二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期有创机械通气临床观察

目的:观察二陈汤联合三子养亲汤对AECOPD有创机械通气的临床疗效。方法:选取2018年8月—2019年9月在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予二陈汤联合三子养亲汤进行治疗,之后对两组临床疗效以及其他相关指标(中医证候积分、白细胞计数水平、超敏C反应蛋白)进行对比。结果:对照组总有效率为80.00%(24/30);观察组为96.67%(29/30),差异具有统计学意义;中医证候积分、白细胞计数水平、超敏C反应蛋白具有显著差异;观察组不良反应发生率(6.67%,2/30)较对照组(20.00%,6/30)有所下降,差异有统计学意义;对照组及观察组在治疗前后肺功能的检测结果具有显著差异,观察组治疗效果明显优于对照组。结论:二陈汤联合三子养亲汤治疗AECOPD有创机械通气临床治疗效果确切,可缓解临床症状,降低不良反应,值得临床推广。     

2010-2015年百色市暗娼梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解广西百色地区女性性工作者(简称FSW/暗娼)群体梅毒流行趋势及感染因素,为制定针对性预防控制措施提供科学依据。方法利用2010-2015年国家艾滋病哨点监测收集到的数据,采用SPSS 18.0软件进行梅毒流行趋势及感染影响因素的统计分析;单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用logistic逐步回归方法。结果2010-2015年共完成监测2 127人,监测对象年龄15~60岁,平均(30.67±8.46)岁,梅毒阳性率为7.5%;年度梅毒阳性率为5.0%~10.3%,经趋势卡方检验,无趋势(P>0.05)。单因素分析显示,年度、年龄、来源场所档次、婚姻状况、户籍、民族、教育程度、在本地工作时间、艾滋病知识知晓率和前一工作地点均为暗娼感染梅毒的影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,来源场所档次和民族两个变量有统计学关联,在来源场所档次变量中,中档(OR=0.22,95%CI:0.15-0.32)和高档(OR=0.08,95%CI:0.03-0.23)是感染梅毒的保护因素;在民族变量中,汉族是保护因素(OR=0.46,95%CI:0.27-0.80)。结论 6年来广西百色FSW群体梅毒感染率保持平稳,少数民族和来源于低档场所是暗娼梅毒感染的危险因素。应进一步研究FSW高危行为形成原因,为进一步降低该人群感染性传播疾病提供科学干预依据。     

慢性阻塞性肺病患者血小板和凝血功能变化及其意义

目的探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病(COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义.方法用ELISA法和双缩尿法分别测定 42例COPD急发期患者治疗前后的血浆P-选择素,D-二聚体和纤维蛋白原含量,并与30例对照组的结果进行比较.结果 COPD急发期患者的P-选择素、D-二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组(p<0.01),缓解期水平高于对照组(p<0.05).结论血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用.     

曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性分析

目的：评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效及不良反应。结果30例HER2阳性转移性乳腺癌患者,均在复发转移阶段接受过曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间6.0个月（95%CI为1.7~10.3个月）;30例患者在出现疾病进展后,均继续进行曲妥珠单抗治疗,仅更换联合的化疗方案。30例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）7例（23.3%）,疾病稳定（SD）12例（40.0%）,疾病进展（PD）11例（36.7%）,无完全缓解（CR）患者。客观缓解率为23.3%,临床获益率为43.3%。总无进展生存期（PFS）为5.0个月（95%CI为3.0~7.0个月）。有临床获益的13例患者的PFS明显长于17例无临床获益者（9.0个月vs 3.0个月,P﹤0.001）。最常见的不良反应为血液学不良反应,考虑主要与化疗药物相关。结论对于曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展的患者,继续使用曲妥珠单抗,更换化疗方案有较好的临床获益。     

中性粒细胞CD64在脓毒症患者的诊断与预后评估的研究进展

介绍脓毒症目前存在的问题。详细阐述脓毒症相关生物标志物、诊断价值及预后方面,指出该生物标志物可以作为早期诊断及判断预后的重要指标。     

灵枢利节汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察灵枢利节汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为灵枢利节汤治疗组30例与腰痛宁胶囊对照组30例,分别于治疗2周后比较两组腰部畸形、腰部压痛、肢体运动感觉、膀胱功能、直腿抬高试验阳性的变化,同时复查血、尿常规及肝、肾功能,记录不良反应。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗期间未发现不良反应。结论:灵枢利节汤治疗腰椎间盘突出症有效、安全。     

百色市女性性工作者HIV-1新发感染及其影响因素

目的 了解百色市女性性工作者(FSW)Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)新发感染率及其影响因素.方法 选取百色市2016-2019年国家哨点监测中的6 304例FSW为研究对象,应用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法(LAg-Avidity EIA)对HIV-1抗体阳性的血清样本进行检测,判断新发感染,采用横断面研...     

腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.