基于高阶谱的肌纤维传导速度谱坑法检测

针对目前采用的谱坑法抗噪声性能差的问题,提出了基于高阶谱重构功率谱的谱坑法,检测肌纤维传导速度(MFCV),并对这种方法的抗噪性能进行了研究.同时,提出一种基于小波多尺度分析的适于噪声环境下谱坑自动检测的多尺度-二阶差分法,完成对肌纤维传导速度的检测.仿真实验结果表明,本文的方法与经典周期图估计功率谱谱坑法相比,可以显著改善估计功率谱的信噪比,提高谱坑法的抗噪能力和MFCV检测的精度.对真实针电极肌电信号的实验结果也表明,利用这种检测方法得到的MFCV数值与通常给出的MFCV范围相符.     

基于不同特征参数的脑电信号分类

分别以自回归(autoregression,AR)模型系数、相关系数和信息熵作为信号特征对不同思维作业脑电(EEG)信号进行分类,其中相关系数和信息熵均是首次用于思维作业EEG信号的特征提取.实验结果显示,采用信息熵作为EEG信号特征的分类准确率总体上明显高于采用另两种特征参数,且受提取特征的数据分段长度的影响最小,有利于提高基于思维作业实时脑- 机接口的通信准确度和速率.同时,研究结果也进一步证实了高频信息可用于EEG的分类.     

一例慢性肠系膜缺血患者介入治疗的护理

慢性肠系膜缺血在临床上罕见,且危害严重,慢性肠管供血不足,潜在地预示着急性肠系膜缺血的致命事件的发生。由于对本病的认识不足,常常被误诊为其他疾病,导致诊断延误,临床诊断困难,如不及时治疗,可能发展为重度营养不良或肠坏死,危及生命。传统的治疗方法以外科手术为主,近年来血管腔内介入治疗的新技术为本病的治疗开辟了新途径,但国内报道较少。我院2009年介入治疗1例,结合查阅相关资料,现将护理体会报告如下。     

危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析

目的:探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭机械通气中的临床应用价值。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,观察组行危重症护理小组干预,对照组实施常规护理,比较干预前后2组心、肺功能相关指标,统计住院时间、抢救成功例数及死亡率。结果:第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。住院时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组抢救成功36例(90.0%),死亡4例(10.0%);对照组抢救成功21例(52.5%),死亡19例(47.5%)。抢救成功率、死亡率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对慢阻肺呼吸衰竭使用呼吸机治疗患者实施危重症专职护理小组干预,可有效提高患者心肺功能,缩短住院时间,提高抢救成功率。     

rAAV-AFP转染人外周血单核细胞来源树突状细胞增强免疫刺激功能

目的:探讨表达甲胎蛋白抗原的重组腺相关病毒rAAV-AFP转染对人外周血单核细胞来源树突状细胞(DC)免疫刺激功能的影响．方法:用rAAV-AFP转染新分离的DC;苔盼蓝拒染法检测每天的活细胞比率;流式细胞仪检测DC表面分子CD80,CD86,CD83,CD40, CD1a,HLA-DR及AFP的表达;并用3H-TdR掺入法检测转染前后DC刺激自体淋巴细胞增殖能力;MTT法检测DC诱导T细胞的杀伤活性．结果:成熟DC 77．7％表达AFP蛋白;转染对活细胞百分率和成熟DC表型无影响,与未转染组无显著差异(P>0．05);转染后DC仍保持较强的刺激自体淋巴细胞增殖的能力,与未转染组也无显著性差异(P>0．05),并且可诱导出特异性杀伤,效应细胞和靶细胞为80:1,40:1,20:1 时,与未转染组相比均有显著差异(35．5±5．5 vs 20．6±4．7;28．7±3．6 vs 15.3±2．5;16．2±2．8 vs 9．6±1．8;均P<0．01)．结论:rAAV可负载AFP基因在DC中表达, rAAV-AFP转染DC对其功能无明显影响,免疫功能更强．     

胃癌手术加术后化疗的综合疗效观察(附649例)

通过649例胃癌手术患者的5年随访材料分析，结果表明胃癌术后化疗综合治疗组的5年生存率为45．7％（141／308）明显高于对照组的17．3％（59／341），综合治疗组的中位生存期为39个月，高于对照组的18个月。在胄癌根治术后化疗综合治疗组的5年生存率为56．9％（135／237）亦明显高于单纯根治术组的28．6％（59／206）。根治术后化疗综合治疗组的中位生存期为45个月，明显高于单纯根治术组的23个月。     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法 我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。     

特殊环境工作人员的辐射部分敏感指标分析

目的 通过对特殊环境工作人员的辐射部分敏感指标的检测研究,间接了解辐射对特殊环境工作人员的健康影响。方法 通过对186例特殊环境工作人员辐射的部分敏感指标进行病例对照分析的方法观察。结果 随放射接触年限的增加,血液淋巴细胞微核率和染色体畸变率均逐渐增加,但它们总的均值在正常范围,放射年限大于10a时血液淋巴细胞的微核率与阴性对照组比较差异有统计学意义;尿铀和尿钚改变无规律,其平均值与阴性对照组比较差异无统计学意义;眼晶状体浑浊率逐渐增加,其眼晶状体浑浊率与对照组比较差异有统计学意义。结论 辐射对特殊环境工作人员有一定的健康影响,但其影响在可以接受的水平。     

无气腹经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病中的应用

目的 探讨无气腹经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）在妇科良性疾病中治疗的可行性。方法 收集2019年1月至2021年4月在沈阳市第四人民医院行无气腹V-NOTES治疗的妇科良性疾病31例,其中输卵管切除术3例,卵巢囊肿切除术11例,子宫肌瘤切除术5例,全子宫+双附件切除术12例。结果31例患者平均手术时间（60.91±22.97）min,平均术中出血量（80.87±57.79）ml,术后平均峰值体温（37.20±0.30）℃,术后平均肛门排气时间（19.07±1.92）h,术后平均住院时间（3.65±0.42）d,术后平均疼痛视觉模拟评分（2.71±0.72）分。31例患者均未发生并发症。结论 无气腹V-NOTES治疗妇科良性疾病安全有效,具有一定的临床推广价值。     

清丹芪三联疗法辨治病毒性心肌炎63例疗效观察

病毒性心肌炎是临床常见病之一 ,其发病率近年有增加趋势 ,目前尚无特效疗法 ,其治疗为综合疗法 ,包括休息、加强营养、预防感染、减轻心脏负荷、营养和保护心肌、免疫增强剂及抗感染治疗 ,但患者恢复过程长 ,易迁延及复发 ,近三年来 ,我科用清开灵、丹参、黄芪注射液组成清丹芪三联疗法加减辨治病毒性心肌炎获得了满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例均为内科住院病人 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄最小 8岁 ,最大 4 6岁 ,平均 2 2岁 ,病程最短 6天 ,最长 11个月 ,平均 1.2个月。1.2　诊断标准全部病例符合 1995年…