蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液免疫球蛋白的关系

检测４１例蛛网膜下腔出血病人脑脊液中免疫球蛋白Ｇ的含量，其中２２例为蛛网膜下腔出血后伴脑血管痉挛患者，其脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量为８３．０４±３１．７８ｍｇ／Ｌ，１９例不伴脑血管痉挛病人，脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含最为：３０．７９±２２．１３ｍｇ／Ｌ；脑血管痉挛组脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量明显高于非脑血管痉挛组（Ｐ＜０．０１）。结果表明蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有免疫反应的存在。     

神经科见习中存在的问题及改进措施的探讨

众所周知,医学知识的获取是一个漫长的学习,理解及记忆过程。神经病学知识的掌握是众多医学生们必须跨过的一道重要而又令人生畏的门槛。迷宫一样的神经解剖通路使大多数学子望而生畏。尽量调动学生学习的主动性,努力培养学生的学习兴趣,尽量避免照本宣科的教学方式等努力将对学生们在大课及见习时掌握神经科基础知识起到重要的辅导作用。作为一门应用性很强的学科,在神经科教学中我们可以采用多种方法来组织教学活动,从而充分发挥师生双方的互动性。丰富的教学内容和新颖多样的教学方法,可以使学生对教学过程本身产生强烈的兴趣,对知识产生乐意学习的愿望。经常使用的方法有:启发式、提问式、讨论式、录像教学、病例教学。这些方法的综合运用可以很好的调动起学生的学习兴趣。为了使学生们在神经病学体格检查见习时都能够非常有效地,在自觉或不自觉的情况下学到神经科的检查方法,我们必须时刻想办法把学生的注意力吸引到课堂上来。因而我们可以在神经科见习中尝试使用启发式、提问式、讨论式,即选择以学生为中心、教师为引导的小组讨论的教学方式来加强学习效果。这种教学模式的特点不仅仅是被动地给予知识,而是把重点放在营造一个良好的学习氛围,使不喜爱神经科的学习者变成了主体,而教...     

腰椎管狭窄脊髓碘水造影及 CTM的分析

我院1997年开展CT扫描技术以来，对腰椎管狭窄的病例，在采用了碘水脊髓造影的同时，加做了脊髓造影后CT扫描（CTM），现将28例病例资料进行对比分析讨论，以提高对影像诊断学认识。     

人脑胶质瘤p53基因突变及MDM2、p16、p53蛋白表达与临床病理特征相关性研究

目的:探讨p53突变在人脑胶质瘤发生发展中的作用及p53蛋白蓄积与突变的符合程度,并研究MDM2、p16、p53蛋白表达与胶质瘤临床病理特征的关系以及三者的相关性。方法:利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)及LSAB免疫组化法对已明确诊断的48例人脑胶质瘤进行p53基因突变以及MDM2、p16、p53蛋白表达的检测。结果:48例胶质瘤中20例p53蛋白呈阳性表达(41.7%)。PCR-SSCP检测发现17例(35.4%)呈现p53基因的单链构象多态性改变,均位于5～8外显子,突变例数依次为7(41.2%)、1(5.9%)、4(23.5%)、5(29.4%)。两种方法检测的符合率为89.6%(43/48)。MDM2、p53蛋白阳性率分别为22.9%、41.7%,p16表达缺失率为60.4%。在高级别(Ⅲ、Ⅳ级)的肿瘤中p53表达率及p16表达缺失率分别为63.2%、84.2%,均明显高于低级别(Ⅱ级)的肿瘤(分别为27.6%、44.8%)(P<0.05)。在不同分级的胶质瘤中,MDM2表达率及阳性程度没有显著差异。在p53阳性表达的病例中常伴有p16的表达缺失(57.6%),而且大多出现在Ⅲ、Ⅳ级肿瘤中(9/12)。p53突变、三种分子的表达均与患者的年龄、性别、肿瘤的大小及发病部位无相关性。结论:胶质瘤中p53基因的突变与胶质瘤的发生及恶性进展相关,p53蛋白蓄积与突变率较一致。MDM2基因异常参与胶质瘤的发生,是其形成的早期事件;p16、p53在胶质瘤中的异常表达与肿瘤的分化程度相关。     

2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群流行病学监测及病原谱分析

目的分析濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群监测结果,了解疾病流行特征及病原谱构成。方法对3所哨点医院报告的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例开展流行病学调查,采集脑脊液、血液和临床分离菌株,对脑脊液和血标本进行细菌培养,对病原菌进行鉴定。结果470例监测病例中,127例检出病原菌,病例病原确诊率为27.02%;人群分布以3岁以下散居儿童为主,男女性别比为1.81:1,春季和秋季为发病高峰,抗生素的应用对病原菌检出率有明显影响(χ2=7.6,P<0.01);分离鉴定病原27种,主要病原构成比分别为:肺炎链球菌32.28%、单核细胞增生李斯特氏菌11.81%、无乳链球菌7.09%、脑膜炎奈瑟氏菌4.72%、流感嗜血杆菌4.72%。结论2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原构成以肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌为主。自2015年首次分离出单核细胞增生李斯特氏菌以来,单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌和脑膜炎奈瑟氏菌伴随肺炎链球菌成为近年来引起该市细菌性脑炎脑膜炎的优势流行菌株。     

人正常及妊娠输卵管粘膜雌孕激素受体表达的研究

目的 探讨人输卵管粘膜雌激素受体及孕激素受体的表达及其与输卵管妊娠的关系。方法 运用免疫组化ABC法,对人正常分泌期输卵管35例及壶腹部妊娠输卵管34例分别进行雌激素受体、孕激素受体标记,运用统计学方检验法进行比较处理,并加以探讨。结果 壶腹部妊娠输卵管粘膜雌激素受体、孕激素受体表达均强于正常分泌期,雌激素受体的增强具有显著性差异（P＜0．001）,孕激素受体的增强无显著性（P＞0．05）。结论 输卵管妊娠时雌激素受体、孕激素受体表达较正常分泌期增强,且雌激素受体增强具显著性：输卵管妊娠的发生可能与雌激素受体的过度表达有关。     

甲状腺癌p53抑癌基因蛋白表达的研究

目的：观察不同类型甲状腺癌中p53抑癌基因蛋白的表达。方法：应用LSAB免疫组织化学技术对113例不同类型甲状腺癌石蜡组织中p53蛋白的表达进行研究。结果：10例低分化甲状腺癌中有3例（30％）,9例未分化甲状腺癌中有6例（67％）呈现p53蛋白染色阳性,而乳头状癌（除2例伴有低分化区域呈现散在阳性外）,滤泡型癌中均未见p53蛋白的表达。组织学分析表明,肿瘤分化较低的细胞区p53蛋白阳性染色的范围和强度明显高于分化相对高的区域。结论：p53基因突变是甲状腺癌发生,发展中的晚期遗传事件,P53蛋白的表达与甲状腺癌的进展,浸润和去分化有关,检测该基因蛋白可以作为判断甲状腺癌生物学行为,估价预后的有效参考指标。     

探讨抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效

目的:探讨抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感染的临床效果。方法:回顾分析我院2016-05～2018-12收治的小儿流行性感冒患儿60例,按治疗方式分对照组(30例接受奥司他韦治疗)和研究组(30例接受奥司他韦联合抗感颗粒治疗),比较治疗状况,如疗效、症状积分、症状改善时间、血象指标、C反应蛋白等。结果:研究组治疗疗效93.33%高于对照组70%(P0.05)。研究组咳痰黄稠、咳嗽、咽黏膜充血、发热等症状积分均低于对照组;研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、流涕消失时间均低于对照组;治疗前组间血象和CRP指标差异小,治疗后,研究组NEU、WBC、CRP均低于对照组。结论:采用抗感颗粒与奥司他韦联合的方式治疗小儿流行性感冒,可显著改善其C反应蛋白和血象指标,促进症状恢复,疗效突出。     

正常人淋巴结中CGRP、ACTH和5-HT的表达

目的：检测降钙素基因相关肽（CGRP）。促肾上腺皮质激素（ACTH），5-羟色胺（5-HT）在正常人淋巴结中的表达，并探讨它们对免疫系统的影响。方法：采用免疫组织化学SABC染色法，检测35例正常人淋巴结（包括反应性增生淋巴结）中CGRP，ACTH，5-HT的表达。结果：35例正常人淋巴结中CGRP，ACTH及5-HT表达阳性率依次为；88.5%（31/35），85.4%(30/35)及94.2%(33/35)。3种标记物在淋巴结中的分布大致相同。主要分布在副皮质区的T细胞，淋巴滤泡生发中心B细胞及巨噬细胞等部位。结论：人外周淋巴结中CGRP，ACTH，5-HT的表达率很高，且其分布与免疫细胞的分布基本一致。     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达

目的探讨层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜和滋养细胞肿瘤中的作用。方法用免疫组织化学方法观察层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜、葡萄胎和绒毛膜癌组织中的表达。结果在正常绒毛膜组织中,二种蛋白有广泛表达,如绒毛上皮基膜、毛细血管内皮基膜、绒毛间质、滋养细胞柱和蜕膜。在葡萄胎,层粘连蛋白分布于绒毛上皮基膜和蜕膜组织,在基膜中表达强度有所不同;纤维粘连蛋白分布于绒毛和蜕膜内,呈弱阳性表达。在侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在细胞质中均呈强阳性表达,在细胞间质内呈阳性或弱阳性表达。结论层粘连蛋白和纤维粘连蛋白与孕早期绒毛膜和蜕膜的形成及滋养细胞肿瘤的发生、侵润密切相关。