中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察

目的：观察补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组单纯应用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）]情况。结果：经治疗后,治疗组总有效率为91．8％,对照组为71．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

天灸治疗腰椎退行性骨关节炎30例

目的观察天灸治疗腰椎退行性骨关节炎的疗效。方法将60例腰椎退行性骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别采用天灸疗法或假天灸疗法。观察治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果治疗组在降低ODI和VAS方面显著优于对照组(P0.01)。结论天灸能改善腰椎退行性骨关节炎的功能障碍及缓解疼痛,简便易行。     

帝视内窥镜与McGrath视频喉镜在全麻气管插管中的临床应用

目的：观察帝视内窥镜与McGrath视频喉镜用于全身麻醉患者气管插管的临床效果.方法：选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级非头颈部择期手术无困难气道患者100例,随机分为帝视内窥镜组（D组）和McGrath视频喉镜组（M组）,每组各50例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和McGrath喉镜进行气管插管,观察记录两组患者插管总时间,插管次数,麻醉诱导前,插管前,以及插管后1 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及相关不良反应,并随访患者术后咽痛及咽部不适情况.结果：用帝视内窥镜插管成功率100％,插管总时间（24.3＋ 10.6）s,用McGrath视频喉镜插管成功率96％,插管总时间（33.7＋ 9.5）s.组间比较D组对血流动力学影响较小,两组患者均无明显的插管并发症,术后24 h随访D组咽痛发生率低于M组.结论：帝视内窥镜用于全麻气管插管损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较轻.     

原发性肝癌和慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平分析

目的:探讨原发性肝癌和慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的表达及其意义.方法:采用流式细胞术(FCM)检测74例肝癌(其中47例同时伴有乙型肝炎,27例则无乙型肝炎)、58例慢性乙型肝炎患者和42例正常人外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分含量.结果:乙肝组、肝癌伴乙肝组、肝癌不伴乙肝组分别与对照组比较,CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+与CD3+/CD8+的比值及NK均下降,CD3+/CD8+升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝癌伴乙肝组、肝癌不伴乙肝组分别与乙肝组比较,CD3+/CD4+ 和NK均下降,CD3+/CD8+升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);但肝癌伴乙肝组和肝癌不伴乙肝组相比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:原发性肝癌和慢性乙型肝炎均会不同程度的导致机体免疫功能紊乱.     

车间空气中聚四氟乙烯热解气最高容许浓度的初步探讨

聚四氟乙烯(Polytetrafluoroethylene,PTFE)树脂经模压、烧结等加工过程,制成聚四氟乙烯塑料制品。PTFE本身性能稳定,生物活性极低,曾以25％PTFE树脂的饲料喂饲大鼠及兔子三个月,均未见异常反应及病理组织学改变。本品加工过程需经高温(约380℃)烧结,如使用或加工温度超过限度,则可引起聚合体的热解,产生有毒的热解     

miRNA的芯片研究在神经外科领域的进展

微RNA(microRNA,miRNA)是一些长度为22核苷酸左右的非编码调控RNA家族。基于它的基因同源性、保守性及特异性等特点,影响蛋白质的合成,进而调节生物细胞的发育。随着基因芯片技术的进步,miRNA的研究取得了一定突破。尤其是在神经外科领域,研究发现,miR-124、miR-125、miR-95、miR-1b-2、miR-9、miR-128、miR-99b等在脑发育中起到重要作用。miR-15a和miR-16-1在垂体腺瘤中,miR-21在胶质母细胞瘤中,miR-10b在原发多形胶质瘤组织中,均有明显高表达。miRNA将在神经外科疾病的诊断和治疗等各方面起到重要作用。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传流行病学研究

目的：探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病的遗传流行病学模式和特征。方法：应用Li-Mantel-Gart法、Falconer回归法及SAGE-REGTL软件对OSAHS患者进行分离比、遗传度计算及复合分离分析。结果：OSAHS的分离比为0.168,95%可信区间为0.127-0.209。成人OSAHS先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为56.138%和25.007%,两者的加权遗传度为37.469%。复合分离分析显示孟德尔显性、隐性、加性和主基因模型假设均被接受（P〉0.05）,环境和无传递模型被拒绝（P〈0.05）;以AIC值判断,显性模型拟合程度最好。结论：遗传因素在成人OSAHS发病中占有重要作用。OS-AHS符合多基因遗传模式,存在主基因效应。     

头孢噻肟纳不同途径治疗肝硬化自发性腹膜炎42例疗效分析

1临床资料选择2006-01／2008—12我院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）住院患者42（男33,女9）例,年龄33～73（43．5±5．4）岁,均符合SBP诊断标准．随机将患者分为A组20（男16,女4）例,年龄34～71（44．2±5．3）岁;B组22（男17,女5）例,年龄33～73（46．5±5．0）岁．其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化4例．2组患     

应用经肺热稀释技术评价幼猪心输出量和容量负荷

目的 评价经肺热稀释法(TPTD)测量心输出量(CO)的准确性,以及该方法测量的胸内血容量指数(ITBVI)用于评价容量负荷的有效性。方法 研究10只幼猪,体重(20.6±1.9)kg。分别在基础血容量、高血容量和低血容量状态下进行同步的肺动脉热稀释法(PATD)测量CO(CO_PA)和TPTD测量CO(CO_TP)、ITBVI,每种状态下连续测量3次,同时记录中心静脉压(CVP)和心率。分析不同血容量状态下CVP、ITBVI与心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)的相关性。结果 共进行90次同步热稀释法测量CO。CO_TP与CO_PA相关系数为0.977(P＜0.001),平均偏差为(0.25±0.26)L/min(95%CI:0.20～0.30 L/min,P＜0.001)。CO_TP变异系数为3.7%,CO_PA变异系数为5.4%。与基础血容量状态比较,高血容量状态下CVP和ITBVI均显著升高(P=0.002、0.019),低血容量状态下ITBVI显著下降(P＜0.001),但CVP的差异无统计学意义(P=0.050)。相关分析显示ITBVI与CI和SVI在基础血容量状态下呈高度正相关(r=0.741,P=0.014;r=0.885,P=0.001),在高血容量和低血容量状态下均无显著相关性;CVP与CI和SVI在各种血容量状态下均无显著相关性。结论 TPTD在不同血容量状态下测量CO的准确度和精确度均理想,其测量的ITBVI与CVP比较可更有效地反映容量负荷。     

婴儿纤维性错构瘤7例临床及病理分析

婴儿纤维性错构瘤（fibrous hamartoma of in‐fancy ,FHI）是一种少见的婴幼儿表浅软组织肿瘤,多见于2岁以内的婴幼儿,约15％～25％的患儿出生时即被发现,偶见于年龄较大的儿童,但不发生在青春期后［1］。目前,其发病机制尚不清楚,多数认为是胚胎发育不良或错构瘤性良性间质源性病变［2］;临床上较为罕见,仅占良性软组织肿瘤的0．02％［3］。2008年1月～2015年12月,笔者医院共诊治7例FHI ,现回顾性分析其临床资料,并报道如下。