用。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第二军医大学长海医院妇产科。材料:实验于2002-05/2003-09在第二军医大学长海医院妇产科进行,选择Wistar雌性大鼠12只,平均体质量260g。方法:将12只雌鼠随机分成3组:对照组、钳夹子宫血管10min组和钳夹子宫血管20min组,每组4只。使各组雌鼠受孕,在妊娠第21天,将各组雌鼠剖腹,对照组直接取出胎鼠,产胎鼠19只;钳夹子宫血管10min组钳夹子宫血管10min后取出胎鼠,产胎鼠21只;钳夹子宫血管20min组钳夹子宫血管20min后取出胎鼠,产胎鼠17只。均成活,所有胎鼠做Apgar评分并迅速断头,收集躯干血并取出全脑,采用放射免疫测定法测定各组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量。主要观察指标:各组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量。结果:57只胎鼠全部进入结果分析。①钳夹子宫血管10min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量分别为(71±14)pg/g及(31±7)ng/L;钳夹子宫血管20min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量分别为(114±21)pg/g及(58±11)ng/L;对照组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量分别为(48±9)pg/g及(19±4)ng/L;与对照组相比,钳夹子宫血管10min和20min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量均升高(P<0.05,P<0.01);且钳夹子宫血管20min组孤啡肽含量高于钳夹子宫血管10min组(P<0.05)。②两组胎鼠Apgar评分均低于对照组(P<0.01),其中钳夹子宫血管20min组胎鼠Apgar评分低于钳夹子宫血管10min组穴P<0.05雪。结论:围生期缺血缺氧可导致下丘脑及外周血孤啡肽的含量增加。     

Oct4在干细胞和肿瘤细胞中的表达

干细胞按分化能力分为全能性、多能性和专能性干细胞。Oct4是全能性或多能性干细胞标记物,在胚胎干细胞、胚胎生殖细胞和胚胎／生殖细胞肿瘤中阳性表达,但在分化的组织中均表达降低或消失,提示其在胚胎干细胞、生殖细胞和胚胎／生殖肿瘤中的表达与这些细胞的多能性分化特性密切相关。在成体组织和体细胞肿瘤中亦发现Oct4阳性表达。迄今为止,Oct4在成体组织中的表达主要局限于具有干细胞特性的细胞,如皮肤基底细胞层中的个别细胞、乳腺干细胞和胃干细胞等。本文简要综述Oct4在胚胎干／生殖细胞、成体和肿瘤组织中表达的研究现状,并对其在成体肿瘤中的表达及与肿瘤干细胞的关系进行讨论。     

CXCR4在复发性膀胱癌中的表达及意义

目的探讨CXCR4在复发性膀胱癌中的表达及临床意义。方法通过免疫组化方法检测16例1a内复发的膀胱癌及24例1a内未复发的膀胱癌中CXCR4的表达,并比较1a内复发的快慢与CXCR4的表达的关系。结果与1a内未复发的膀胱癌相比,1a内复发的膀胱癌表达较高水平的CXCR4,但CXCR4的高表达与1a内复发的快慢无关。结论CXCR4在易复发的膀胱癌中有较高表达,但与复发的快慢不呈现线性相关。     

剖宫产术后3种拔除尿管方法的比较

目的：观察比较剖宫产术后三种放尿方法对患者的影响。方法：选取170例剖宫产术后留置尿管的产妇随机分为三组：个体放尿组80例，液体余量组50例，传统放尿组40例。分别观察三组患者拔除尿管后第一次排尿情况。结果：个体放尿组首次排尿量分别多于液体余量组（t=3.24，P <0.01）、传统放尿组（t=7.05，P <0.01），个体放尿组首次顺利排尿成功率100%，明显高于其余两组（分别为96%、63%，P<0.05），同样，个体放尿组拔除尿管时间明显早于另两组，其差异具有统计学意义；三组尿路感染发生率分别为个体放尿组5%，液体余量组12%，传统放尿组33%，具有显著差异。结论：剖宫产术后采用个体放尿法可以尽早拔除尿管、促进产妇术后恢复，具有积极的临床意义。     

关于Q—T间期测量导联选择的探讨

为寻求１２导联心电图中能测出最大Ｑ－Ｔ值的导联，观察正常人和急性心肌梗塞病人各１００例心电衅１２导联Ｑ－５ｃ间其。结果表明：不论是正常人或包性心肌梗塞病，也不论心肌梗塞发生部位，其Ｑ－Ｔｃ均值均以Ｖ２，Ｖ３为最大，最大Ｑ－Ｔｃ差值的均值也以Ｖ２，Ｖ３为最小，且此二导联Ｕ波对Ｑ－Ｔ测量的干扰较小。