腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.     

不同程度放射性肺炎非小细胞肺癌患者血浆外泌体microRNA表达差异分析

摘 要：［目的］ 分析发生不同程度放射性肺炎（radiation pneumonia,RP）的Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的血浆外泌体microRNA（miRNA）表达差异谱,并应用生物信息学分析差异miRNAs的作用。［方法］ 收集NSCLC患者放疗前血浆,根据放疗完成后发生放射性肺炎程度分为RP≤1级组和RP＞1级组,从中筛选出5对患者。分离血浆中的外泌体,通过二代测序技术对miRNAs进行精准的定量,并进行差异分析。对差异miRNAs进行靶基因预测注释,并进行生物信息学分析,分析其生物学功能及信号通路。［结果］ 与RP＞1级的患者相比,RP≤1级患者血浆外泌体中15个miRNAs有显著表达差异（Log2FC＞3,P＜0.05）。通过生物信息学分析发现,差异靶基因功能主要富集于TGF-β、Hippo、MAPK、mTOR等信号通路,涉及RNA聚合酶、泛素样蛋白转移酶等多种细胞生化代谢途径,并参与细胞衰老、细胞周期、细胞连接等多种生物学过程。［结论］ 发生不同程度放射性肺炎NSCLC患者放疗前血浆外泌体miRNA表达谱有明显差异,可能通过Hippo、TGF-β等信号通路在放射性肺炎的发生发展中发挥生物学调控作用。     

66例脑卒中偏瘫病人的早期康复治疗及护理

[目的]总结脑卒中偏瘫病人的早期康复治疗及护理。[方法]对66例脑卒中偏瘫病人实施早期康复治疗及护理,治疗3个月后进行效果评定。[结果]痊愈42例,显效11例,好转8例,无效5例,总有效率为92.4%。[结论]对脑卒中偏瘫病人进行早期康复治疗,能提高肢体的运动功能、降低残障率。     

老年人孤立性、继发性房颤与KCNQ1多态性探讨

目的：研究KCNQ1基因多态性与老年人孤立性、继发性心房颤动的关系。方法：选出老年人孤立性心房颤动患者15例,继发性房颤35例,无心房颤动同期住院患者65例为病房对照组,年轻健康体检对照组100例,应用基因芯片技术检测病例组与对照组KCNQ1基因多态性。结果：在深圳汉族人未发现KCNQ1 G等位基因,各研究组GS GG基因型频率为0。结论：本研究未发现KCNQ1 G等位基因,KCNQ1基因多态性与老年人孤立性、继发性心房颤动无相关性。     

紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子动员 乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素

 目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员乳腺癌患者外周血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）的效果及影响因素分析。方法2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇（PTX,175 mg/m2 持续静脉滴注24 h）化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF 5 μg /(kg·d) 动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞（mononuclear cell,MNC）、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L 左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响（P>0.05）。所有患者均未出现严重不良反应。结论PTX（175 mg/m2 持续静脉滴注24h）联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。     

我国药品流通秩序问题探讨

我国药品的流通渠道长,涉及的利益主体多,流通行为隐蔽不易监管,流通企业无序竞争问题严重。在药品流通渠道中,批发企业依赖公立医院渠道销售药品,为了占领市场,批发企业由服务竞争演变为不正当竞争,而生产企业依附于已经控制了流通渠道的批发企业和公立医院。治理我国药品流通秩序必须引导批发企业回归到服务生产与消费的市场功能本位。     

广西妇幼健康事业发展十年回顾与展望

［摘要］　妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。近10年来在广西壮族自治区党委、政府的正确领导下,自治区卫生健康委高度重视,广西妇幼健康事业快速发展,妇女儿童健康水平持续提高。该文回顾2012—2021年广西妇幼健康事业发展历程,总结取得的成绩和存在的不足,探索未来的发展思路。     

慢性肾功能不全时尿蛋白与血液流变学关系的探讨

慢性肾功能不全时尿蛋白与血液流变学关系的探讨广东深圳市人民医院（５１８０２０）梁旭，刘灿坤，谭坤能慢性肾功能不全时出现血液流变学异常，其原因可能与体内代谢紊乱及尿毒症毒素潴留有关。本文总结我院１９８７年１月至１９９１年１２月五年间收治的９０例慢性肾功...     

理工医科大学生创造性思维的培养途径与方法

当今的世界是一个创造的世界。理工医科大学生为了更好地适应这个世界，改造这个世界，就必须要有创造性思维。本文从大学生创造性思维的培养途径与方法来探讨了理工医科大学生创造性思维的培养。