脂蛋白（a）在脑血管意外患者血清中的变化

采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测８３例脑血管意外和３６例脑动脉硬化患者血清脂蛋白的含量。结果发现脑血管意外组,不论是脑梗死或脑出血,其血清Ｌｐ（ａ）含量均显著高于脑动脉硬化组和正常对照组,并且治疗后有明显下降。而脑动脉硬化组与正常对照组间也有明显差异,提示Ｌｐ（ａ）是动脉硬化性脑血管病重要的危险因素,可作为病情好转的指标。     

经乳突-颞下迷路外径路面神经减压术

现对一组经乳突 颞下迷路外径路面神经减压术效果予以分析 ,并探讨该手术的临床应用价值。一、资料与方法1 .临床资料自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月行经乳突 颞下迷路外径路面神经减压术 1 4例。男 9例 ,女 5例。年龄1 8～ 48岁 ,平均 33岁。左侧 8例 ,右侧 6例。病程 6d～ 7个月。颞骨岩部纵行骨折 8例 ,复合性骨折 1例。其中 8例面瘫后 6d～ 2周面神经电图 (electroneurogram ,ENoG)显示变性≥ 90 % ;1例伤后面瘫 3周未行面肌电检查。贝尔面瘫 5例 ,ENoG显示变性 95 %～ 1 0 0 %。面肌电图 (electromyogram ,EMG)显示失神经电位或…     

039 土木香根中抗增殖作用的倍半萜烯内酯

菊科植物土木香(Inula helenium)的根在欧洲被用作发汗、利尿和化痰剂,在美国用其根的注射剂和煎剂治疗肺部疾病和抗结核。研究发现该植物中含有倍半萜烯内酯、挥发油、酚酸类和黄酮类化合物,其主要成分土木香内酯具有强的驱虫和抗菌活性。在筛选天然的抗增殖成分研究中,发现该植物根的甲醇提取物对人胃腺癌细胞(MK-1)、人子宫癌细胞(HeLa)和鼠黑素瘤细胞(B16F10)具有抗增殖的作用。本次从中分离得到7个倍半萜烯内酯。     

RP-HPLC法测定芫花叶中3种黄酮苷的含量

芫花叶为瑞香科植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc.的干燥叶。为了扩大芫花及芫花根的药用植物资源，河南中医学院冀春茹教授等自20世纪80年代以来对其化学成分进行了较系统研究，从中发现了多种黄酮苷元及苷类、绿原酸类化合物及木脂素类成分，并发现其水溶性部位对心血管系统有良好的作用，能明显增加冠脉流量，而对心率的影响不明显，并对心肌缺氧有保护作用，还能降低麻醉猫的血压，抑制麻醉猫在结扎左冠状动脉前降支血清磷酸激酶(CPK)活性的升高，静脉注射以后还可产生短暂但明显的降压作用。该部位除含有已分离得到的绿原酸类化合物及其他糖类、无机成分等小分子化合物外，可能含有较多的黄酮苷类化合物。为了进一步探讨其活性成分和为开发新的药用部位提供科学依据，本实验采用RP-HPLC法同时测定了芫花叶中芫花叶苷、木犀草苷和异槲皮苷的含量。     

羌活中的2个抗菌活性成分

羌活提取物具有显著的抗金黄色葡萄球菌的活性。本次以生物活性为导向,从正己烷提取物分离得到2个活性成分 falcarindiol (1)和phenethyl femlate(2),化合物1的活性强于化合物2。     

rAAV-AFP转染人外周血单核细胞来源树突状细胞增强免疫刺激功能

目的:探讨表达甲胎蛋白抗原的重组腺相关病毒rAAV-AFP转染对人外周血单核细胞来源树突状细胞(DC)免疫刺激功能的影响．方法:用rAAV-AFP转染新分离的DC;苔盼蓝拒染法检测每天的活细胞比率;流式细胞仪检测DC表面分子CD80,CD86,CD83,CD40, CD1a,HLA-DR及AFP的表达;并用3H-TdR掺入法检测转染前后DC刺激自体淋巴细胞增殖能力;MTT法检测DC诱导T细胞的杀伤活性．结果:成熟DC 77．7％表达AFP蛋白;转染对活细胞百分率和成熟DC表型无影响,与未转染组无显著差异(P>0．05);转染后DC仍保持较强的刺激自体淋巴细胞增殖的能力,与未转染组也无显著性差异(P>0．05),并且可诱导出特异性杀伤,效应细胞和靶细胞为80:1,40:1,20:1 时,与未转染组相比均有显著差异(35．5±5．5 vs 20．6±4．7;28．7±3．6 vs 15.3±2．5;16．2±2．8 vs 9．6±1．8;均P<0．01)．结论:rAAV可负载AFP基因在DC中表达, rAAV-AFP转染DC对其功能无明显影响,免疫功能更强．     

高敏C反应蛋白、细胞凋亡因子和血友病因子对急性冠状动脉综合征进程的影响

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)和血管性血友病因子(vWF)的变化,探讨凋亡、炎症对冠状动脉粥样硬化进程的影响.方法 ACS患者45例,其中急性心肌梗死(AMI)20例,不稳定型心绞痛(UA)25例,同期入选稳定型心绞痛(SA)20例和对照组20例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆hsCRP、sFas和vWF水平.结果 与对照组和SA组相比,AMI组和UA组hsCRP、sFas和vWF水平显著升高(P＜0.01),低密度脂蛋白胆固醇、vWF、sFas和hsCRP是ACS的独立危险因素,其相对危险度分别为9.478、1.026、1.569和2.200;ACS组sFas与vWF、hsCRP、纤维蛋白原(FIB)呈正相关(P＜0.01),hsCRP与FIB呈正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,对Gensini评分和FIB的主要影响因素分别为vWF与年龄和hsCRP与sFas,而vWF主要受sFas和年龄的影响.结论 细胞凋亡、炎症可以促进血管内皮损伤和血栓形成,增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,加快ACS的进展.     

长途出诊的急救与护理体会

目的探讨远途出诊的方法,提高院前急救水平。方法收集我院急诊科2004年6月～2005后5月间的所有长途出诊案例共949人次,总结出诊前的急救物品准备、车载设备、掌握长途出诊的适应症及人员培训;评估病情及家属签好转诊同意书,转诊过程中的病情观察及处理、途中对救护车的调控等资料进行分析总结,探讨护理程序。结果949例患者均安全转送回院。结论只要做好相关的物资准备和具备急救设备,途中进行严密的观察护理及时急救,长途出诊是安全可靠的。     

人工流产术使用一次性减压式吸管的效果及护理体会

目的 探讨一次性减压式吸管在人工流产手术过程中的作用及护理要点.方法 将2006年6月～11月在本院行人工流产的386例患者随机分为常规组(传统负压吸宫术)和对照组(使用一次性减压式吸管),并对患者资料进行临床分析和回访问卷调查,收回的有效问卷包括两组各144例患者,共288例.结果 对照组患者的满意度、出血量、自觉症状、人流综合征的发生率、手术操作者的满意度、操作时间等与传统负压吸宫术有明显差异,完全流产率与传统负压吸宫术无明显差异.结论 一次性减压式吸管优于传统负压吸引管,不会增加护理工作量,值得在临床上推广使用.     

12导联体表心电图对心肌梗死患者梗死相关动脉的预测价值

目的分析不同部位心肌梗死患者心电图表现及梗死相关动脉(IRA)的分布特点,评价心电图对IRA的预测价值。方法对132例心肌梗死患者心电图和冠脉造影资料进行回顾性比较分析。结果心肌梗死发生部位以下壁、前间壁和广泛前壁为最高,分别为31例(23．5％)、26例(19．7％)和22例(16．7％);IRA的发生率分别为左主干(LM)3例(2．3％)、左前降支(LAD)73例(55．3％)、左回旋支(LCX)18例(13．6％)、右冠状动脉(RCA)38例(28．8％)。前壁梗死(55例)的IRA多为LAD(51例,92．7％),下壁梗死(31例)的IRA多为RCA(22例,71．0%)或LCX(7例,22．6％);心电图有前壁梗死表现对诊断LAD为IRA的意义较大,敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为87．9％、91．5％、92．7％、86．0％,其中V2和V3导联ST段抬高对诊断LAD为IRA的预测价值最大,SE、SP、PPV及NPV分别为83．6％、73．9％、82．4％、75．6％和85．1％、67．4％、79．2％、75．6％;前间壁梗死时IRA多为LAD中远段(P<0．01),而广泛前壁梗死时IRA多为LAD近段(P<0．05),前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高对诊断LAD近段闭塞的特异性较高,分别为86．7％和90．0％。结论心肌梗死患者心电图表现与IRA之间存在明显的相关性:进一步研究显示,广泛前壁梗死及前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高提示闭塞发生在LAD近段,因此只要临床医师仔细分辨心电图特点,就能较好地预测IRA,为早期治疗和评估预后提供较准确的信息。