老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的相关性探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的相关性。方法 120例老年2型糖尿病患者按照24 h尿微量蛋白量不同分为对照组(30 mg/24 h)、研究1组(30~300 mg/24 h)和研究2组(300 mg/24 h),每组40例。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者血糖变异性情况进行检测评估,同时测定相关生化指标,探讨组间血糖变异性差异。结果 3组患者空腹血糖水平比较无显著性差异,研究2组CGMS各项指标(最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h血糖值标准差(SDBG)、48 h平均血糖波动幅度(MAGE)、曲线下面积(AUC)、日间血糖平均绝对差(MODD))及糖化血红蛋白、血肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、血压水平均显著高于对照组和研究1组(P均0.05),同时研究1组CGMS各项指标也较对照组明显增高(P均0.05)。结论老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病发生及程度有密切相关性,其可作为临床评估糖尿病肾病的敏感指标使用。     

胰腺提取物冻干粉中常见金属元素的测定

目的建立胰腺提取物冻干粉针剂中Na、K、Cd、Pb等15种常见金属元素含量分析方法,为药品质量控制及临床安全用药提供科学依据。方法注射用胰腺提取物,微波消解,采用在线内标,建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术测定其中15种金属元素的含量。结果 ICPMS试验条件为射频功率1 350 W、采集模式Spectrum、样品提升速度0.4 mL/min、Barbington雾化器、载气流速1.14 L/min。各金属元素线性关系良好(r均>0.999 0),方法准确度、精确度和稳定性均达到要求。胰腺提取物中,Na、Mg、K、Ca、Mn、Cu、Sb和Ba批间相对误差均较小(均小于2.13%);Cr、Fe、As、Ag、Cd和Pb批间相对误差较大(20.55%～86.60%)。结论浓缩冻干胰腺提取物中影响药品渗透压的主要常见元素中除Fe外,其余元素含量稳定;多种重金属元素含量不稳定。     

桂西南农村地区安全套提供现状调查

目的 了解桂西南地区农村安全套供应现状,为提高农村安全套的可及性提供依据.方法 通过多阶段随机抽样的方法在百色市12个县(区)抽取36乡镇和72个自然村中的计生服务站、私人诊所、药店、日用品小商店进行安全套供应情况调查.结果 乡镇和自然村的计生服务站(点)安全套的提供率均最高,分别为94.29％、88.89％;其次是药店,分别为87.04％、62.50％;最低者为日用品小商店,分别为5.26％、0％;乡镇和自然村中同类场所间安全套提供率的差异无显著性.乡镇和自然村中计生服务站、私人诊所、药店、日用品小商店的安全套提供率的差异均有高度显著性(x2=125.14,P＜0.001;x2=100.41,P＜0.001),乡镇的计生服务站、药店有安全套提供者分别高于私人诊所、日用品小商店;而私人诊所有安全套提供者高于日用品小商店.自然村的计生服务站有安全套提供者分别高于私人诊所、日用品小商店;药店、私人诊所有安全套提供者高于日用品小商店.结论 乡镇和自然村的各场所中有安全套提供者覆盖率有差别,农村居民从这些场所获得安全套的可及性不均衡,尤其是村级安全套供应网络极不健全.     

319例TB/HIV双重感染调查

结核病(TB)和艾滋病(AIDS)是我国重点控制的重大传染病.据百色市2009年疫情统计报告,右江区肺结核发病率为145.42/10万,比蒙日朗等[1]报道的108.03/10万略高,也高于2006年的水平(138.76/10万)[2],发病率逐年增加可能与世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的启动,使近几年来结核病就诊率、发现率、治愈率逐年增高相关.     

子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值分析

目的提高对子宫输卵管碘油造影（HSG）x线征象的认识,了解其临床价值。方法回顾分析本院1.27例不孕患者的子宫输卵管碘油造影x线图像及临床资料。结果正常20例,子宫异常9例（先天畸形5例,炎症4例）,输卵管异常107例,（双侧输卵管完全阻塞36例,单侧完全阻塞13例,其中近段阻塞22支,远段阻塞76支;57倒不完全阻塞;一例走行过度迂曲）,造影剂逆流18例。造影术后4例自然受孕,时间为术后3-6月。结论子宫输卵管碘油造影是诊断子宫输卵管不孕最简便有效的检查方法,且有一定再通治疗作用。     

玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗治疗严重PDR的临床观察

背景 玻璃体视网膜手术(VRS)是治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的重要手段,术前行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物辅助VRS治疗PDR已在临床上广泛应用,但不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异尚不清楚. 目的 观察术前玻璃体腔注射抗VEGF药物对严重PDR患眼行VRS治疗效果的影响,并比较康柏西普和雷珠单抗2种不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异.方法 采用回顾性病例对照研究.收集2014年10月至2016年1月就诊于天津市眼科医院并确诊为严重PDR行微创玻璃体切割术治疗的患者96例98眼的临床资料.根据VRS术前3d是否注射抗VEGF药物将患者分为术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗组31例32眼、术前玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗组30例31眼和单纯VRS治疗组35例35眼,3个组患者基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).所有手术均由同一名医生完成,观察并记录3个组患眼玻璃体切割手术时间、术中电凝使用、严重出血及医源性裂孔发生情况.手术后随访3～6个月,平均随访(3.51±0.59)个月,对比分析3个组患眼最佳矫正视力(BCVA)变化及术后并发症发生情况.结果 术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼平均手术时间分别为(84.84±11.03)、(83.45±14.24)、(104.57±13.42) min,术前IVC治疗组、术前IVR治疗组平均手术时间较单纯VRS治疗组明显缩短,差异均有统计学意义(t=6.622、6.604,均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组患眼术中电凝使用率分别为31.25％和29.03％,均显著低于单纯VRS治疗组的60.00％,差异均有统计学意义(x2=5.558,P=0.018;x2 =6.359,P=0.012).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组术中严重出血发生率分别为15.63％、12.90％和42.86％,术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中严重出血发生率较单纯VRS治疗组明显降低,差异均有统计学意义(x2=5.920,P=0.015;x2=7.195,P=0.007).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中医源性裂孔发生率及术后玻璃体腔再出血、一过性高眼压、视网膜再脱离及新生血管性青光眼发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组患眼术前及术后3个月BCVA总体比较,差异均有统计学意义(F分组=4.077,P=0.020;F时间=100.937,P=0.000).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼术后3个月BCVA分别为0.80±0.37、0.82±0.32和1.03±0.52,均较术前显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术后平均BCVA均较单纯VRS治疗组提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 严重PDR患眼VRS前行玻璃体腔注射抗VEGF药物可缩短平均手术时间,减少术中出血和电凝使用率,并提高患眼BCVA.玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗对VRS治疗严重PDR的辅助效果相似.     

老年人颈动脉粥样硬化与MMP-9基因多态性探讨

目的：探讨老年人颈动脉粥样硬化与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因多态性关系。方法：年龄大于65岁患者96例,检测其颈动脉,依检测结果分颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚＋稳定斑块组、不稳定斑块组,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析3组患者的MMP-9基因多态性。结果：颈动脉不稳定斑块组与正常组、内膜增厚＋不稳定斑块组两组比较,不稳定斑块组C/T＋T/T基因型分布、T基因频率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年人颈动脉不稳定斑块与MMP-9基因多态性关系密切。     

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价中西医结合疗法治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效和安全性。方法检索中西医结合治疗ARDS的研究结果,筛选符合纳入标准的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,进行数据提取、文献偏倚风险评价,用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果纳入RCT文献16篇,总病例数为931例。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,加用中药治疗能降低病死率,提高临床治疗有效率,减少平均机械通气时间,改善氧合指数,下调白介素-6、白介素-8,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗ARDS较西医常规治疗有明显优势,且无证据表明加用中医药治疗会增加药物不良反应,其疗效仍需高质量RCT进行再验证。     

坚持或不坚持长期应用氨氯地平和培哚普利对肱动脉结构和功能的不同影响

目的探讨长期联合应用氨氯地平和培哚普利对肱动脉结构和功能的影响.方法对67名血压≥160/100 mmHg的老年高血压患者给予氨氯地平+培哚普利治疗并随访(3.2±0.4)年,分别在治疗前及治疗后第1、3年用高分辨超声技术检测对象的肱动脉内中膜厚度(IMT)、内径(r),IMT/r比值、内皮依赖舒张功能(FMD)和肱动脉横断面顺应性(CSC).根据随访结果将患者分为规律服药组(A组,n=31)和不规律服药组(B组,n=36),另设同期体检的老年人为正常对照组(C组,n=33).结果入选时与C组比较,A、B组IMT增厚、FMD和CSC减退(IMT0.55±0.12,0.55±0.10 υs 0.4±0.04)mm,FMD6.4%±1.7%,6.5%±1.6%υs 10.4%±2.2%;CSC(11.89±4.93,11.94±5.07 υs 26.55±3.44)10-3mm2·mmHg-1,P＜0.01).A组治疗后第3年IMT和FMD与基线及B组比较均有显著改善IMT(0.39±0.06,vs 0.55±0.12 and 0.54±0.11)mm,FMD16.9%±3.6% vs 6.4%±1.7%and 9.0%±1.2%,all P＜0.01.结论长期联合应用氨氯地平和培哚普利能够逆转高血压患者肱动脉的结构和功能异常,规律服药十分重要.     

紫苏籽油的研究和应用现状

紫苏籽油具有预防心血管疾病、抗氧化、抑制癌细胞增殖、改善认知和记忆、抗菌抗炎、抗过敏、防治非酒精性脂肪肝、影响骨代谢等功效,在食品、医药领域有巨大的市场开发潜力.紫苏籽油的提取方法主要有微波提取、超声波提取、超临界CO2萃取等,提取效率高,安全性好.紫苏籽油的成分研究、比较研究、提取方法及作为食用油和药品用软胶囊的应用...