肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的 分析肝门部胆管癌的治疗方法.方法 回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况.结果 剖腹探查取活检7例(21.9%),平均存活时间为54 d.单纯胆管引流7例(21.9%),平均存活时间为5.6个月.手术切除加吻合18例(56.3%),平均存活时间为18.3个月.结论 影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向.     

肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的分析肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况。结果剖腹探查取活检7例（21．9％）,平均存活时间为54d。单纯胆管引流7例（21．9％）,平均存活时间为5．6个月。手术切除加吻合18例（56．3％）,平均存活时间为18．3个月。结论影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向。     

64例急性胰腺炎临床治疗分析

目的：分析急性胰腺炎的临床治疗中不同治疗方法的治疗效果。方法：回顾性分析2005年2月～2007年12月64例病例的治疗情况。结果：DAP17例,经非手术治疗全部痊愈出院。SAP39例,经非手术治疗22例,死亡率为13.7%（3/22）;转归开腹及微创手术治疗17例,死亡率为23.5%（4/17）。FAP8例,行非手术治疗3例,死亡率为33.3%（1/3）;手术治疗5例,死亡率为60.0%（3/5）。全部病例死亡率为18.8%（11/64）。结论：大多数急性胰腺炎经非手术治疗可以取得很好的疗效,手术治疗时应优先采用微创手术并选择恰当的手术时机,选用适当的方法处理并发症。     

盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27～68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1～63个月),中位生存时间28.2个月(1～63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1～63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。     

地高辛标记炭疽杆菌DNA探针的研究

本文介绍了试用地高辛标记，将炭疽芽孢杆菌的ＰＸＤ１和ＰＸＤ２两质粒上分别扩增到２９０ｂｐ和２８８ｂｐ基因片断制成非放射性标记探针，利用菌落原位杂交方法进行检测，表明两探针的敏感性、特异性均良好，提示该两探针将能为基层工作提供更准确、快速的炭疽杆菌检验技术。     

喀什地区两起炭疽暴发流行的调查

喀什地区两起炭疽暴发流行的调查吾斯满江，梁旭东，吐孙江，马凤琴，阿忙卡德尔，郑芸，林涛喀什地区是新疆自治区最为严重的炭疽高发区，从１９５５～１９９４年间有２６年发病率居全疆之首，且有以儿童多见的特殊性。尽管多年来对其进行过系统的调查研究，但至今散发病...     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的治疗体会

对一期切除吻合术在梗阻性左半结肠癌治疗中的作用，各家看法不一[1-5]。本文总结我院运用本术式治疗梗阻性左半结肠癌18例，对前后二个阶段的治疗方法和结果进行对照比较，并对有关因素作一分析。1资料与方法1.1一般资料：1983年1月～1996年6月，我院共行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术18例。男13例，女5例，年龄36～68岁。全组均以低位性肠梗阻入院，经术中探查证实为左半结肠癌。癌肿对肠管外组织有局限性浸润粘连12例，结肠旁和相应的肠系膜淋巴结肿大者13例。未发现肝脏转移病灶，全组均属于可切除性癌肿。根据治疗方法不同，本组病例…     

社区医疗机构听诊器污染及消毒情况的调查

随机抽样对中山市3家社区医疗机构医护人员的100件听诊器膜部进行细菌培养和菌株鉴定,问卷调查形式了解105名医护人员的听诊器消毒频率。共分离523株细菌（86％）,其中革兰阳性（G＋）菌78％、革兰阳性（G-）菌22％。住院部听诊器污染率6．2株／件、G-菌污染率2．1株／件,均多于门诊的4．8株／件及1．1株／件（P〈0．05,〈0．01）;50％（51／105）医护人员1次／年或从术消毒听诊器,21％（6／28）护理人员1次／月消毒听诊器,高于门诊医生的12％（7／56）及住院医牛的14％（3／21）（均P〈0．01）。提示听诊器膜部细菌污染严重,住院部听诊器污染C-菌多;听诊器消毒频率低,护理人员消毒频率高于医生。     

炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察

目的观察炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效的疗效。方法将150例急性腹泻婴幼儿患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予利巴韦林,治疗组给予炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为89.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。两组患者在用药治疗期间,未发现明显不良反应。结论炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻起到了很好的协同作用,取得了很好的疗效,临床中未发现有明显的不良反应,值得临床推广应用。     

首次发现咽喉型炭疽病的流行

<正> 1989年3月至10月,西藏昌都地区江达等数个县(市),发生了一起罕见的炭疽病爆发流行。发病近600例,死亡150多人。这次流行波及范围大,时间长,原因是初期对这次炭疽病流行的临床型未被认识,延误了确切诊断所致。现将调查结果报道如下。 一、概况 昌都是西藏与四川省相邻以藏民为主的牧农地区。这次患炭疽病的全为藏民。据了解1987年江达是重雪灾区对死亡牲畜未处理好,造成冬牧场的严重污染;1989年春天暖干旱饲草缺乏,为草食牲畜的经口感染炭疽提供了条件。