内窥镜鼻窦手术后12例的护理

我科2008-01/2008-12对12例患慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药和出院指导等多个环节进行护理观察和研究,形成一套系统的护理方法,进一步提高了治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料慢性鼻窦炎、鼻息肉12例,男8例,女4例,年龄18-56（平均38）岁。单侧病变7例,双侧病变5例;术前作鼻内镜检查和鼻窦CT冠状位扫描。1.2方法患者采用鼻腔黏膜表面麻醉加局部浸润麻醉。根据术前诊断、鼻窦冠状位CT检查,显示鼻窦病变范围及术中情况,开放相应鼻窦,清除鼻窦病变。1.3护理方法1.3.1一般护理患者术毕回病房后,立即了解术中出血情况,观察生命体征,采取半卧位。护士应经常巡视病房,主动给予生活帮助和心理安慰,术后24 h内用冰袋进行鼻部冷敷,以减少出血和减轻疼痛。鼻腔换药前向患者讲清换药过程中可能出现的不适及如何配合。     

腰椎间盘突出发病机制的研究进展

腰椎间盘突出是骨科的常见病、多发病之一,通常引起慢性腰痛、下肢麻痛等症状及相应体征,严重困扰患者的生活。随着现在人们生活作业方式的变化,腰椎间盘突出的患者逐年增加,尤其是年轻患者的数量不断递增。虽然关于其发病机制的研究一直以来从未停止,但因其复杂的生理病理改变,导致发病机制还未有明确而统一的解释。而关于其在各个领域的研究已经取得瞩目的成果,如机械力学、基质金属蛋白酶、免疫炎症反应等各类学说。该文就其发病机制综合国内外文献进行综述,为当今的发展方向提供新的引导。     

模拟骨水泥型人工关节制作骨水泥阻塞骨干髓腔的动物模型

目的为研究骨水泥固定型人工关节植入后对股骨远端的影响提供一个理想的动物模型。方法根据兔特殊的解剖结构,采用不打断股骨颈,用器械直接充填骨水泥的方法,建立单纯以PMMA骨水泥阻塞骨干髓腔的兔动物模型。结果从大体解剖和X线摄片结果来看,骨水泥骨髓腔内充填良好,股骨中段以上完全阻塞,完全达到了阻塞股骨近中段骨干髓腔的目的。结论该办法成功模拟骨水泥固定型人工关节,制作了骨水泥阻塞中段以上骨干髓腔的免动物模型。     

非典型肝海绵状血管瘤的CT诊断

目的:探讨非典型肝海绵状血管瘤(HCH)的CT表现及相关病理学基础。方法:回顾性分析18例共21个非典型HCH的CT表现,包括病灶大小、平扫密度、动态增强模式及邻近改变。结果:有13个病灶CT平扫呈非均匀密度。共出现4种非典型动态增强模式:Ⅰ型(5例)表现为动脉期病灶快速均匀强化,门静脉期及延迟期持续强化;Ⅱ型(13例)动脉期肿瘤周边结节状强化,门静脉期及延迟期呈向心性强化,但不能完全填充整个病灶;Ⅲ型(2例)动脉期病灶呈中央强化,门静脉期及延迟期向周边呈离心性强化;Ⅳ型(1例)动脉期病灶无明显强化,门静脉期及延迟期呈轻度周边强化或不规则强化。HCH邻近区域的改变:有9个病灶周围可见动脉-门静脉分流(APVS),4个病灶邻近可见肝包膜回缩(HCR)征。以上非典型CT表现的出现在不同大小的病灶中差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HCH非典型CT表现的出现与病变的结构特征密切相关,认识其非典型表现对HCH的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后比较

目的探讨T1b期意外胆囊癌的外科治疗方式及预后情况。方法收集2003年1月~(-2)014年7月中国人民解放军总医院收治的22例T1b期意外胆囊癌患者的临床病理、影像学检查、实验室检查、手术信息以及术后随访资料,比较行胆囊癌根治术与单纯行腹腔镜胆囊切除术患者的术后生存率及复发转移情况。Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率检验,计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果 T1b期意外胆囊癌患者整体1、3、5年累积生存率分别为100%、89.7%和82.8%;单纯行腹腔镜胆囊切除术患者和行根治术患者的5年生存率分别为84.6%和75.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.991);单纯行腹腔镜胆囊切除术患者肿瘤转移复发率为15.4%(2/13),行根治术患者复发率为12.5%(1/8),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 T1b期意外胆囊癌行胆囊癌根治术是合适的选择。     

失功能高密度脂蛋白与心血管疾病研究进展

高密度脂蛋白胆固醇被认为是心血管疾病的重要保护因素,它在血清中的水平与心血管疾病风险呈负相关。然而在心血管疾病中,高密度脂蛋白的蛋白质、脂质或microRNAs等发生变化,使其转变为失功能高密度脂蛋白,失功能高密度脂蛋白具有促进动脉粥样硬化、促氧化、促炎等特性。本文对失功能高密度脂蛋白的结构和功能改变进行概括。     

双腿不匀称如何治疗

康医生: 我有一个缺陷:由于小时候不注意、多用右腿承担运动,少用左腿,现在造成我的双腿大小不等。左腿的肌肉不发达,整个左腿明显比右腿小一圈。左小腿最粗的周长为35厘米,右小腿最粗的周长为39厘米。但双腿骨骼与关节都正常。由于这个原因,我感到特别的自卑和烦恼。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附207例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附２０７例报告）广西区人民医院骨科梁斌对于临床上诊断为腰椎间盘突出症的病人，传统上多采用单纯的突出椎间盘髓核摘除术，但疗效欠佳，治愈率不到５０％。多数病人术后下腰痛及下肢放射痛并无减轻。自ＣＴ椎管扫描应用于临床以...     

淮南市个体卤食制品卫生细菌学调查

淮南市个体卤食制品卫生细菌学调查梁斌（淮南市卫生防疫站２３２００１）我们于１９９７年１０月份对全市个体户出售的熟食进行了细菌学抽样调查。１调查方法１．１采样时间和地点１９９７年１０月１３—１６日的下午１８—１９时，一般为卤制品出锅后２—４小时内采样。...     

体视学方法检测门脉高压症巨脾中淋巴组织含量

观察２０例肝硬化门脉高压症巨脾和１０例外伤手术切除的脾标本脾小体及动脉周围淋巴鞘含量，并进行定量分析。结果发现巨脾组动脉周围淋巴鞘明显少于外伤脾组（Ｐ＜００５），脾小体数量和生发中心的直径也明显亚于对照组（Ｐ＜００５）。按脾纤维化病理Ⅲ级分级法，本组２０例巨脾中Ⅰ级５例，Ⅱ级１２例，Ⅲ级３例。纤维化Ⅱ级脾仍有一定的吞噬、免疫功能，故在门脉高压巨脾切除时，应适当的保留。脾小体生发中心是机体被感染后的应答反应，其多少和大小与门脉高压症无直接关系。