江苏省城乡人群高血压卫生知识水平状况分析

江苏省城乡人群高血压卫生知识水平状况分析江苏省人民医院（南京，２１００２９）朱杰，杜福昌，张仕清王海燕，钱卫冲，王震震我们于１９９１年９月在江苏省城乡１２个自然人群中进行了血压水平及有关高血压卫生知识水平的抽样调查，结果分析如下：按照全国１９９１年高...     

舌下含服心痛定对50例高血压急症的快速降压疗效观察

高血压急症病人,急需降压,静脉给药须专人监护,很不方便。作者自1987年以来用心痛定(硝苯啶)含服治疗50例高血压急症患者,着重观察20分钟快速降压效果及心率的改变,现报道如下。方法 1.观察对象:50例高血压急症,男40例,女10例,年龄39～80岁(平均59岁),高血压病史3～27年(平均17.2年),治疗前收缩压均>26.6kPa,或舒张压>15.4kPa,其中Ⅱ期高血压36例;Ⅲ期高血压14例,,合并冠心病7例;合并缺血性脑病7     

氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ治疗老年人肺炎临床疗效比较

目的：比较氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ对老年人肺炎的疗效。方法：经X线确诊的老年人肺炎共220例，分为两组，每组110例，一组给予氧氟沙星0.4g静滴，每日一次；另一组给予先锋霉素Ⅴ5.0g静滴，每日一次，疗程均为7－10天，于第4－10天分别观察症状，X线片，体征好转情况，结果：氧氟沙星组的咳嗽，咳痰，发热，胸痛及X线片体征好转率优于先锋霉素Ⅴ组，P＜0．05，结论：氧氟沙星对老年人肺炎的临床疗效优于先锋霉素Ⅴ。     

“看病难，看病贵”的现象、成因及其对策——从搜狐网的一次网上问卷调查说起

刚刚闭幕的“两会”上,代表们对时下“看病难,看病贵”问题义愤填膺。连日来,各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题,深挖细抠,广泛调查,全方位报道,真可谓万众一心,口诛笔伐。在“两会”闭幕时的记者招待会上,当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时,总理情真意切答曰:医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意,是我三年来最感痛心的(大意)。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首,可见其严重之程度。     

50年起搏治疗中棘手问题的探讨

30年来我院应用各种类型心脏起搏器治疗心律失常患者,至今已有440余例。现选出部分处理困难的病例作一介绍。一、经皮起搏,争取时间,使重新插管获得成功。计××,女性,49岁,因完全性房室传     

乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。     

染色体1pter-p36.21杂合性缺失与瘢痕疙瘩的关系

目的寻找瘢痕疙瘩1pter-36.21中可能存在的肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位瘢痕抑制基因提供线索和依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对25例瘢痕疙瘩组织和外周静脉血标本进行微卫星分析。结果瘢痕疙瘩组织在所选的位点上的LOH发生率为60%(15/25),明显高于正常对照组织的4%(1/25,P<0.05),在所选的位点上均未发现微卫星不稳定性(MSI)。D1S243位点、D1S468位点、D1S507位点、D1S199位点的LOH发生率分别为28%(7/25)、40%(10/25)、52%(13/25)、12%(3/25),其中D1S243、D1S468、D1S507的LOH发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论发生在D1S243-D1S468-D1S507位点的LOH存在与瘢痕疙瘩有关的潜在瘢痕抑制基因(SSG),而1pter-36.21上LOH微卫星不稳定性与瘢痕疙瘩发生的关系不大。     

多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的分析腓肠神经及其营养血管筋膜皮瓣的解剖学特性，为临床应用提供依据。方法取32侧成人下肢标本进行解剖，对腓肠神经及其营养血管进行观测。临床应用皮瓣修复小腿和足部软组织缺损26例，皮瓣最大面积8cm×13cm。结果吻合型腓肠神经占53．1％；非吻合型占46．9％。神经的营养血管为腓肠浅动脉和穿动脉、腓肠浅动脉于腓骨头上方（5．0±1．5）cm的位置由胭动脉发出，起始处外径为（0．8±0．3）mm。伴腓肠内侧皮神经和腓肠神经下行，与踝关节附近的皮动脉进行吻合；穿动脉则来源于胫后动脉肌皮支和腓动脉肌间隔皮支，其外径分别为（0.8±0.4）mm和（0.8±0．3）mm。这些皮动脉除与腓肠浅动脉构成链式吻合外，并借分支与筋膜皮支形成广泛的筋膜皮血管网。临床应用26例，皮瓣全部成活。结论以腓肠神经及其营养动脉为蒂设计筋膜皮瓣，可转位修复小腿中下部、踝关节周围及足部等软组织缺损并获较好的临床效果。