^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

广东地区精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平和影响因素分析

目的探究精神卫生从业人员精神疾病相关病耻感水平及其影响因素,以期为制定减轻病耻感的干预策略提供参考。方法本研究为横断面研究,选取广东地区9家精神专科医院从业人员1 600名为研究对象。采用中文版精神卫生工作人员相关病耻感量表(CASS-C)评估其病耻感水平。采用线性回归方法分析其病耻感水平的影响因素。结果最终纳入研究对象1 453例,CASS-C总评分为(39. 71±12. 04)分,不同受教育程度(F=2. 719,P=0. 02)、职业(F=11. 993,P0. 01)、工作部门(F=17. 868,P0. 01)的精神专科医院从业人员CASS-C评分差异均有统计学意义。线性回归分析显示,在住院部工作、受教育程度为大专、护士职业是相关病耻感的影响因素(β=0. 097、0. 092、-0. 097,P均0. 05)。结论精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平较高,不同工作部门、受教育程度以及职业是相关病耻感的影响因素。     

156例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

目的探讨156例重型颅脑损伤在急诊科的抢救和护理体会。方法对我院近3年来,已收治的156例重型颅脑损伤进行回顾性分析。结果139例抢救脱险,成功率89·1%;死亡17例,死亡率10·9%。结论重型颅脑损伤病人在早期的抢救护理中,护士的护理工作应有预见性和针对性,抓紧救治的“黄金时间”,开通“院前急救—急诊室—手术室或监护室”的绿色通道,确保3个阶段的连续性、整体性是救护成功的关键。     

自体髂骨移植在下颌骨缺损修复中的应用体会

下颌骨因肿瘤切除、外伤、炎症等原因造成的骨质缺损使患者在容貌、咀嚼功能以及语言上造成不同程度的影响。下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完全性，恢复下颌骨的功能，矫正颌面畸形。我们应用带血管蒂的自体骼骨肌皮瓣或不带血管蒂的自体骼骨游离移植修复下颌骨缺损7例取得满意效果。1临床资料（见附表）。2修复方法2.1术前准备术前处理口腔感染病灶，行全口洁治术，并作上下牙弓夹板固定。2．2手术操作插管全麻下，在下颌骨下缘2cm处作切口，翻瓣暴露病变区，按常现在肿瘤等病变骨外0．5cm处截骨，切除病变下颌骨，修整骨断端，根据切…     

洁净手术室的标准与管理

随着临床医学科学的迅猛发展,外科手术越来越精细,难度越来越大,对手术室的要求也越来越高,创建洁净手术室是外科手术发展的需要。通过净化空调系统,有效控制室内的温度、湿度和尘粒,实现理想的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量。洁净手术室有效管理是确保洁净空调在室内局部区域洁净级别的重要保证。     

倍骼生在Ⅱ度根分叉病变治疗中的临床应用

目的探讨倍骼生在Ⅱ度根分叉病变治疗中的疗效。方法 28例经过牙周基础治疗患者的36颗Ⅱ度根分叉病变患牙,随机分为：试验组18颗,行翻瓣术联合倍骼生植入术;对照组18颗,单纯行翻瓣术。术前及术后3、6、12个月检查牙周临床指标并进行定位根尖片检查。结果试验组牙周袋探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、根分叉水平探诊深度（horizontal probing depth,HPD）与基线比较,术后3个月（P〈0.05）及术后6、12个月差异均有统计学意义（P〈0.001）;对照组PD、AL与基线比较,术后3、6、12个月差异均有统计学意义（P〈0.05）,HPD术后虽有改善但无统计学意义（P〉0.05）。2组术后各时间点比较,PD（P〈0.05）、AL（P〈0.05）和HPD（P〈0.001）差异均有统计学意义。结论应用倍骼生治疗Ⅱ度根分叉病变可获得比单纯翻瓣刮治更好的治疗效果。     

血管化腓骨皮瓣修复口腔癌根治术下颌骨缺损的手术配合

笔者总结了血管化腓骨皮辩在口腔癌根治术中下颌骨缺损修复中的手术配合,阐述物品的准备,手术体位的特殊性以及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程才能有效地配合手术的顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复.     

糖尿病患者诊断中肝肾功能检验的价值探析

目的:探讨对糖尿病患者诊断中,进行肝肾功能检验的价值分析.方法:以2017.06～2020.06的150例人员作为研究对象,观察组为肝肾功能存在异常者(n=75),对照组为肝肾功能正常者(n=75),分析对比两组患者的肝肾功能及血脂指标.结果:经不同诊断后,观察组的肝肾功能检验指标明显比对照组理想,差异显著,(P<0....     

左侧乳腺癌保乳术后深吸气屏气模式下Hybrid-IMRT和Hybrid-VMAT的剂量学比较

目的:在深吸气屏气（DIBH）模式下比较适形混合调强（Hybrid-IMRT）和适形混合旋转容积调强（Hybrid-VMAT）对左侧乳腺癌保乳术后的剂量学差异,为治疗计划选择提供参考。方法:选取26名左侧乳腺癌保乳术后的患者分别设计Hybrid-IMRT和Hybrid-VMAT计划,通过体积剂量直方图比较两种计划的靶区和危及器官的剂量。结果:Hybrid-VMAT计划PTV的D90、D98及HI优于Hybrid-IMRT计划（P<0.05）。Hybrid-IMRT计划GI优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但对于PTV的D2、Dmean及CI,两种计划没有明显差异（P>0.05）。Hybrid-IMRT计划患侧肺V5、V20、V30及Dmean优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）; Hybrid-IMRT计划心脏的V10、Dmean优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但V30、V40比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Hybrid-IMRT计划对侧乳腺Dmean、V5优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但Dmax比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两种计划的脊髓剂量均满足临床剂量要求,但Hybrid-IMRT计划的脊髓Dmax低于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）。结论:两种混合计划均能满足临床剂量要求,但Hybrid-IMRT计划可以明显降低危及器官的受照剂量。     

3082例住院患者血清不规则抗体分布情况及影响因素分析

目的 分析3082例住院患者血清不规则抗体分布情况及影响因素.方法 将该院2018年12月至2019年12月收治的3082例患者作为研究对象,收集其血液标本并采用抗人球蛋白微柱凝集法筛查不规则抗体,分析其分布情况,采用Logistic回归分析探讨血清不规则抗体阳性的影响因素.结果 3082例住院患者血清标本经不规则抗体...