胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜治疗36例临床分析

目的：探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗上的价值。方法：分析2010年3月～2013年12月在我院接受腹腔镜治疗的36例胃十二指肠溃疡穿孔患者的一般资料、临床特点、手术方式及治疗效果等临床资料。结果：36例患者术后均无切口感染、裂开、肠梗阻和腹腔感染等并发症发生，痊愈出院。结论：腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有技术易学易练，手术操作步骤较少的特点，而且该手术具有创伤小、胃肠道功能恢复快、肠粘连、肠梗阻发生率低，胃管留置时间短，痛苦少，不易切口感染及切口疝等优势。值得临床推广应用。     

临床结核病病原体分子生物学诊断年度进展2022

结核病仍然是威胁人类健康的全球公共卫生问题, 快速准确的病原体检测是实现早期诊断和有效治疗的关键。近年来, 结核病的病原学诊断由传统的细菌学诊断向分子诊断扩展。近1年, 具有良好诊断性能的Xper MTB/RIF Ultra技术更多被应用于非呼吸道样本的检测, Xpert XDR和二代线性探针技术为MDR-TB的早期快速准确诊断提供了更多依据;基因组测序技术也被更多开发应用于非培养物样本的检测, 其检测成本和所需时间已相对降低和减少;更适合初级医疗保健中心开展的Truenat技术被更广泛应用;游离DNA检测及质谱检测等新型结核病检测技术同样不断发展, 有望成为结核病及耐药结核病早期快速诊断的重要手段。本文综合2021年10月1日至2022年9月30日国内外结核病病原体分子生物学诊断的重要进展成果, 评估分子生物学检测技术的优缺点及应用现状, 为临床选择和应用提供重要依据。     

β-淀粉样蛋白诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化过程中Tau蛋白的过度磷酸化★

背景：大多数学者认为β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病发病的始动因素，而Tau蛋白过度磷酸化可能是阿尔茨海默病最重要的分子病理变化之一。 目的：观察β-淀粉样蛋白25~35对大鼠骨髓间充质干细胞分化的神经元样细胞Tau蛋白磷酸化的影响。 方法：体外分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞，将第4代骨髓间充质干细胞分为两组：实验组中加入预诱导培养基和20 μmol/L β-淀粉样蛋白25~35，24 h后用含2%二甲基亚砜和200 μmol/L丁羟茴醚的DMEM诱导其向神经细胞分化，5 h后收取细胞。对照组诱导方法同实验组，但在诱导过程中未加入β-淀粉样蛋白25~35。 结果与结论：光镜下可见纺锤状的骨髓间充质干细胞诱导后出现长突起，呈现神经细胞样形态，但实验组突起数量和长度均少于对照组；免疫细胞化学法检测两组诱导后的神经元样细胞为神经元特异性烯醇化酶阳性；免疫蛋白印记法证明实验组的GSK-3β、Tau[pSer262]和Tau[pSer396]表达均显著高于对照组。结果提示β-淀粉样蛋白25~35能够通过GSK-3β途径诱导骨髓间充质干细胞分化的神经元样细胞Tau蛋白过度磷酸化。     

不同工艺干燥的玄参中安格洛苷-C的含量分析

目的:探讨干燥工艺对玄参质量的影响,分析不同工艺干燥的玄参中安格洛苷-C的含量。方法:将鲜玄参分别采用自然晾晒和微波真空干燥,采用高效液相色谱法,分析不同工艺干燥玄参中安格洛苷-C的含量。色谱条件为Kromasil C-18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-乙腈-1%冰醋酸溶液,梯度洗脱,流速:1ml/min,检测波长:276nm,柱温:25℃。结果:两种干燥方法玄参中安格洛苷-C与其它的成分能达到很好的分离,微波真空干燥玄参的安格洛苷-C含量高于自然晾晒干燥玄参的含量。结论:微波真空干燥技术用于中药玄参的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且安格洛苷-C有效成分有较高的保留。     

临床抗菌药物预警与监管信息系统的设计与应用

阐述了抗菌药物管理的重点及医院管控的难点,重点针对抗菌药物控制的现状、原因进行了分析,并介绍了如何采用信息化手段进行有效控制的方法及实践经验。提出在医疗机构构建全方位的抗菌药物管理控制体系,通过指导临床医生的抗菌药物使用,加强病人用药安全,预防和纠正不合理用药,避免病人过度医疗现象。     

CT引导下微创引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析了2004年1月至2011年1月,我院采用CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血患者68例（微创组）,对照组68例。观察肺部感染、再出血、脑疝发生率及病死率,并在两组间进行比较。结果两组在肺部感染及再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）,在病死率、脑疝的发生率方面微创组显著低于对照组,治疗1个月神经功能缺损评分的下降、治疗3个月临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论CT引导微创引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。     

护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响研究

目的探讨护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响。方法将120例高血压患者随机分为对照组和观察组,分别60例,对对照组患者实施常规治疗和护理,对观察组患者在对照组基础上实施6个月的护理干预,6个月后对患者进行问卷调查,比较两组对患者自我效能和治疗依从性的影响。结果 6个月后,观察组患者的自我效能评分以及治疗依从性显著高于对照组（P〈0.05）。结论护理干预有利于提高高血压患者的自我效能和治疗依从性。     

硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对照组30例患者进行常规西药灌肠,治疗组90例患者选用自拟方硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。30 d为1疗程。结果：治疗组有效率93.3%,对照组0.70%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效可靠。     

补肾化痰复方颗粒对孕期高雄激素血症大鼠雌性子代生殖内分泌的影响

目的:研究补肾化痰复方颗粒对孕期高雄激素血症(PNA)大鼠雌性子代生殖方面的影响并探讨其机制。方法:选取Wistar雌性大鼠,在孕中期颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3d,建立PNA大鼠模型。以其雌性子代生长至成年时,用补肾化痰复方连续灌胃20d,观察其动情周期,检测血清雌二醇(E2),睾酮(T),孕酮(P),17羟孕酮(17-OHP)水平,观察卵巢形态学变化,并用RT-PCR技术检测卵巢组织中细胞色素p450 17α羟化酶(cyp17)、细胞色素p450(cyp19)及类固醇激素急性调节蛋白(star)基因的表达。结果:①PNA雌性子代存在无排卵、高雄激素血症表现,卵巢呈多囊改变;②补肾化痰复方能够改善模型鼠动情周期,降低T、P、17-OHP的水平(P<0.05);③模型组卵巢组织cyp17、cyp19、star均高表达,但cyp17及star经补肾化痰复方治疗后降低(P<0.05)。结论:①PNA大鼠的子代是研究多囊卵巢综合征(PCOS)的理想模型;②补肾化痰复方能够降低雄激素,逆转卵巢的多囊改变,改善排卵功能,能够调节PCOS模型动物生殖异常情况。