基于生命周期理论的医疗机构专利管理与策略探讨

目的 基于生命周期理论分析、探讨医疗机构专利管理存在的问题与对策。方法 通过incoPat全球专利数据库检索专利文献信息,对北京某医院2001年1月至2020年12月的专利进行数据分析。结果 通过分析专利的申请情况、授权情况、专利类型、有效性、法律状态、维持时间、专利转化情况等,得出专利不同生命周期阶段的管理策略。结论 在资源有限的条件下,对于不同阶段的专利应采取相应的管理策略,确保高价值专利的全生命周期管理,促进优质成果转化落地。     

老年高血压患者生活方式管理的最佳证据总结

目的 评价并总结老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为老年高血压患者护理工作提供依据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practice）、国际指南图书馆（GIN）、美国国立指南库（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库中关于老年高血压患者生活方式管理的文献,检索时限为2016年1月1日至2021年12月31日,对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定和最佳证据汇总。结果 共纳入文献8篇,包括临床实践指南6篇、系统评价1篇,专家共识1篇,最终总结形成12条最佳证据,包括管理时机、饮食管理、运动管理、控制体质量、戒烟限酒、应激管理6个方面。结论 本研究总结了老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为医护人员制定个性化的生活方式管理方案提供了循证依据,促使老年高血压患者依从健康生活方式,提高生活质量。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

牛奶过敏患儿父母焦虑状况调查及健康教育效果评价

目的 调查牛奶过敏患儿父母的焦虑状况,评价健康教育的效果。方法 将117例牛奶过敏患儿的父母按照随机数字表法分为两组,患儿给予对症治疗,两组均给予常规健康宣教,研究组在此基础上给予系统的健康教育。入组后4周末进行随访,评价两组患儿治疗效果,于入组时、入组1周末、入组4周末采用焦虑自评量表评定两组患儿父母的焦虑情绪,比较两组患儿临床表现。结果 研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。不同时间点研究组与对照组焦虑自评量表评分比较差异有统计学意义(F=8.23、22.33,P<0.01,F_时间=29.26,P<0.01),入组1周末及入组4周末研究组显著低于对照组(t=4.00、4.72,P<0.01,F_组间=13.97,P<0.01)。两组患儿临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牛奶过敏患儿父母焦虑情绪较严重,系统的健康教育可以有效缓解其焦虑情绪,并提高患儿治疗依从性。临床工作中,在规范化诊疗的同时,做好健康科普工作同样非常重要。     

脂质代谢与年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的特征性改变是脂质在Bruch膜形成基底沉积物和玻璃膜疣,因而AMD病变的形成被认为与脂质代谢相关。膳食omega-3长链多不饱和脂肪酸(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty aci...     

多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2021年5月于本院行介入治疗的36例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,介入治疗中经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）者19例、部分脾栓塞术（PSE）者17例。后均行多层螺旋CT灌注成像诊断,分析36例患者术前术后多层螺旋CT灌注成像的各参数变化。结果 TIPS术前FPP值明显高于术后（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）数值明显低于术前（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数肝动脉灌注量（HAP）、肝动脉灌注指数（HPI）数值明显高于术前（P<0.05）。PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数PVP、TLP数值明显低于术前（P<0.05）;PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数HAP、HPI数值明显高于术前（P<0.05）。结论 肝硬化门脉高压介入治疗后经多层螺旋CT灌注成像技术诊断,可直观定量监测术前术后的肝实质血流量变化情况,微创、安全且重复性好,值得临床推广。     

儿童半侧颜面短小畸形颅底形态学的测量研究

目的通过对儿童半侧颜面短小畸形(HFM)的颅底进行三维重建及测量, 探讨其颅底的形态学特点。方法收集2010年2月至2020年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院颌面整形一中心的未接受过任何治疗、单侧受累的HFM患儿头颅螺旋CT三维数据资料, 根据Pruzansky-Kaban分型标准将患儿分为Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅲ型共4组, 应用Mimics 17.0软件对其颅底进行三维重建及测量。颅底线性测量指标包括:鞍结节至视神经管(OT)、圆孔(FrT)、卵圆孔(FT)、内耳道(IT)、舌下神经管(HT)的距离及前床突至蝶骨小翼(ClS)、颞骨岩脊(ClP)的距离;颅底角度测量指标包括:前颅角、中颅角、后颅角及岩脊角。使用SPSS 26.0软件对测量结果进行统计学分析, 各分型组内比较时采用配对样本t检验, 不同分型组间比较时采用单因素方差分析, P<0.05为差异具有统计学意义。结果共收集HFM患儿40例, 男22例, 女18例;年龄5～15岁;每组10例。颅底的角度测量结果显示, Ⅰ型HFM健侧中颅角明显大于患侧, Ⅲ型HFM健侧中颅角及岩脊角明显大于患侧, 差异均具有统计学意义...     

博帕尔农药厂的严重泄毒事故及其教训

酿成2000多人死亡、数万人中毒的印度博帕尔农药厂发生的异氰酸甲酯泄漏的严重事件,首先是一次工业卫生事故。现根据已知资料,作一综合介绍,并讨论可吸取的教训。 博帕尔农药厂主要生产西维因,由萘酚和异氰酸甲酯反应合成。异氰酸甲酯生产和应用的设备是70年代末投资改建的,原设计年产5000吨西维因,但因为销售不佳,从未达到预期生产,产量逐年下降,1983年仅生产1647吨,1984年产量不足1000吨。因此该厂成了亏损厂,赔本蚀钱,于是人员外流、技术力量削弱、生产不正常、管理不善,异氰酸甲酯泄漏事故常有发生,而又不注意防范,终于酿成大祸。     

分析发热诱发Brugada综合征患者的临床特点及心电图特征

目的 探析发热诱发Brugada综合征的临床特点及心电图特征。方法 随机选取2019年1月至2020年12月本院接收的120例Brugada综合征患者,以诱发因素为依据分组,分为非发热组（n=84）与发热组（n=36）,对两组临床特点、药物激发试验结果进行比较。结果 发热组中,MACE发生率是52.78%(19/36),其中室颤/室速、心脏性猝死、晕厥患者分别有6例、5例、8例;存在相关家族史占比19.44%(7/36);HR、Max-STE方面,发热时较基础状态时高,差异明显（P<0.05）。120例患者均进行药物激发试验,发热组与非发热组对比,未见明显差异（P>0.05）。HR方面,药物激发时较发热时低,差异显著（P<0.05）;QT间期及PR间期方面,药物激发时比发热时高,差异明显（P<0.05）;药物诱发时P波时限、QTc、QR波群时限及Max-STE与发热时未见明显差异（P>0.05）。结论 发热诱发Brugada综合征有关家族史比例及不良心血管事件发生风向较高,同一患者因药物、发热引起的Brugada心电图不同,故发热诱发Brugada综合征患...     

长链非编码RNA核富集转录体1促进喉鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭的机制研究

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)NEAT1对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞迁移和侵袭的影响,并进一步分析miR-429/锌指E-盒结合同源异形盒1(ZEB1)轴在其中发挥的作用。方法 慢病毒转染建立稳定敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞,通过RT-qPCR检测细胞lncRNA NEAT1表达以验证转染效率,通过Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,通过Western blot检测细胞上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达。通过生物信息学分析miR-429与lncRNA NEAT1和ZEB1 mRNA间的潜在结合位点,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-429与lncRNA NEAT1以及miR-429与ZEB1 mRNA结合。将miR-429抑制剂转染敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞,通过Western blot检测细胞ZEB1表达。进一步检查敲减ZEB1对抑制miR-429的敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞迁移、侵袭和EMT的影响。结果 敲减lncRNA NEAT1降低LSCC细胞lncRNA NEAT1表达,抑制细胞迁移和侵袭并下调细胞N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达。miR-429与lncRNA NEAT1和ZEB1 mRNA间存在潜在结合位点,且miR-429与lncRNA NEAT1以及miR-429与ZEB1 mRNA结合。抑制miR-429逆转了敲减lncRNA NEAT1对LSCC细胞ZEB1表达的抑制作用。此外,敲减ZEB1逆转了抑制miR-429对敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞迁移和侵袭的促进作用及EMT相关蛋白N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达的上调作用。结论 lncRNA NEAT1促进LSCC细胞迁移和侵袭,其机制可能与海绵化miR-429上调ZEB1表达促进LSCC细胞EMT有关。